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Intervenciones de Enfermería a paciente con Angina inestable a través de NANDA, NIC y NOC

Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.

Establecer una rutina de actividades de autocuidados.

Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.

Intervención NIC

2120 Manejo de la hiperglucemia

Actividades

Administrar insulina según prescripción.

Administrar líquidos IV, si es preciso.

Facilitar la higiene bucal, si fuera necesario.

Fomentar el control de los niveles de glucosa en sangre.

Identificar las causas posibles de la hiperglucemia.

Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado.

Intervención NIC

5602 Enseñanza: proceso de enfermedad

Actividades

Animar al paciente a explorar opciones / conseguir una segunda opinión, si procede o se indique.

Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.

Describir el funcionamiento de las recomendaciones del control / terapia / tratamiento.

Describir el proceso de la enfermedad.

Describir las posibles complicaciones crónicas, si procede.

Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad, si procede.

Intervención NIC

5614 Enseñanza: dieta prescrita

Actividades

Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita.

Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la dieta prescrita.

Conocer los sentimientos / actitud del paciente / ser queridos acerca de la dieta prescrita y del grado de cumplimiento dietético esperado.

Enseñar al paciente a planificar las comidas adecuadas.

Enseñar al paciente el nombre correcto de la dieta prescrita.

Explicar el propósito de la dieta.

Incluir a la familia / ser querido, según el caso.

Intervención NIC

5616 enseñanza: medicamentos prescritos

Actividades

Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicación escrito.

Enseñar al paciente a aliviar / prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.

Incluir a la familia / ser querido, si procede.

PATRÓN ACTIVIDAD/EJERCICIO

Diagnóstico enfermero: LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS

Relacionado con: enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tabaquismo

Manifestado por: cambios en el ritmo respiratorio, disnea, ortopnea y sonidos respiratorios adventicios.

Resultados NOC

0403 estado respiratorio: ventilación

Puntuación actual: 2 Puntuación diana: Tiempo previsto: Durante la estancia

Indicadores

Frecuencia respiratoria, Valor Escala: 2 – Sustancialmente comprometido

Ritmo respiratorio, Valor Escala: 2 – Sustancialmente comprometido

Profundidad de la respiración, Valor Escala: 2 – Sustancialmente comprometido

Facilidad de la respiración, Valor Escala: 2 – Sustancialmente comprometido

Ruidos respiratorios patológicos, Valor Escala: 2 – Sustancialmente comprometido

Disnea de reposo, Valor Escala: 3 – Moderadamente comprometido

Ortopnea, Valor Escala: 3 – Moderadamente comprometido

Ruidos respiratorios a la auscultación, Valor Escala: 2 – Sustancialmente comprometido

Resultados NOC

0410 estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

Puntuación actual: 2 Puntuación diana: 2 Tiempo previsto: Durante la estancia

Indicadores

Frecuencia respiratoria, Valor Escala: 2 – Sustancial

Ritmo respiratorio, Valor Escala: 2 – Sustancial

Ruidos respiratorios patológicos, Valor Escala: 2 – Sustancial

Resultados NOC

1918 Control de la aspiración

Puntuación actual: 3 Puntuación diana: 3 Tiempo previsto: Durante la estancia

Indicadores

Identifica factores de riesgo, Valor Escala: 2 – Raramente demostrado

Evita factores de riesgo, Valor Escala: 2 – Raramente demostrado

Intervención NIC

0840 Cambio de posición

Actividades

Animar al paciente a participar en los cambios de posición, si procede.

Colocar en la posición terapéutica indicada.

Colocar en posición para el alivio de disnea (posición de semi fowler), cuando corresponda.