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Actuación de Enfermería ante el patrón respiratorio ineficaz ante pacientes con asma

El proceso de Enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de Enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.

Por tanto, podemos decir que el Proceso de Atención de Enfermería es una actuación desarrollada en la práctica, y que adquiere el rango de científica cuando sus actuaciones se basan en teorías y se aplican utilizando el método científico.

Para cubrir dichas necesidades es necesaria la elaboración de un plan de cuidados por parte de Enfermería.

El objetivo de dicho plan de cuidados es alcanzar unas metas con el paciente y realizar una serie de actividades de Enfermería de manera que sea posible solucionar el problema de salud del paciente. Esta etapa se inicia después de identificar los problemas de Enfermería.

Un plan de cuidados debe incluir los problemas identificados (diagnósticos), los objetivos (NOC-resultados que se esperan alcanzar) y las acciones (actividades que se van a emprender para conseguirlo-NIC)

El presente plan de cuidados que proponemos, plasmará : Diagnósticos de Enfermería, incluyendo diagnósticos NANDA, objetivos e intervenciones. Los objetivos e intervenciones se han formulado empleando taxonomías NOC y NIC.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Patrón Respiratorio Ineficaz,

Relacionado con:

  • hiperventilación
  • ansiedad
  • obesidad
  • Deterioro musculoesquelético

Características definitorias:

  • Disminución de la ventilación por minuto.
  • Disminución de la presión inspiratoria / espiratoria.
  • Uso de los músculos accesorios para respirar.
  • Aleteo nasal
  • Disnea
  • Ortopnea
  • Asunción de la posición de trípode.
  • Respiración con los labios fruncidos.
  • Disminución de la capacidad vital.

RESULTADOS (NOC)

  • 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
    • 041003 Ausencia de asfixia
    • 041006 Movilización del esputo hacia fuera de las vías respiratorias

INTERVENCIONES (NIC)

  • 3140 Manejo de las vías aéreas
    • Enseñar al paciente a toser de manera efectiva
    • Colocar al paciente en posición tal que se alivie la disnea.
    • Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo posible.
    • Realizar fisioterapia torácica, si está indicado.
    • Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos
    • Administrar broncodilatadores, si procede.
    • Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso.
    • Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños (hacer burbujas, soplar un silbato, armónica, globos; hacer concursos soplando pelotas de pimpón, plumas, etc.).
  • 3250 Manejo de la tos
    • Fomentar la inhalación profunda en el paciente con la consiguiente generación de altas presiones intratorácicas y compresión del parénquima pulmonar subyacente para la expulsión forzada de aire.
    • Vigilar los resultados de pruebas de función pulmonar, especialmente la capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima, volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) y FEV1 / FVC, si procede.
    • Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas.
    • Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas.
    • Animar al paciente a que realice una respiración profunda, la mantenga durante dos segundos y tosa dos o tres veces de forma sucesiva.
    • Enseñar al paciente a que inspire profundamente varias veces, expire lentamente y a que tosa al final de la exhalación.
    • Mientras tiene lugar la tos, comprimir abruptamente el abdomen por debajo del xifoides con la mano plana, mientras se ayuda al paciente a que se incline hacia delante.

CONCLUSIONES

Aunque el proceso de Enfermería es un continuo, la última etapa debe ser la evaluación de los objetivos conseguidos, con el fin de modificar el plan de cuidados si procede y de informar a Enfermería de atención primaria de los objetivos pendientes de conseguir.

Con la aplicación de este proceso de Enfermería no pretendemos sólo mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias. Conseguimos además involucrar al propio paciente en la ejecución de sus cuidados, potenciando la adquisición de autocuidados. Esta adquisición se lleva a cabo mediante el aprendizaje en el manejo de la tos, aprenderá técnicas divertidas y eficaces para estimular la respiración profunda.