Enfermería en el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas

Enfermería en el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas

Autor principal: Andrés Adell Pellicer

Vol. XVIII; nº 23; 1091

Nursing in the management of patients with infectious diseases

Fecha de recepción: 24/10/2023

Fecha de aceptación: 04/12/2023

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. Número 23 Primera quincena de Diciembre de 2023 – Página inicial: Vol. XVIII; nº 23; 1091

Autores:

Andrés Adell Pellicer. Enfermero. Hospital de Alcañiz, Teruel, España.

Raquel Domingo López. Enfermera. Hospital de Alcañiz, Teruel, España.

Elena Bosque Gil. Enfermera. Hospital de Alcañiz, Teruel, España.

Elsa Celma Ibáñez. Enfermera. Hospital de Alcañiz, Teruel, España.

Marcos Crespo Soriano. Enfermero. Hospital de Alcañiz, Teruel, España.

Almudena Palomino Jiménez. Enfermera. Hospital de Alcañiz, Teruel, España.

Resumen:

La enfermería desempeña un papel fundamental en el manejo de enfermedades infecciosas. En primer lugar, toma medidas adecuadas para evitar la propagación de las infecciones como son la higiene de manos, el uso del equipo de protección personal, el manejo adecuado de muestras y residuos biológicos, la limpieza y desinfección adecuada de las superficies y equipos médicos y la educación del paciente y su familia sobre la adopción de medidas preventivas necesarias para evitar su transmisión.

Además de la prevención de la propagación de la infección, los cuidados de enfermería en pacientes con enfermedades infecciosas incluyen la recopilación de datos de interés como son los antecedentes médicos, la exposición previa y los signos y síntomas, el manejo adecuado de la terapia antibiótica y el apoyo emocional al paciente.

Y no sólo eso, la dedicación y el compromiso de los enfermeros con su profesión son fundamentales ya que deben ir actualizando sus conocimientos y competencias para estar preparados y poder acoger los nuevos avances que están en constante evolución y enfrentarse con seguridad a los desafíos que van emergiendo.

Palabras clave: cuidados de enfermería, enfermedades infecciosas, prevención.

Abstract:

Nursing plays a fundamental role in the management of infectious diseases. First, take appropriate measures to prevent the spread of infections, such as hand hygiene, use of personal protective equipment, proper handling of samples and biological waste, adequate cleaning and disinfection of medical surfaces and equipment, and the education of the patient and their family on the adoption of preventive measures necessary to avoid its transmission.

In addition to preventing the spread of infection, nursing care for patients with infectious diseases includes the collection of relevant data such as medical history, previous exposure, and signs and symptoms, appropriate management of antibiotic therapy, and emotional support to the patient.

And not only that, the dedication and commitment of nurses to their profession are essential since they must update their knowledge and skills to be prepared and able to embrace the new advances that are constantly evolving and confidently face the challenges that emerge.

Keywords: nursing care, infectious diseases, prevention.

DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses su elaboración y no tiene conflicto de intereses.

La investigación se ha realizado siguiendo las pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El manuscrito es original, no contiene plagio y no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades infecciosas representan un desafío constante para el sistema de atención médica en todo el mundo. La enfermería desempeña un papel esencial en la prevención, el control y el manejo de estas enfermedades. Esta exposición analiza el papel crítico que desempeñan los enfermeros en la atención a pacientes con enfermedades infecciosas, destacando las mejores prácticas y los desafíos asociados.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

Las enfermedades infecciosas representan una amenaza constante para la salud de la población, y su prevención y control son esenciales para evitar la propagación de enfermedades y garantizar la seguridad de los pacientes y el personal de salud. En esta sección, exploraremos en detalle el papel fundamental de los enfermeros en la prevención y el control de infecciones.

Definición de enfermedades infecciosas:

Las enfermedades infecciosas son afecciones causadas por microorganismos patógenos, como bacterias, virus, hongos o parásitos, que pueden transmitirse de persona a persona o de una fuente infecciosa a un huésped susceptible. Estas enfermedades pueden variar en gravedad y pueden afectar diferentes sistemas del cuerpo.

Importancia de la prevención y el control de infecciones:

La prevención y el control de infecciones son de vital importancia en el ámbito de la atención médica por varias razones:

Protección de pacientes. Los pacientes en hospitales y centros de atención médica a menudo tienen sistemas inmunológicos debilitados o comprometidos, lo que los hace más susceptibles a infecciones. La prevención de infecciones es esencial para proteger su salud.
Protección del personal de salud. Los enfermeros y otros profesionales de la salud están en riesgo de contraer infecciones mientras cuidan a pacientes infectados. El control de infecciones ayuda a minimizar este riesgo.
Prevención de brotes. La propagación de enfermedades infecciosas en entornos de atención médica puede dar lugar a brotes que afectan a múltiples pacientes y ponen en peligro la seguridad pública.
Papel de los enfermeros en la promoción de medidas de higiene y prevención de infecciones:

Los enfermeros desempeñan un papel crucial en la promoción de medidas de higiene y prevención de infecciones en los entornos de atención médica. Esto incluye:

Educación a pacientes y familiares. Los enfermeros proporcionan información a pacientes y sus familias sobre las medidas de prevención de infecciones, como la importancia de lavarse las manos adecuadamente y cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar.
Vigilancia y control de infecciones nosocomiales. Los enfermeros trabajan en estrecha colaboración con el personal de control de infecciones para detectar, reportar y controlar la propagación de infecciones nosocomiales dentro de las instalaciones de atención médica.
Uso apropiado del equipo de protección personal (EPP). Los enfermeros están capacitados en el uso adecuado del EPP como guantes, batas, máscaras y gafas, para reducir la transmisión de infecciones en situaciones de riesgo.
Promoción de la vacunación. Los enfermeros promueven la vacunación entre pacientes y el personal de salud para prevenir enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación.

El papel de los enfermeros en la prevención y el control de infecciones es multifacético y esencial para garantizar la seguridad de los pacientes y mantener la integridad de los entornos de atención médica. Su capacitación, vigilancia y educación contribuyen significativamente a reducir la propagación de enfermedades infecciosas en la comunidad hospitalaria y más allá.

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

La evaluación y el diagnóstico preciso de pacientes con enfermedades infecciosas son pasos cruciales en su atención. Los enfermeros desempeñan un papel esencial en esta etapa, trabajando en colaboración con el equipo médico para identificar, diagnosticar y planificar el tratamiento de las enfermedades infecciosas.

Proceso de evaluación de pacientes con enfermedades infecciosas:

La evaluación de pacientes con enfermedades infecciosas comienza con una revisión completa de la historia clínica y una entrevista detallada. Los enfermeros recopilan información sobre los siguientes aspectos:

Signos y síntomas: Los enfermeros observan signos físicos, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal. También evalúan los síntomas del paciente, como fiebre, dolor, tos, dificultad para respirar, erupciones cutáneas, diarrea, entre otros.
Exposición e historia de viajes. Obtienen información sobre la exposición previa a enfermedades infecciosas, incluyendo posibles contactos con personas infectadas y viajes recientes a áreas de brotes.
Historial de vacunación. Verifican el historial de vacunación del paciente y aseguran que las vacunas recomendadas estén actualizadas.
Antecedentes médicos. Revisan los antecedentes médicos del paciente, incluyendo enfermedades crónicas, tratamientos previos y alergias.
Identificación de signos y síntomas clave:

Los enfermeros están capacitados para identificar signos y síntomas que pueden indicar una infección específica. Por ejemplo:

Fiebre elevada persistente. La fiebre es una respuesta común a muchas infecciones y puede ayudar a orientar el diagnóstico.
Dolor o molestias localizadas. El dolor en áreas específicas, como el abdomen o el pecho, puede indicar infecciones en esos órganos.
Cambios en la piel o erupciones cutáneas. Estos pueden ser indicativos de infecciones cutáneas o enfermedades virales.
Pruebas diagnósticas y toma de muestras:

Los enfermeros pueden realizar o asistir en la realización de diversas pruebas diagnósticas, que pueden incluir:

Hemograma completo. Para evaluar la presencia de infección a través de cambios en los niveles de glóbulos blancos y otros marcadores.
Cultivos y pruebas de sensibilidad. Para identificar el patógeno causante y determinar qué antibióticos son efectivos contra él.
Pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Para detectar material genético de microorganismos específicos en muestras clínicas.
Radiografías y escaneos. Para evaluar la extensión de la infección en órganos internos.
Colaboración con el equipo médico en el diagnóstico y plan de tratamiento:

Los enfermeros trabajan estrechamente con médicos y otros profesionales de la salud para interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas y contribuir al diagnóstico final. Además, colaboran en el desarrollo de planes de tratamiento que pueden incluir medicamentos antivirales, antibióticos u otras terapias según la naturaleza de la enfermedad infecciosa.

CUIDADO DE PACIENTES INFECCIOSOS

El cuidado de pacientes con enfermedades infecciosas es un proceso crítico que implica la atención médica especializada y el seguimiento riguroso para asegurar la recuperación del paciente y prevenir la propagación de la infección.

Los enfermeros desempeñan un papel esencial en esta etapa, aplicando medidas de control de la infección, administrando medicamentos, brindando apoyo emocional y monitoreando de cerca la respuesta al tratamiento. Su enfoque centrado en el paciente es fundamental para la recuperación exitosa y la prevención de la propagación de infecciones.

Aislamiento y precauciones específicas para enfermedades infecciosas:
Aislamiento de contacto. En casos de enfermedades altamente contagiosas, como la tuberculosis o el COVID-19, los enfermeros aplican precauciones de contacto, que incluyen el uso de guantes y batas, así como la limitación del contacto físico con el paciente.
Aislamiento de gotas. Para enfermedades transmitidas por gotas, como la gripe, los enfermeros se aseguran de que el paciente esté en una habitación privada y utilice una máscara quirúrgica al interactuar con otros.
Aislamiento aéreo. En situaciones donde las infecciones son transmitidas por partículas en el aire, como la tuberculosis pulmonar, se requieren habitaciones con sistemas de ventilación adecuados y uso de mascarillas N95 que filtran al menos el 95% de las partículas que se encuentran en el aire.
Administración de medicamentos antivirales o antibióticos:

Los enfermeros administran medicamentos según lo prescrito por el médico. Esto puede incluir la administración de antibióticos para infecciones bacterianas o antivirales para infecciones virales. Los enfermeros deben estar atentos a las dosis, horarios y posibles efectos secundarios de los medicamentos.

Control de síntomas y apoyo emocional a pacientes:
Control de fiebre y dolor. Los enfermeros administran medicamentos para controlar la fiebre y el dolor, lo que puede ayudar a aliviar el malestar del paciente.
Soporte nutricional. Si el paciente tiene dificultades para comer debido a la enfermedad, los enfermeros pueden colaborar con dietistas para garantizar la nutrición adecuada.
Apoyo emocional. El diagnóstico de una enfermedad infecciosa puede ser emocionalmente abrumador para los pacientes. Los enfermeros brindan apoyo emocional, información y recursos para ayudar a los pacientes a enfrentar la situación.
Monitoreo constante y ajuste del plan de cuidados según sea necesario:

Los enfermeros realizan un seguimiento cercano del estado de salud del paciente, incluyendo la monitorización de signos vitales, la evaluación de síntomas y la respuesta al tratamiento. Si hay signos de deterioro o cambios en la condición del paciente, los enfermeros toman medidas inmediatas para notificar al médico y ajustar el plan de cuidados.

Prevención de la propagación de la infección en el entorno de atención médica:

Los enfermeros son responsables de garantizar que se sigan las mejores prácticas de prevención de infecciones en todo momento, tanto para proteger al paciente como a otros miembros del personal y a otros pacientes. Esto incluye el uso adecuado de equipo de protección personal, la higiene de manos rigurosa y la gestión segura de materiales contaminados.

Principio del formulario

5.555EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN

La educación y la comunicación efectivas son componentes esenciales fundamentales en el cuidado integral de pacientes con enfermedades infecciosas.

Los enfermeros desempeñan un papel fundamental en la transmisión de información precisa, la reducción del estigma asociado y la promoción de medidas preventivas, lo que contribuye a una atención más efectiva y a la seguridad tanto de los pacientes como de la comunidad en general.

Educación de pacientes y familias sobre la enfermedad y su transmisión:
Explicación del diagnóstico: Los enfermeros se aseguran de que los pacientes comprendan su diagnóstico y las implicaciones de la enfermedad infecciosa. Esto puede incluir la naturaleza de la infección, su origen y las posibles complicaciones.
Transmisión de la infección. Los enfermeros educan a los pacientes sobre cómo se transmite la enfermedad y qué medidas deben tomar para evitar infectar a otros. Esto puede incluir la importancia del lavado de manos, el uso de mascarillas y la limitación de contactos cercanos.
Cumplimiento del tratamiento. Los enfermeros refuerzan la importancia de seguir el plan de tratamiento prescrito por el médico, incluyendo la toma adecuada de medicamentos y el cumplimiento de las medidas de aislamiento en el hogar si es necesario.
Comunicación efectiva para reducir el estigma asociado a enfermedades infecciosas:
Reducción del estigma. Los enfermeros desempeñan un papel clave en la lucha contra el estigma y la discriminación asociados a algunas enfermedades infecciosas. Esto implica comunicarse con empatía, respeto y sin prejuicios hacia los pacientes.
Información precisa. Proporcionar información precisa y actualizada sobre la enfermedad puede ayudar a reducir la estigmatización y aclarar malentendidos comunes.
Apoyo emocional. Los enfermeros brindan apoyo emocional a los pacientes que pueden sentirse estigmatizados o aislados debido a su enfermedad, ayudándolos a enfrentar los desafíos psicológicos asociados.
Colaboración con el equipo multidisciplinario para proporcionar información precisa y actualizada:
Comunicación interprofesional. Los enfermeros colaboran estrechamente con médicos, especialistas, trabajadores sociales y otros miembros del equipo de atención médica para asegurarse de que todos estén informados y alineados en el manejo de la enfermedad infecciosa del paciente.
Actualización constante. Los enfermeros se mantienen al día con las últimas pautas y recomendaciones en el manejo de enfermedades infecciosas, asegurándose de que la información que se proporciona sea precisa y refleje las mejores prácticas actuales.
Registro y seguimiento. Los enfermeros documentan cuidadosamente la información relevante y la comunican de manera efectiva en el equipo de atención para garantizar una atención integral y coordinada.Principio del formulario

PREVENCIÓN DE LA PROPAGACIÓN DE INFECCIONES HOSPITALARIAS

La prevención de la propagación de infecciones hospitalarias es fundamental para la seguridad de los pacientes y el personal de salud. Los enfermeros desempeñan un papel vital en esta área, asegurándose de que se sigan estrictamente las prácticas de prevención de infecciones, lo que contribuye a la reducción del riesgo de infecciones nosocomiales y al mantenimiento de entornos de atención médica seguros.

Papel en la prevención de infecciones nosocomiales:
Educación y capacitación: Los enfermeros reciben capacitación continua sobre prácticas de prevención de infecciones y se aseguran de que el personal y los pacientes estén al tanto de las medidas preventivas.
Higiene de manos: La higiene de manos adecuada es esencial. Los enfermeros promueven activamente la higiene de manos entre el personal y los visitantes, y se aseguran de cumplir con estas prácticas ellos mismos.
Control de visitas: Los enfermeros pueden limitar las visitas de personas ajenas al personal de salud y a los familiares cercanos cuando sea necesario para reducir la exposición de pacientes a posibles fuentes de infección.
Limpieza y desinfección: Los enfermeros supervisan y participan en la limpieza y desinfección adecuada de las áreas de atención médica y del equipo médico para evitar la propagación de patógenos.
Higiene de manos y control de la propagación de gérmenes:
Lavado de manos riguroso: Los enfermeros se adhieren a un riguroso protocolo de lavado de manos antes y después de cada contacto con un paciente, después de manipular material contaminado y entre tareas clínicas.
Uso adecuado de guantes: Los enfermeros utilizan guantes cuando sea necesario, siguiendo pautas específicas para su uso y eliminación adecuada.
Gestión de desechos biológicos y materiales contaminados:

Los enfermeros se aseguran de que los desechos biológicos y materiales contaminados se eliminen de manera segura y se sigan los procedimientos de manejo de residuos infecciosos.

Vigilancia de brotes y notificación oportuna de casos:

Los enfermeros están atentos a la aparición de posibles brotes de infecciones y notifican de inmediato a las autoridades sanitarias correspondientes para tomar medidas preventivas adicionales.

DESAFÍOS Y TENDENCIAS EN ENFERMERÍA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

La enfermería en el manejo de enfermedades infecciosas es un campo dinámico que enfrenta desafíos cambiantes y se beneficia de avances constantes en investigación y tratamiento. Los enfermeros deben estar preparados para adaptarse a las tendencias emergentes y mantener sus habilidades y conocimientos actualizados para brindar la mejor atención posible a los pacientes.Principio del formulario

Desafíos actuales:
Resistencia antimicrobiana. El aumento de la resistencia a los antimicrobianos plantea un desafío significativo en el tratamiento de infecciones. Los enfermeros deben estar atentos para asegurarse de que se utilicen antibióticos de manera adecuada y que se sigan los protocolos de administración.
Brotes y pandemias. Los brotes de enfermedades infecciosas, como el COVID-19, pueden abrumar los sistemas de atención médica. Los enfermeros deben estar preparados para manejar un aumento repentino de pacientes y garantizar la seguridad tanto de los pacientes como del personal.
Fatiga del personal de salud. El manejo de enfermedades infecciosas puede ser agotador física y emocionalmente. Los enfermeros a menudo trabajan largas horas en situaciones de alto estrés.
Tendencias en investigación y tratamiento:
Vacunación. La investigación y el desarrollo de vacunas siguen siendo un área fundamental en la prevención de enfermedades infecciosas. Los enfermeros desempeñan un papel importante en la administración de vacunas y en la promoción de la vacunación.
Telemedicina. La telemedicina se ha convertido en una tendencia creciente, especialmente en el manejo de enfermedades infecciosas. Los enfermeros pueden participar en la evaluación y el seguimiento de pacientes de manera remota.
Investigación en tratamientos antivirales y antivirales. La investigación continua en terapias antivirales y antivirales promete avances en el tratamiento de enfermedades infecciosas virales.
Evaluación de intervenciones de prevención. Los enfermeros pueden participar en la investigación que evalúa la efectividad de las intervenciones de prevención de infecciones, lo que contribuye a mejorar las prácticas clínicas.
Formación continua y actualización de competencias:
Capacitación en protocolos de manejo de enfermedades infecciosas. Los enfermeros deben recibir capacitación regular en protocolos actualizados para el manejo de enfermedades infecciosas y en la implementación de medidas de prevención.
Participación en ejercicios de preparación. Los enfermeros pueden participar en ejercicios de simulación y preparación para estar listos para enfrentar situaciones de brotes o pandemias.
Mantenimiento de la competencia clínica. Los enfermeros deben mantener su competencia clínica y mantenerse informados sobre las últimas investigaciones y mejores prácticas en el manejo de enfermedades infecciosas.

CONCLUSIÓN

El papel de la enfermería en el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas es de suma importancia en la atención médica contemporánea. Los enfermeros desempeñan una función esencial en la prevención, evaluación, cuidado, educación y prevención de la propagación de infecciones, contribuyendo significativamente a la seguridad de los pacientes y la integridad de los entornos de atención médica.

La prevención y el control de infecciones son el primer y fundamental pilar del cuidado de pacientes con enfermedades infecciosas. Los enfermeros promueven prácticas de higiene y medidas preventivas, educando a pacientes y familiares y aplicando protocolos estrictos de control de infecciones.

La evaluación y el diagnóstico precisos son esenciales para guiar el tratamiento adecuado. Los enfermeros recopilan información detallada, colaboran en pruebas diagnósticas y trabajan en estrecha colaboración con el equipo médico para desarrollar planes de tratamiento personalizados.

El cuidado de pacientes infecciosos implica administrar medicamentos, controlar síntomas y proporcionar apoyo emocional. Los enfermeros son los defensores directos de los pacientes, asegurando que se cumplan las medidas de aislamiento y brindando un entorno de cuidado compasivo.

La educación y la comunicación son esenciales para reducir el estigma, promover la prevención y asegurar que los pacientes y sus familias comprendan las medidas necesarias para evitar la propagación de enfermedades infecciosas.

En un mundo donde los desafíos incluyen la resistencia antimicrobiana y los brotes epidémicos, y las tendencias abrazan avances en vacunas y telemedicina, los enfermeros deben mantenerse actualizados y competentes para enfrentar estos desafíos y aplicar las últimas tendencias en su práctica.

En resumen, la enfermería desempeña un papel multifacético y esencial en el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas. Los enfermeros son cuidadores comprometidos, educadores, defensores de la salud y profesionales de la prevención, y su dedicación contribuye en gran medida a la atención integral y efectiva de los pacientes afectados por enfermedades infecciosas.

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