Implicación de la Enfermería en el glaucoma
El glaucoma es una enfermedad ocular que su evolución pasa desapercibido durante mucho tiempo, siendo una de las principales causas de producir ceguera. En este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica a través de distintas bases de datos para realizar un estudio a fondo de tal patología así como medidas preventivas que el personal de Enfermería tendría que aplicar en tal patología.
Implicación de la Enfermería en el glaucoma
Autores:
- Pedro Luis López Carmona. (Enfermero).
- José Iglesias Moya. (Enfermero).
Palabras clave: glaucoma, Enfermería, cuidados.
INTRODUCCIÓN.
El glaucoma es una afección oftalmológica siendo una de las causas más frecuentes de la ceguera. Consiste en una neuropatía óptica por lesión de las células nerviosas del nervio óptico. Dicha lesión por compresión del nervio óptico va a precipitar en un aumento de la presión intraocular dando lugar a tensiones de 60-70 mmHg, siendo sus valores normales entre 12-20 mmHg. Existen 4 tipos de glaucoma que se pueden presentar:
- Glaucoma de ángulo abierto
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Glaucoma congénito
- Glaucoma secundario
EVOLUCIÓN CLÍNICA.
Los distintos tipos de glaucoma evolucionan de forma distinta y su causa de su aparición no es igual entre todos los tipos, por ello se plantear un problema a la hora de detectar tal enfermedad en una persona. En el glaucoma de ángulo abierto al inicio no presenta síntomas pero si no son tratadas van a ir perdiendo la visión a nivel periférico hasta llegar acabando a perder la visión central. Otros síntomas que pueden darse cuando se da lugar a la aparición de los síntomas son dolor del ojo, alteraciones de la vista, nauseas, midriasis, dolor intenso de la mitad del cráneo y cara.
En el ángulo cerrado, bloqueo del líquido se produce de forma súbita dando lugar a un aumento rápido e intensa presión en el ojo, siendo una situación de emergencia.
El glaucoma secundario ocurre debido a una causa conocida.
En el glaucoma de tipo congénito se detecta en niños de pocos meses de vida dando lugar a opacidad de la parte frontal del ojo, aumento del tamaño de un ojo o ambos, fotofobia y lagrimeo.
ACCIÓN DE ENFERMERÍA
La esperanza de vida a día de hoy va en aumento por lo que actuación sanitaria para la población mayor debe abordar actuaciones a nivel de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, rehabilitación y cuidados de las enfermedades agudas y crónicas.
La mayoría de las causas que generan problemas de salud en la población mayor es debido por déficit sensorial. En este ámbito el glaucoma representa una de las causas por este déficit, por lo que es necesario actuar de forma multidisciplinaria y junto con el individuo, familia y comunidad para tratar esta enfermedad.
El objetivo de la Enfermería es mantener y promover un adecuado nivel adecuado de autocuidados en el individuo, familia y comunidad, que según la OMS defina el autocuidado como «la capacidad funcional de atenderse a sí mismo y desarrollarse en el seno de la familia y la sociedad», y a través de la cual da lugar a ser independiente en el desarrollo de sus actividades diarias.
El glaucoma va a precipitar en el paciente una dependencia con los consecuentes cambios en sus actividades. El personal de enfermera debe implicarse en ayudar a las personas que sufren esta patología aceptando ciertas limitaciones, adaptándose a una serie de circunstancias y a conseguir el mayor grado de independencia.
Para ello establece un plan de cuidados.
- Percepción / Control de la salud: Determinar la capacidad visual del paciente con el fin de evitar lesiones. Valorar la conducta del paciente para evitar riesgos que puedan provocar lesiones.
- Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
- Eliminación: Sin alteraciones
- Actividad / Ejercicio: Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de alimentación. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de baño/higiene. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de evacuación. Valorar la capacidad del paciente para preparar la vestimenta y vestirse.
- Reposo / Sueño: Sin alteraciones
- Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
- Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
- Rol / Relaciones: Sin alteraciones
- Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
- Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
- Valores / Creencias: Sin alteraciones
DIAGNÓSTICOS NANDA
- 00035 – Riesgo de lesión r/c disfunción sensorial (alteración de la visión)
- 00037 – Riesgo de intoxicación r/c disminución de la visión
- 00038 – Riesgo de traumatismo r/c mala visión
- 00102 – Déficit de autocuidado: alimentación r/c dolor
- 00108 – Déficit de autocuidado: baño r/c dolor
- 00109 – Déficit de autocuidado: vestido r/c dolor
- 00110 – Déficit de autocuidado: uso del inodoro r/c dolor
- 00155 – Riesgo de caídas r/c dificultades visuales