Inicio > Gastroenterología > ESCALA DE BISAP como sistema pronóstico en pacientes con Pancreatitis Aguda, en los Servicios de Medicina Interna, Cirugía y UCI del Hospital General Isidro Ayora – Loja > Página 5

ESCALA DE BISAP como sistema pronóstico en pacientes con Pancreatitis Aguda, en los Servicios de Medicina Interna, Cirugía y UCI del Hospital General Isidro Ayora – Loja

8.            Conclusiones

  • La ESCALA DE BISAP es un método útil, sencillo y de factible aplicación que no aumenta el costo de la hospitalización, y que puede ser usado dentro de las primeras horas de evolución de la enfermedad para predecir la severidad de la pancreatitis aguda, teniendo ventajas sobre otras escalas al no requerir completar 48 horas para ser valorada, necesitando exámenes complementarios básicos, los mimos que son de fácil acceso en nuestro medio hospitalario.
  • Los pacientes en quienes se aplicó la ESCALA DE BISAP la mayoría fueron diagnosticados de pancreatitis aguda leve existiendo una correlación directa con su diagnóstico de egreso, siendo la misma fiable en su uso a la hora de determinar la severidad de la pancreatitis aguda.
  • Los pacientes con Pancreatitis aguda fueron predominante de sexo femenino.
  • La etiología más frecuente de Pancreatitis aguda fue biliar.

9.            Recomendaciones

  • Dada la facilidad de aplicación y efectividad además de su la alta especificidad y valor predictivo negativo encontrados en varios estudios convierte a la ESCALA DE BISAP en una herramienta útil que no aumenta el costo de la hospitalización, para identificar en las primeras 24 horas a los pacientes que tienen un riesgo de cursar con una pancreatitis grave.
  • Correlacionando los datos de severidad al egreso del paciente con los aportados por la ESCALA DE BISAP se observa la similitud entre las mismas por lo que se recomienda el uso de la escala en el HGIAL.
  • Se recomienda la predicción temprana de la severidad de la pancreatitis aguda, con el fin de optimizar el tratamiento y evitar disfunción orgánica múltiple y acentuar los cuidados que mejoren la expectativa de vida.
  • Puesto que la principal causa para la aparición de pancreatitis aguda encontrada en este estudio corresponde a litiasis biliar con 79,3% de los casos, y que es su mayoría se dan en el género femenino 56.9% y adultos jóvenes se debe plantear estrategias de prevención en consulta externa como trípticos y charlas que incluyan el ejercicio diario, dieta equilibrada, consumo de líquidos además de dar a conocer los factores de riesgo para el desarrollo de la colelitiasis.

Anexos 

ESCALA DE BISAP como sistema pronóstico en pacientes con Pancreatitis Aguda

Anexos – ESCALA DE BISAP como sistema pronóstico en pacientes con Pancreatitis Aguda

Anexos – ESCALA DE BISAP 2

Anexos – ESCALA DE BISAP 2

10.          Bibliografía

  1. Álvarez López Francisco y Castañeda Huerta Nallely Deshire. (2014). Pancreatitis aguda. Revista Médica , 81-86.
  2. Jin Y. (2013). Clinical significance of melatonin concentrations in predicting the severity. World J Gastroenterol, 406.
  3. Al Mofleh, I. (2008). Severe acute pancreatitis: Pathogenetic aspects and prognostic factors. World Journal Gastroenterology, 675-684.
  4. Anand N, Park JH, Wu BU. (2012). Modern Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology Clinics of Northamerica, 1-8.
  5. BAKER, S. (2011). Diagnosis and Management of Acute Pancreatitis. 17-27.
  6. Banks, P., et al,. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. GUT, 62:102–111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779.
  7. Bharwani, N, et al,. (2011). Acute pancreatitis: The role of imaging in diagnosis and management,. Clinical Radiology,, 164-175.
  8. Bhatia M, Wong FL, Cao Y, Lau HY, Huang J, Puneet P, Chevali L. (2010). Pathophysiology of acute pancreatitis. PUBMED.
  9. Bollen, T. L. (2012). Imaging of Acute Pancreatitis: Update of the Revised. En D. E. Morgan, Radiologic Clinics of North America (págs. 429-445). The clinics.com .
  10. Brun A, G. &. (2012). Prognosis in Acute Pancreatitis, Practical Gastroentrology, Diseases of the pancreas. SERI.
  11. M. Ortiz Morales, E. Parlorio de Andrés, J. R. Olalla Muñoz, E. Girela Baena, J. A. López Corbalán; Murcia/ES. (2014). S-1348 La clasificación de Atlanta revisada en imágenes: Actualización en la pancreatitis aguda y sus nuevas definiciones por consenso internacional. SERAM 2014 , DOI 10.1594/seram2014/S-1348, 1-17.
  12. (2013). Análisis de las nuevas clasificaciones. Cirugia General.
  13. COURTNEY M. TOWNSEND, J. M. (2013). SABISTON TRATADO DE CIRUGIA. España: Elsevier.
  14. De Campos T, Cerqueira C, Kuryura L. (12 de MARZO de 2013). Morbimortality indicators in severe acute pancreatitis. Recuperado el 20 de FEBRERO de 2016, de Morbimortality indicators in severe acute pancreatitis: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3755985/
  15. Alina Breijo Puentes, Dr. Juan Andrés Prieto Hernández. (2013). Pancreatitis Aguda. Intra Med JOURNAL, 1-14.
  16. Etxeberria D, Pueyo A, Arteche E, et al. . (2013). Pancreatitis Aguda. Servicio Navarro de Salud.
  17. Fernando González-Garza, Karla García-Zermeño y Francisco Álvarez-López. (1 de Febrero de 2014). Validación de las escalas BISAP, APACHE II y RANSON. Recuperado el 13 de Marzo de 2016, de http://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2013/md132e.pdf
  18. Fisher, M. (2012). The “Golden Hours” of Management in Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol,. 107:1146–1150. doi:10.1038/ajg.2012.91.
  19. GARCIA, D. (2009). Gastroenterología y Hepatología. . Mexico: Manuel Moderno.
  20. Gompertz M, Fernández L, Lara I, Miranda JP, Mancilla C, Berger Z. (2012). Bedside index for severity in acute pancreatitis (BISAP) score as predictor of clinical outcome in acute pancreatitis: retrospective review of 128 patients]. Rev Médica Chile, 977–83.
  21. (2016). Medicina Interna. Mexico : MC GRAW HILL Education .
  22. HARRISON, T. (2012). Principios de Medicina Interna. CEA, 2012.
  23. Huerta, J. (2013). Tratamiento mèdico de la Pancreatitis aguda. Rev Med Hered, 231-236.
  24. (02 de MARZO de 2012). Recuperado el 20 de FEBRERO de 2016, de http://www.inec.gob.ec/home/?doAsUserId=bOX
  25. Jorge Huerta- Mercado. (2013). Tratamiento médico de la pancreatitis aguda. Revista Medica Herdeiana, 231-236.
  26. Juan Pablo Ledesma-Heyer,Jaime Arias Amaral. (2009). Pancreatitis Aguda, Medicina Interna de Mexico. Med in Mex, 285-294.
  27. Junquera, R & Pereyra, I,. (2010). Pancreatitis aguda. Archivos de Salud Pública, 24-30.
  28. Kim BG, Noh MH, Ryu CH, Nam HS, Woo SM, Ryu SH, et al. (2013). A comparison of the BISAP score and serum procalcitonin for predicting the severity of acute pancreatitis. Korean J Intern Med, 322.
  29. LEDESMA, J. (2009). MEDICINA INTERNA.
  30. Martinez J. Jonhson CD, Sanchez- Paya J. Et al. (2006). Obesity is a definitive risk factor of severity and mortality in acute pancreatitis: and up dated meta-analysis. Pancreatology, 206-209.
  31. Murillo Z A, Murakami PD, Toledo SA, Cárdenas CM, Jean ER. (2010). Evaluación de la escala de BISAP en el pronóstico de pancreatitis aguda. Rev Chil Cir, 465-469.
  32. Pando, S. (2005). Acute pancreatitis. Curr Opin Gastroenterology, 21: 243-247.
  33. Papachristou GI, Clermont G, Sharma A, Yadav D, Whitcomb DC. (2007). Risk and markers of severe acute pancreatitis. gov, 277–296.
  34. Pellegrini, D. (2009). Pancreatitis aguda análisis de 97 pacientes. scielo , 239-245.
  35. Pino Sifontes, H. e. (2011). Elevación de creatinina sérica como indicador de necrosis pancreática. Scielo, 92-95.
  36. Rau B, Kemppainem E. Gumbs A, Et al. (2007). Early assessment of pancreatic infections ando overall prognosis in severa acute pancreatitis by procalcitonin( PCT). Ann Surg, 745-54.
  37. ROZMAN, F. (2012). Medicina Interna. Barcelona/ España: S.A. ELSEVIER ESPAÑA.
  38. Sarr, M. G. (15 de marzo de 2012). 2012 revision of the Atlanta Classification. Recuperado el 11 de marzo de 2016, de http://www.pamw.kei.pl/sites/default/files/PAMW_2013-3_Sarr_1.pdf
  39. Schneider, L. (2010). Acute Pancreatitis whith an enphasis on infection. 921–941.
  40. Singh VK, Bollen TL, Wu BU, Repas K, Rie M, Song Y, et al. (2011). An assessment of the severity of interstitial pancreatitis. ClinGastroenterol Hepatol, 1098-1103.
  41. Skipworth J, Pereira s. (2008). Acute pancreatitis. Crit care, 172-178.
  42. Soto, P. (2014). Pancreatitis aguda: Revisión de las nuevas guías del 2013. Medicina legal de Costa Rica.
  43. Tenner, S. (2013). American College of Gastroenterology Guideline Management of acute Pancreatitis, The American Journal of gastroenterology. American College of gastroenterology.
  44. Vicente, J. F. (Octumbre- Diciembre de 2012). Escalas pronósticas en la Unidad de Terapia Intensiva. Recuperado el 13 de marzo de 2016, de http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2012/ti124h.pdf
  45. Villacís X, Calle P, Patiño J. (2011). Validación del Score de BISAP como Sistema Pronóstico en Pancreatitis Aguda. Rev Gastroenterol Perú., 230–5.
  46. Whitcomb, D. (2006). Acute Pancreatis. New England Journal of Medicine;, 354.
  47. William Brand, Clyde Helms MD . (2012). Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia .
  48. Wu BU, Johannes RS, Sun X, Conwell DL, Banks PA. (2009). Early changes in blood urea nitrogen predict mortality in acute pancreatitis. gov, Gastroenterology., 129-135