- Cultivo y análisis del exudado vagino-rectal en busca de la bacteria. Se realizará en el tercer trimestre a todas las embarazadas. Semana de gestación 35-37.
- Para aquellas mujeres que presenten un parto prematuro, una rotura de membranas con un tiempo de evolución mayor de dieciocho horas, urocultivo con presencia de la bacteria estreptococo del grupo B (SGB) o antecedentes de infección neonatal serán tratadas siempre en el parto. (6)
- El tratamiento preventivo y de elección se basa en el uso de penicilina 5 millones de unidades por vía intravenosa como dosis de inicio y seguir administrando 2,5 millones cada 4 horas hasta el parto, como alternativa podemos usar ampicilina 2 g intravenosa como dosis inicial y luego 1 g cada 4 horas hasta el parto.
- Cuando exista alergia a la penicilina, podemos usar cefazolina (2 g intravenoso de manera inicial y 1 g cada 8 horas), eritromicina (500 mg intravenoso cada 6 horas) o clindamicina (900 mg intravenoso cada 8 horas).
- Cuando el estreptococo sea resistente usar Vancomicina 1 g intravenosa cada 12 horas..
- No debemos tratar la colonización por estreptococo del grupo B, debido a que no es efectivo y puede provocar efectos negativos. (1).
Estas medidas han conseguido disminuir la tasa de infección neonatal un 0,34/1000 nacimientos y disminuir la tasa de muertes entre un 10 al 20%. (6).
Conclusiones.
Con todo lo expuesto anteriormente podemos afirmar que el cribado de mujeres embarazadas para detectar la presencia de la bacteria estreptococo del grupo B (SGB) resulta de gran importancia, desde nuestra opinión es una prueba rápida, sencilla, accesible y económica que nos ayudará a identificar a mujeres colonizadas por esta bacteria y por consiguiente conseguir realizar una profilaxis adecuada durante el parto y de esta manera evitar la infección neonatal.
Debemos de tener siempre presentas además aquellas situaciones comentadas anteriormente en las que también es de uso obligatorio la aplicación de profilaxis antibiótica.
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