concretamente aquellos que tienen un componente noradrenérgico mejoran la fatiga (3).
Sueño.
Es necesario empezar con medidas higiénicas del sueño, antes de iniciar un tratamiento con fármacos. Se basará tales medidas con limitar el consumo de bebidas con cafeína 4-6 horas antes de acostarse, evitar el ejercicio intenso pocas horas antes de acostarse, uso del dormitorio para dormir y realizar actividades sexuales excluyendo otros usos como por ejemplo ver la televisión. Además la habitación estar oscura, estar silenciosa, con temperatura confortable y tener cama cómoda.
El uso de técnicas de relajación así como música relajante ayuda a conciliar el sueño.
En cuanto al tratamiento farmacológico se incluyen los receptores benzodiacepínicos, los antihistamínicos sedantes y los antidepresivos con acción sedante (3).
Fatiga.
Muy frecuente en la fibromialgia, siendo el síntoma más difícil de tratar debido mayormente a su desconocida etiopatogenia que presenta. El uso de los inhibidores de la recaptación de serotonina no selectivos demuestra mejoría de tal síntoma.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Es importante el abordaje no farmacológico, para tratar factores como conductuales, de sobrecarga, eliminación de factores como el frío, eliminación de situaciones estresantes, a través del uso de técnicas como el ejercicio físico, valoración psiquiátrica, electromiografía (EMG) biofeedback, programas de cambiar el comportamiento, terapia cognitivo-conductual, acupuntura, infiltración de los puntos dolorosos (3).
CONCLUSIÓN.
La fibromialgia es una enfermedad crónica que hoy en día no tiene cura, por lo que su abordaje tanto a nivel farmacológico como no farmacológico resulta crucial. Es necesario el trabajo multidisciplinario ante esta patología para frenar su curso y mejorar la calidad de vida del paciente. Resulta de gran interés su diagnóstico de forma temprana así como la realización de más estudios para conocer la causa exacta que provoca la aparición de la fibromialgia.
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