relaciones íntimas, en ocasiones: 93 para un 28%, casi nunca: 66 para 20.2%, datos que contrastan con la cantidad de pacientes que relataron usarlo siempre que fueron solo 53 del total (330) para un 16%.
Tabla 5: Particularidades clínicas del flujo vaginal.
Características del flujo – No – %
Inespecífica – 114 – 33.7%
Blanco –grumosa – 77 – 22.7%
Homogénea –grisácea – 97 – 28.6%
Amarillo –verdosa – 39 – 11.5%
Purulento – 11 – 3.5%
Total – 338 – 100%
Fuente: historia Clínica.
En la Tabla 5 se puede observar las características clínicas del flujo vaginal distribuidas según el número de pacientes que la presentaron, así se muestra que el flujo inespecífico lo presentaron 114 pacientes para un 33.7%, luego, por orden de agrupación, aparecen 97 pacientes con flujo de características homogénea grisácea, para un 28.6%, seguida por la blanco grumosa y la amarillo verdosa, con 77 y 39 adolescentes, para un 22.7 y 11.5 respectivamente. Solo el 3.5% del total presentaron leucorrea de aspecto purulento.
Tabla 6: Resultados de los exudados vaginales, endocervicales y test específicos.
Germen – No – %
Cándida – 27 – 16%
Trichomona – 18 – 10.7%
Gardnerella – 31 – 18.3%
Clamidia – 21 – 12.4%
Mycoplasma – 16 – 9.4%
Gonococo – 10 – 6%
Otros gérmenes – 46 – 27.2%
Total – 169 – 100%
Fuente: Historia clínica.
En la tabla 6 se manifiestan los gérmenes específicos obtenidos por laboratorio, a aquellas pacientes a las que se le practicó exudados vaginales y exámenes que mostraran alto grado de especificidad, estas pruebas se le practicaron a la mitad del total de la muestra. Se observó que el mayor número de pacientes presentaron otros gérmenes, como el enterococo, enterobacter, con 46 para un 27.2%, luego aparecen 31 pacientes con diagnóstico de Gardnerella para 18.3%, seguida de 27 que presentaron cándida albicans, 21 con clamidias, y 18 con trichomonas, para 16%, 12.4% y 10.7% respectivamente. Mycoplasma presentaron 16 adolescentes y gonococo 10. Estos datos coinciden con los recreados en la tabla 4, donde el orden que aparecía guarda estrecha relación con lo encontrado en a posteriori en esta tabla.
Tabla 7: Resultados según la conducta terapéutica.
| Respuesta al tratamiento | Manejo sindrómico | Tratamiento específico | Total | |||
| No | % | No | % | No | % | |
| Curación | 97 | 28.6 | 104 | 30.8 | 201 | 59.4 |
| Mejoría clínica | 33 | 9.7 | 39 | 11.6 | 72 | 21.3 |
| Persistencia. | 24 | 7.1 | 18 | 5.7 | 42 | 12.8 |
| Recidiva. | 15 | 4.6 | 8 | 2.3 | 23 | 6.9 |
| Total | 169 | 50 | 169 | 50 | 338 | 100 |
Fuente: Historia clínica.
En la Tabla 7 se pueden observar las diversas variantes de respuesta al tratamiento en función del manejo sindrómico y del tratamiento específico, luego de tener los resultados según los exámenes complementarios pertinentes. La mayoría de las pacientes curaron tras la administración del tratamiento cualquiera que fuere la modalidad, así se puede observar que 97 con manejo clínico y 104 con tratamiento específico, aportando el 28.6% y 30.8% respectivos, cifras con gran semejanza. Mejoría clínica experimentaron 33 adolescentes manejadas sindrómicamente para un 9.7%, y 39 con terapia específica para 11.6%, cifras que también se asemejan. El mayor número de recidivas se encontró en la terapia según los caracteres clínicos, con 15 pacientes para un 4.6%, contrastando con los 8 pacientes que representaron el 2.3% del manejo específico.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN.
Néstor G. Núñez Acevedo 10 en su estudio en la revisión de 924 pacientes en Málaga, España, halló el pico máximo en la gráfica de los grupos etáreos en el de 17-19, no coincidiendo con los resultados del presente estudio, lo que puede obedecer a causas socio-culturales y a características puramente demográfica de esa región.
Cecilia Ortiz, Mirtha Ley, Carmen Llorente 11 en un estudio realizado a las adolescentes que asistieron a consulta de ginecología del Hospital Ginecoobstétrico “Ramón González Coro” por presentar flujo vaginal, de las 300 pacientes incluidas en la investigación, el 45% se encontraban entre 14-16 años de edad coincidiendo con los datos de nuestra investigación ya que en este rango de edad obtuvimos el 43%.
Álvarez M. Escobar; Acosta A.; Cutié M. y otros 13 en su trabajo presentado en el XIII Congreso de Obstetricia y Ginecología en abril del 2007, referente a la Vaginosis Bacteriana, encontró que el 63,6% de las pacientes estudiadas tuvo un inicio precoz de