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La fractura de cadera. Datos epidemiológicos

La fractura de cadera. Datos epidemiológicos

Resumen.

Con este artículo pretendemos dar a conocer algunos datos epidemiológicos relevantes sobre la fractura de cadera, además de proponer algunas medidas para prevenirla y otras para disminuir la incapacidad.

La fractura de cadera. Datos epidemiológicos

José Iglesias Moya (enfermero)

Pedro Luis López Carmona (enfermero)

Palabras clave: fractura, cadera, mortalidad

Introducción.

La fractura de cadera supone un gran problema de salud debido:

  • Elevado coste
  • Elevada frecuencia
  • Elevada mortalidad y morbilidad (1)

Es por el envejecimiento progresivo de la población por lo que se ha incrementado la incidencia de la fractura de cadera, se estima que para el año 2050 ocurrirán unas 6,3 millones de fracturas de cadera a nivel mundial (2)

Objetivos.

  • Conocer datos epidemiológicos de la fractura de cadera en España

Material y métodos.

Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre artículos que estudiasen la epidemiología de la fractura de cadera en España, además de artículos que nos diesen información sobre datos de mortalidad y morbilidad. Para ello utilizamos diferentes bases de datos: PubMed, Scielo, Cochrane. Se utilizaron palabras clave de la web de los descriptores de salud (DeCS): fractura, cadera, mortalidad, morbilidad.

Se incluyeron estudios sin restricción temporal que estuviesen publicados en español o inglés, además de tener acceso completo al texto.

Resultados.

En España cada año unos 33.000 ancianos, de 82 años de edad media, se fracturan la cadera. Existen variaciones en la incidencia por comunidades, existiendo casi la mitad de casos en Canarias.

Los meses en los cuales se producen mayor número de fracturas son los de invierno, sin tener claros cuales son los motivos.

La estancia hospitalaria media ronda de dos a tres semanas, con una mortalidad del 5%, aunque depende de diversos factores, como comorbilidad, complicaciones en el operatorio, edad, sexo (mayor frecuencia en mujeres)(3)

Existen estudios donde ponen de manifiesto que solo el 51% de los pacientes con fracturas de cadera consiguen caminar de igual forma previa a la fractura, un 27% murieron durante el año siguiente y un 22% viven sin poder andar.

Otros estudios nos aportan los siguientes datos:

El riesgo de morir aumenta en los 6 a 12 meses posteriores a una fractura de cadera.

En pacientes ancianos la tasa de mortalidad oscila entre 14 y 36% un año después de la fractura.(4)

El lugar donde ocurren principalmente este tipo de fractura es en la vivienda de la persona. (2)

La fractura de cadera provoca la disminución en la puntuación del índice de Barthel que mide las actividades básicas de la vida diaria en una media de 21 puntos tras tres meses de la fractura. (5)

Conclusiones.

Podemos afirmar que existe una relación directa entre edad avanzada y fractura de cadera.

Las fracturas de cadera tienen consecuencias en la calidad de vida de la persona al disminuir o bloquear totalmente su capacidad funcional, según los datos de los estudios expuestos, resulta de vital importancia adaptar el medio donde vive el anciano para evitar caídas, por ejemplo, eliminando barreras arquitectónicas.

Debido a la alteración en la marcha y dependencia que se origina tras la fractura, resulta imprescindible invertir esfuerzos tanto en investigación como económicos para mejorar los programas de rehabilitación de tal forma que consigan disminuir el índice de dependencia y muerte post-fractura.

Bibliografía.

1- Quesada Musa Juan Vicente, Delgado Rifá Eraclio, Tórrez Vázquez Diosnel, Gómez Silva Yanet. Morbilidad y mortalidad por fractura de cadera. Rev Cubana Ortop Traumatol [revista en la Internet]. 2011 Dic [citado 2015 Nov 08] ; 25(2): 136-148. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2011000200004&lng=es.

2- Amigo Castañeda Pável, Rodríguez Díaz Maylín. Fractura de cadera en la Atención Primaria de Salud. Rev. Med. Electrón. [revista en la Internet]. 2011 Jun [citado 2015 Nov 08] ; 33(3): 389-394. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242011000300017&lng=es.

3- Serra J. A., Garrido G., Vidán M., Marañón E., Brañas F., Ortiz J.. Epidemiología de la fractura de cadera en ancianos en España. An. Med. Interna (Madrid) [revista en la Internet]. 2002 Ago [citado 2015 Nov 08] ; 19(8): 9-19. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992002000800002&lng=es

4- Supervivencia y capacidad ambulatoria de personas de edad avanzada después de cirugía por fractura de cadera. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 1998 Feb [cited 2015 Nov 08] ; 3( 2 ): 118-119. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49891998000200010&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49891998000200010

5- Montalbán-Quesada Silvia, García-García Inmaculada, Moreno-Lorenzo Carmen. Evaluación funcional en ancianos intervenidos de fractura de cadera. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2012 Oct [cited 2015 Nov 08]; 46( 5 ): 1096-1101. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000500009&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000500009