Dentro de las características demográficas se determinó que la edad media de los participantes fue 59,8 años ± 14 –desviación típica- años, siendo el sexo hombre el más frecuente con un porcentaje de 54,2%; en cuanto al área de procedencia tenemos que el 66,7% pertenecen al área Urbana, predominó el estado civil casado con un 50%, referente al nivel de escolaridad se evidenció que el 43,8% tenían bachillerato incompleto. Por otro lado, únicamente, el 10,4% tenían menos de un año en tratamiento dialítico y el 81,3 %, presentaban tanto diabetes como hipertensión arterial como comorbilidades. Las características socio demográficas mencionadas se muestran en la tabla 1.
Ver: Anexos, al final del artículo.
Al estudiar la relación (por medio de análisis correlacional) entre la variable adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis con la funcionalidad familiar, fue necesario construir una tabla dicotómica ya que se presentaban dos casillas con frecuencias esperadas inferior a 5 al utilizar los cuatro grados de funcionalidad familiar que arroja el test FFSIL. Posterior al procedimiento se puede observar que el 95,8% de los encuestados no adherentes tienen una familia disfuncional en relación al 87,5% de los adherentes al tratamiento que conviven con una familia funcional. En cuanto a la asociación causal entre variables se ha obtenido un valor de chi2 calculado de 33,56 mayor al valor esperado de la tabla que es 3,84 a un grado de libertad, y por ende un valor de p < 0,05, con una magnitud de dependencia muy alta (V. Cramer = 0,83).
Se puede decir entonces que la funcionalidad familiar guarda relación con la adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis residentes del cantón Pasaje, provincia de El Oro, durante el año 2016, a un nivel del 95% de probabilidades. (Ver Tabla 3 a 5 e Ilustración 1, al final del artículo)
Discusión:
En el presente estudio se ha evaluado una muestra de pacientes, en su gran mayoría con pluripatologías, que reciben tratamiento de hemodiálisis de manera ambulatoria, con el fin de comprobar si existe o no relación causal entre la funcionalidad familiar y la adherencia al tratamiento.
Teodoro Aguilar-Rivera y colaboradores (2014) encontraron que la edad media de los participantes estaba en 51.1 años, muy semejante al presente estudio; en cuanto a la distribución por sexo, más de la mitad de los participantes pertenecía al sexo masculino y además, identificaron predominio de las familias funcionales con el apego al tratamiento (55.9%) (Aguilera Rivera, 2014).
La falta de adherencia al tratamiento terapéutico es una situación bastante frecuente en las patologías crónicas. En este trabajo se determinó que el 54,2% de los pacientes no se adherían al tratamiento prescrito, cifras similares a las encontradas por otros autores (García, García, Meca, Martínez, & Paniagua, 2008).
Palop Larrea (2004) reporta que el impacto clínico de la no adherencia tiene consecuencias sobre el propio paciente dependiendo de que la enfermedad a tratar sea aguda o crónica (falta de control de la enfermedad, complicaciones agudas o a largo plazo), y repercusiones a terceros, difíciles de cuantificar (Martínez Mir & Palop Larrea, 2004).
Se infiere que la funcionalidad familiar si influye en la adherencia terapéutica de los pacientes en hemodiálisis del cantón Pasaje de la provincia de El Oro, Ecuador.
Conclusiones:
El 50% de los pacientes en hemodiálisis perciben tener familias funcionales y el 45,8% realizan una buena adherencia al régimen terapéutico;
Que hay relación estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y la adherencia terapéutica en los pacientes que acuden a las sesiones de hemodiálisis residentes del cantón Pasaje, si se cumplío8 a cabalidad los objetivos propuestos para la investigación ya que por medio de la estimación de frecuencias de la funcionalidad familiar y adherencia se logró realizar la caracterización del grupo de estudio para concluir con el análisis correlacional.
Responsabilidades Éticas:
Los participantes en el estudio dieron su consentimiento libre e informado y conservaron el derecho de abandonar la investigación en cualquier momento. Los investigadores respetaron la intimidad y la confidencialidad personal en todo momento. Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.
Anexos – Funcionalidad Familiar y Adherencia Terapéutica en Pacientes Hemodializados
Anexos – Funcionalidad Familiar y Adherencia Terapéutica en Pacientes Hemodializados
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