Gangrena de Fournier. Conceptos importantes para el personal de Enfermería

METODOLOGÍA: Revisión Bibliográfica.

RESULTADOS:

La gangrena de Fournier es una infección necrosante de origen perineal, perianal, genital y del tercio inferior del abdomen, en la que se implican gérmenes anaeróbicos y aeróbicos, presentando una rápida progresión y alta letalidad, afectando tanto a hombres como a mujeres con una edad promedio de 40 años y con mayor prevalencia en hombres. El tratamiento debe ser rápido y eficaz, contemplando tres pilares fundamentales: manejo hidroelectrolítico y nutricional, antibioterapia de amplio espectro y desbridamiento quirúrgico amplio.

AUTORES:

Mª Ángeles España Romero, DUE
Isabel Gallego Carbajo, DUE
Elvira López Sánchez, DUE.

Factores de Riesgo

diabetes mellitus
terapia con corticoides
insuficiencia renal
trastornos del sistema inmunitario (Crohn, VIH)
histerectomía
aborto séptico
cirrosis
lupus eritematoso
radioterapia/quimioterapia
episiotomía
desnutrición severa
edad avanzada
obesidad mórbida
desnutrición
promiscuidad
drogadicción
alguna cirugía en la zona (circuncisión)
traumatismos locales

Etiología

La gangrena de Fournier se desarrolla cuando las bacterias infectan el cuerpo a través de una herida, por lo general en el perineo, la uretra o el área colorrectal, se propaga rápidamente y causa la necrosis de la piel, tejido subcutáneo y el músculo, teniendo un alto poder de destrucción.

Síntomas

Dolor e hipersensibilidad en los genitales
Astenia
Crepitaciones subcutáneas
Gangrena
Fiebre
Exudado purulento
Inflamación
Enrojecimiento
Olor fétido por putrefacción
Evoluciona rápidamente a una necrosis de la zona

Diagnóstico

Examen físico
Biopsia
Rx
Ecografía
Tac
RM

Tratamiento

Hidratación.
Nutrición parenteral.
Antibioticoterapia parenteral.
Desbridamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico mediante un desbridamiento extenso y profundo del tejido necrótico.
En algunos casos el paciente necesitaría una urostomía y colostomía, para aislar la zona de bacterias y suciedad.

Pronóstico

A mayor extensión de la enfermedad se relaciona a un peor pronóstico, por lo tanto, es de vital importancia el diagnóstico precoz de esta, y así poder tratar de inmediato la propagación de la enfermedad. También está muy relacionado al pronóstico la población de edad más avanzada y los antecedentes de cada paciente.

Por lo general, esta enfermedad tiene una alta tasa de mortalidad.

BIBLIOGRAFÍA:

es.wikipedia.org

http://mingaonline.uach.cl

http://www.elsevier.es

http://sisbib.unmsm.edu.pe

http://gangrena.net/fournier/

http://lasaludfamiliar.com

http://www.nodiagnosticado.es

http://www.bvs.sld.cu/

https://www.medicinatv.com

https://www.sindrome-de.org