Autor principal: Ángel Alexandro Espinoza Tellez
Vol. XXI; nº 7; 111
REVISIÓN
Impacto de la enfermedad renal crónica en la calidad de vida de los pacientes
Impact of Chronic Kidney Disease on Patients’ Quality of Life
Ángel Alexandro Espinoza Tellez, José Antonio Romero Tellez, Keilany Sierra Villagomez, Oscar Ramses Fajardo Espinoza, Samuel Guzmán Vázquez
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 07 – Primera quincena de Abril de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 7; 111 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0111 – Cómo citar este artículo
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Resumen
La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública de alta prevalencia que afecta de manera significativa la calidad de vida de los pacientes debido a su carácter progresivo y a las múltiples complicaciones asociadas. El objetivo de esta investigación fue analizar, mediante una revisión bibliográfica, el impacto de la ERC en el bienestar físico, emocional y social de los pacientes. Para ello se revisaron artículos científicos publicados entre 2005 y 2024 en bases de datos académicas y revistas médicas, priorizando estudios que evaluaran la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diferentes estadios de ERC.
Los resultados evidencian que la enfermedad afecta diversas dimensiones del bienestar. Físicamente, los pacientes presentan síntomas como fatiga persistente, debilidad muscular, dolor osteomuscular y trastornos del sueño, los cuales limitan la realización de actividades cotidianas y disminuyen la autonomía funcional. Socioeconómicamente, la ERC puede generar incapacidad laboral, reducción de ingresos y altos costos asociados al tratamiento, medicamentos y transporte, especialmente en pacientes sometidos a hemodiálisis. A nivel social y psicológico, se observan con frecuencia aislamiento social, ansiedad, depresión, estrés crónico y sentimientos de dependencia o carga familiar.
En conclusión, la ERC impacta de forma integral la calidad de vida de los pacientes, afectando su salud física, estabilidad emocional, interacción social y situación económica. Por ello, resalta la importancia de implementar un abordaje multidisciplinario que incluya atención médica, apoyo psicológico, educación en salud y estrategias de asistencia social con el fin de mejorar el bienestar y adaptación de los pacientes frente a esta enfermedad.
Palabras clave
Enfermedad renal crónica; calidad de vida; hemodiálisis; insuficiencia renal; salud mental.
Abstract
Chronic kidney disease (CKD) is a major public health problem due to its high prevalence and progressive nature, significantly affecting patients’ quality of life. The objective of this study was to analyze the impact of CKD on the physical, emotional, and social well-being of affected individuals through a bibliographic review of scientific literature published between 2005 and 2024. The findings show that CKD negatively influences several aspects of daily life. Physically, patients often experience fatigue, weakness, musculoskeletal pain, and sleep disturbances, which limit daily activities and reduce functional independence. From a socioeconomic perspective, the disease can lead to reduced work capacity and increased financial burden related to treatment and medical care. Additionally, psychological and social consequences such as anxiety, depression, and social isolation are common among patients, particularly in advanced stages of the disease. In conclusion, CKD has a multidimensional impact on patients’ quality of life. These results highlight the importance of multidisciplinary care that includes medical treatment, psychological support, and social assistance in order to improve patient well-being and adaptation to the disease.
Keywords
Chronic kidney disease; quality of life; hemodialysis; renal insufficiency; mental health.
Introducción
La enfermedad renal crónica (ERC) representa un problema de salud pública de creciente importancia a nivel mundial, debido a su alta prevalencia, evolución progresiva y el impacto significativo que tiene en la vida de los pacientes. Esta condición no solo afecta la función renal, sino que conlleva una serie de consecuencias físicas, emocionales y sociales que alteran profundamente la calidad de vida de quienes la padecen.
En este contexto, la presente investigación tiene como objetivo revisar la literatura científica disponible sobre el impacto de la ERC en la calidad de vida de los pacientes. A través de una revisión bibliográfica, se busca identificar y analizar los principales factores que intervienen en el bienestar integral del paciente renal, incluyendo aspectos físicos como la fatiga o el dolor, así como componentes emocionales como la ansiedad y la depresión, y elementos sociales como el aislamiento o las limitaciones en la vida diaria.
La importancia de este trabajo radica en ofrecer una visión integral que contribuya al entendimiento de la ERC más allá del enfoque clínico, resaltando la necesidad de estrategias terapéuticas y de apoyo que consideren al paciente en su totalidad. Este análisis permitirá aportar información útil para los profesionales de la salud y fomentar intervenciones más humanas y centradas en mejorar la calidad de vida.
Metodología
Se realizó una revisión narrativa con enfoque descriptivo basada en artículos en español que datan del 2005 hasta 2024. Las bases de datos consultadas fueron revistas médicas y científicas de acceso abierto, así como la plataforma académica de Google Scholar, Scopus, PubMed y SciELO, utilizando los términos de consulta «enfermedad renal crónica y calidad de vida». Se revisaron artículos de revisión y estudios clínicos de países de Latinoamérica y España.
El objetivo de esta investigación fue analizar el impacto de la enfermedad renal crónica en la calidad de vida de los pacientes, considerando factores físicos, emocionales y sociales. Como criterios de inclusión, se seleccionaron artículos que cumplieran con las siguientes características: estudios realizados en pacientes con enfermedad renal crónica en diferentes estadios, investigaciones que analicen la calidad de vida en relación con la salud, así como factores de riesgo asociados. Se priorizaron artículos que incluyeran evaluaciones sobre el bienestar físico, mental y social de los pacientes.
El intervalo de revisión bibliográfica abarcó del 2005 al 2024 y se incluyeron estudios provenientes de países de habla hispana. Los criterios de exclusión fueron artículos que trataban exclusivamente sobre tratamientos médicos sin relación con la calidad de vida, estudios enfocados en poblaciones pediátricas y geriátricas sin segmentación específica de calidad de vida y aquellos que no aportan información relevante para la investigación. Los criterios de eliminación consideraron estudios que no tenían relación con las variables de análisis o que no presentaban evidencia suficiente sobre el impacto de la enfermedad renal crónica en la calidad de vida.
Desarrollo
Factores que impactan positiva y negativamente en pacientes con enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) representa una condición progresiva que afecta múltiples dimensiones de la vida del paciente. Entre los factores que impactan negativamente se encuentran la progresión del deterioro de la función renal, la presencia de comorbilidades como diabetes mellitus e hipertensión arterial, la aparición de complicaciones cardiovasculares y la necesidad de terapias sustitutivas. Estos elementos influyen directamente en la percepción de salud y en la calidad de vida relacionada con la salud, particularmente en los dominios físico y mental (Barros-Higgins et al., 2015).
Asimismo, la disminución de la tasa de filtración glomerular se asocia con un incremento en la sintomatología física y emocional. Incluso en estadios no dialíticos, los pacientes refieren limitaciones importantes en su bienestar general, lo que evidencia que el impacto no se limita únicamente a fases avanzadas de la enfermedad (Yepes Delgado et al., 2009). En estadios avanzados, el deterioro es más marcado y suele acompañarse de mayor dependencia funcional y peor autopercepción del estado de salud (Rebollo-Rubio et al., 2015).
Entre los factores que pueden influir positivamente se encuentran el apoyo familiar, la educación sobre la enfermedad, la adherencia terapéutica y el seguimiento multidisciplinario. La intervención integral favorece la adaptación psicológica y mejora la percepción del bienestar, incluso en contextos de enfermedad avanzada (Ramírez-Reyes y Tejeda-Díaz, 2022).
Limitaciones físicas y funcionales que presenta el paciente con enfermedad renal crónica
Las limitaciones físicas constituyen uno de los principales determinantes del deterioro en la calidad de vida del paciente con ERC. La fatiga persistente, la debilidad muscular, los trastornos del sueño y el dolor osteomuscular son síntomas frecuentes que interfieren con la realización de actividades básicas de la vida diaria. Estas manifestaciones afectan la autonomía y reducen la capacidad de mantener un estilo de vida activo (Perales Montilla et al., 2016).
La fragilidad es una condición frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y se asocia con mayor dependencia, riesgo de hospitalización y peor percepción de calidad de vida. La presencia de fragilidad agrava el deterioro funcional y aumenta la vulnerabilidad clínica del paciente (Olivares-Collado et al., 2023).
En quienes reciben hemodiálisis, las limitaciones físicas suelen intensificarse debido al tiempo dedicado al tratamiento, la fatiga posterior a las sesiones y la pérdida progresiva de masa muscular. Esto genera restricciones importantes en la movilidad y disminuye significativamente la participación en actividades laborales y sociales (Rebollo-Rubio et al., 2015).
Repercusiones socioeconómicas y laborales que el paciente presenta
La enfermedad renal crónica también tiene un impacto considerable en el ámbito socioeconómico. A medida que progresa, puede generar incapacidad laboral parcial o permanente, lo que afecta directamente la estabilidad económica del paciente y su familia. El ausentismo laboral y la reducción del rendimiento físico son frecuentes, especialmente en estadios avanzados (Yepes Delgado et al., 2009).
La carga económica aumenta cuando se requiere tratamiento renal sustitutivo, debido a los costos asociados a medicamentos, consultas médicas, estudios de laboratorio y procedimientos especializados. Estos gastos representan una carga significativa, particularmente en contextos con recursos limitados (Ramírez-Reyes y Tejeda-Díaz, 2022).
Costos del tratamiento, medicamentos y transporte
El tratamiento de la ERC implica costos directos como medicamentos, diálisis y atención médica especializada, así como costos indirectos como transporte y pérdida de ingresos. Estos factores generan presión financiera sostenida y pueden comprometer la estabilidad económica familiar (Rebollo-Rubio et al., 2015).
En muchos casos, aun cuando existe cobertura sanitaria parcial, los costos indirectos siguen representando un desafío considerable, afectando la continuidad del tratamiento y el bienestar general del paciente (Barros-Higgins et al., 2015).
Pérdida del empleo o disminución de la productividad laboral
La necesidad de asistir a sesiones frecuentes de hemodiálisis limita la permanencia en empleos formales. Muchos pacientes deben reducir su jornada laboral o abandonar su trabajo, lo que impacta no solo en el ingreso económico sino también en su rol social y autoestima (Yepes Delgado et al., 2009).
La disminución de la productividad laboral también se relaciona con síntomas físicos persistentes y alteraciones emocionales, lo que agrava la percepción de deterioro en la calidad de vida (Perales Montilla et al., 2016).
Afectación de la vida social y relaciones interpersonales que el paciente enfrenta
La ERC influye de manera significativa en la vida social del paciente. Las restricciones dietéticas, las limitaciones físicas y el tiempo destinado al tratamiento reducen la participación en actividades recreativas y sociales. Esto favorece el aislamiento progresivo y la disminución de la interacción interpersonal (Barros-Higgins et al., 2015).
En etapas avanzadas, la dependencia funcional y la modificación de roles dentro del núcleo familiar pueden generar tensiones en las relaciones interpersonales. La enfermedad altera la dinámica familiar y puede modificar la percepción del paciente respecto a su papel dentro del hogar (Rebollo-Rubio et al., 2015).
Repercusiones psicológicas y emocionales
La enfermedad renal crónica representa una carga emocional significativa debido a su carácter progresivo, irreversible y a la necesidad de tratamiento continuo. La incertidumbre sobre la evolución de la enfermedad, el temor a complicaciones y la posibilidad de requerir diálisis o trasplante generan ansiedad persistente y preocupación constante. Estas condiciones influyen directamente en la percepción de calidad de vida, ya que el estado de ánimo se ha identificado como un factor determinante en la valoración subjetiva del bienestar, incluso por encima de algunos parámetros clínicos objetivos (Perales Montilla et al., 2016).
En estadios avanzados, la dependencia terapéutica, las hospitalizaciones frecuentes y las restricciones en el estilo de vida intensifican el impacto emocional. La reorganización de la rutina diaria, las limitaciones físicas y la disminución de la autonomía favorecen sentimientos de frustración y vulnerabilidad, lo que puede afectar la adherencia al tratamiento y agravar el deterioro integral del paciente (Rebollo-Rubio et al., 2015).
Aislamiento social y sensación de carga para la familia
El aislamiento social es frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica, especialmente en aquellos sometidos a tratamiento dialítico. Las limitaciones físicas, el cansancio persistente y el tiempo destinado al tratamiento reducen la participación en actividades recreativas y sociales, favoreciendo el distanciamiento progresivo de su entorno. Esta disminución del apoyo social percibido impacta negativamente en el bienestar emocional y en la calidad de vida (Barros-Higgins et al., 2015).
Además, muchos pacientes desarrollan la percepción de ser una carga para su familia debido a la dependencia funcional y a la carga económica asociada al tratamiento. Esta sensación puede generar sentimientos de culpa, retraimiento y dificultad para expresar necesidades emocionales, afectando la dinámica familiar y la estabilidad psicológica del paciente (Rebollo-Rubio et al., 2015).
Depresión, ansiedad, estrés crónico y alteración de la autoestima
La depresión y la ansiedad presentan una alta prevalencia en pacientes con enfermedad renal crónica, particularmente en estadios avanzados. El estrés crónico asociado al tratamiento continuo, las complicaciones médicas y la incertidumbre sobre el futuro contribuyen al deterioro del estado emocional. Estas alteraciones psicológicas se relacionan directamente con peores puntuaciones en calidad de vida relacionada con la salud (Ramírez-Reyes y Tejeda-Díaz, 2022).
La presencia de síntomas depresivos no solo afecta el bienestar emocional, sino también la motivación para el autocuidado y la adherencia terapéutica. Cuando no se identifican y tratan oportunamente, estos trastornos pueden agravar la evolución clínica y aumentar el riesgo de hospitalización, evidenciando la necesidad de un abordaje integral que incluya atención psicológica dentro del manejo de la enfermedad renal crónica (Perales Montilla et al., 2016).
Discusión
Los resultados de la presente revisión bibliográfica evidencian que la enfermedad renal crónica (ERC) tiene un impacto significativo y multidimensional en la calidad de vida de los pacientes, lo cual coincide con lo reportado en la literatura científica revisada. Diversos estudios han señalado que el deterioro físico, manifestado por fatiga, debilidad muscular y limitaciones funcionales, constituye uno de los principales factores asociados a la disminución del bienestar general, especialmente en estadios avanzados de la enfermedad.
En concordancia con investigaciones previas, se observa que la progresión de la ERC se relaciona directamente con un mayor deterioro en la calidad de vida, particularmente en pacientes sometidos a terapias de reemplazo renal como la hemodiálisis. Este grupo presenta mayores restricciones en sus actividades diarias, así como una mayor dependencia funcional, lo que impacta negativamente en su autonomía y percepción de salud.
Desde el punto de vista psicológico, los hallazgos coinciden con la evidencia que señala una alta prevalencia de ansiedad, depresión y estrés crónico en estos pacientes. Estas alteraciones no solo afectan el bienestar emocional, sino que también influyen en la adherencia al tratamiento y en la evolución clínica de la enfermedad, lo que resalta la importancia de su detección y manejo oportuno.
Asimismo, el impacto socioeconómico identificado en esta revisión es consistente con otros estudios, los cuales destacan que la ERC puede generar pérdida del empleo, disminución de ingresos y una importante carga económica derivada del tratamiento. Estos factores contribuyen al deterioro de la calidad de vida y pueden agravar la situación emocional del paciente.
Por otro lado, se identificaron factores que pueden mitigar este impacto, como el apoyo familiar, la educación en salud y el abordaje multidisciplinario. Estos elementos han demostrado mejorar la adaptación del paciente a la enfermedad y favorecer una mejor percepción de su calidad de vida.
Entre las principales limitaciones de este estudio se encuentra su diseño basado en revisión bibliográfica, lo que depende de la calidad y disponibilidad de los estudios incluidos, así como la heterogeneidad de las poblaciones analizadas. Sin embargo, los resultados permiten ofrecer una visión integral del impacto de la ERC en la calidad de vida.
En conjunto, los hallazgos refuerzan la necesidad de un enfoque integral en el manejo de la enfermedad renal crónica, que no solo contemple el tratamiento médico, sino también el apoyo psicológico, social y económico del paciente.
Conclusión
En conclusión, la enfermedad renal crónica (ERC) tiene un impacto significativo y negativo en la calidad de vida de los pacientes, especialmente en estadios avanzados y en aquellos que requieren tratamiento renal sustitutivo como la diálisis. Desde el ámbito físico, los síntomas más comunes incluyen fatiga persistente, dolor crónico y limitaciones en la movilidad, lo que afecta la funcionalidad diaria y reduce la autonomía del paciente. A nivel psicológico, la prevalencia de depresión y ansiedad es considerablemente alta, lo cual deteriora aún más el bienestar emocional. En el entorno social, la ERC genera aislamiento, pérdida de relaciones interpersonales y dificultades para mantener una vida social activa, en gran parte debido a las restricciones dietéticas, el tiempo dedicado al tratamiento y el estigma asociado a la enfermedad. Además, el aspecto económico representa una carga importante, ya que el tratamiento implica altos costos y muchos pacientes se ven obligados a abandonar el empleo o anticipar su jubilación. En conjunto, estos factores reflejan una disminución sustancial de la calidad de vida en pacientes con ERC. Por lo tanto, se destaca la necesidad de un abordaje multidisciplinario que incluya atención médica integral, apoyo psicológico, rehabilitación funcional y estrategias de asistencia social y económica, con el objetivo de mejorar el bienestar general de esta población.
Bibliografía
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Sobre los autores
Ángel Alexandro Espinoza Tellez. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, México.
José Antonio Romero Tellez. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, México.
Keilany Sierra Villagomez. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, México.
Oscar Ramses Fajardo Espinoza. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, México.
Samuel Guzmán Vázquez. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, México.
Autor de correspondencia: Samuel Guzmán Vázquez @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 21 de febrero de 2026
Fecha de aceptación: 8 de abril de 2026
Fecha de publicación: 14 de abril de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0111
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: No aplicable
Financiación: ninguna
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