Impacto de la nutrición en la sintomatología y calidad de vida en pacientes con endometriosis. Una revisión bibliográfica
Autora principal: Tania Lorenzo González
Vol. XX; nº 23; 1125
Impact of nutrition on symptoms and quality of life in patients with endometriosis. A literature review
Fecha de recepción: 12 de noviembre de 2025
Fecha de aceptación: 5 de diciembre de 2025
Fecha de publicación: 15 de diciembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 23 – Primera quincena de diciembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 23; 1125 – DOI: https://doi.org/10.64396/23-1125 – Cómo citar este artículo
Autores:
Tania Lorenzo González. Dietista – Nutricionista. Sergas (Galicia). Área Sanitaria de A Coruña. España.
Resumen
La endometriosis es un enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por la presencia de tejido endometrial ectópico, que afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva y se asocia con dolor pélvico crónico, dismenorrea, infertilidad y otras alteraciones. En los últimos años, la alimentación y la nutrición, se han estudiado como estrategias complementarias para modular los procesos inflamatorios, hormonales y oxidativos implicados en su fisiopatología.
Esta revisión analiza la literatura científica disponible sobre patrones dietéticos, nutrientes y suplementos en pacientes con endometriosis. Dietas ricas en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado azul y aceite de oliva se relacionan con menor inflamación y reducción del dolor. La suplementación con ácidos grasos Omega — 3, antioxidante y vitamina D, puede ayudar a mejorar algunos síntomas, mientras que el consumo elevado de carnes rojas, grasas saturadas y ultraprocesados se asocia con empeoramiento clínico.
Palabras clave
Endometriosis, dieta antiinflamatorai, estrés oxidativo, microbiota intestinal, estrógenos, intervención nutricional, calidad de vida, grasas poliinsaturadas.
Abstract
Endometriosis is a chronic inflammatory disease characterized by the presence of ectopic endometrial tissue. It primarily affects women of reproductive age and is associated with chronic pelvic pain, dysmenorrhea, infertility, and other disorders. In recent years, diet and nutrition have been studied as complementary strategies to modulate the inflammatory, hormonal, and oxidative processes involved in its pathophysiology.
This review analyzes the available scientific literature on dietary patterns, nutrients, and supplements in patients with endometriosis. Diets rich in fruits, vegetables, legumes, whole grains, oily fish, and olive oil are associated with less inflammation and reduced pain. Supplementation with omega-3 fatty acids, antioxidants, and vitamin D may help improve some symptoms, while high consumption of red meat, saturated fats, and ultra-processed foods is associated with clinical worsening.
Keywords
Endometriosis, anti-inflammatory diet, oxidative stress, gut microbiota, estrogens, nutritional intervention, quality of life, polyunsaturated fats.
1. Introducción
La endometriosis es una enfermedad crónica, inflamatoria y dependiente de estrógenos, caracterizada por la presencia de tejido similar al endometrio (glándulas y estroma endometrial) fuera de la cavidad uterina, principalmente en el peritoneo pélvico, ovarios, trompas de Falopio, tabique rectovaginal, vejiga y, en casos menos frecuentes, en órganos extrapelvianos.
Esta patología afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres en edad reproductiva y puede generar dolor pélvico crónico, dismenorrea, infertilidad y alteraciones significativas en la calidad de vida, tanto a nivel físico como emocional. Su etiología es multifactorial, involucrando factores genéticos, epigenéticos, inmunológicos, hormonales y ambientales.
Aunque la causa exacta de la endometriosis aún no está completamente establecida, existen varias teorías que intentan, de alguna forma, explicarla:
– Menstruación retrógrada (teoría de Sampson): fragmentos de endometrio viable fluyen hacia la cavidad peritoneal durante la menstruación, implantándose en superficies pélvicas.
– Metaplasia celómica: las células del epitelio peritoneal se transforman en tejido endometrial bajo estímulos hormonales o inflamatorios.
– Disfunción inmunológica: alteraciones en la respuesta inmune permiten la supervivencia y proliferación de células endometriales ectópicas.
– Factores genéticos y epigenéticos. Ciertas variantes genéticas pueden predisponer a una respuesta inflamatoria exacerbada o a una mayor sensibilidad a los estrógenos.
El resultado de todo ello es un ambiente inflamatorio crónico con producción excesiva de citoquinas, prostaglandinas y especies reactivas de oxígeno, lo que contribuye al dolor, a la fibrosis y a la progresión de las lesiones.
Los síntomas más comunes incluyen:
– Dismenorrea severa, es decir, dolor menstrual intenso.
– Dolor pélvico crónico
– Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales).
– Disquecia (dolor al defectar) o disuria (al orinar).
– Infertilidad
– Fatiga y síntomas digestivos (distensión, náuseas, estreñimiento o diarrea).
El diagnóstico de la endometriosis suele ser clínico y por imagen (a través de una ecografía transvaginal o una resonancia magnética), aunque el diagnóstico definitivo requiere confirmación histológica tras laparoscopia. En cuanto al tratamiento una vez diagnosticada, este debe ser multidisciplinario, con enfoque en:
– Tratamiento farmacológico: antiinflamatorios, anticonceptivos hormonales combinados, progestágenos..
– Tratamiento quirúrgico: laparoscopia para extirpar o destruir lesiones.
– Tratamientos complementarios: fisioterapia de suelo pélvico, apoyo psicologico, y cada vez más, intervenciones nutricionales orientadas a reducir la inflamación y mejorar los síntomas.
La endometriosis se caracteriza por un estado inflamatorio crónico de bajo grado. Ciertos alimentos pueden modular esta respuesta inflamatoria. Las dietas ricas en grasas trans, azúcares simples, carnes procesadas y productos ultraprocesados se asocian con un aumento de marcadores inflamatorios y un empeoramiento de los síntomas.
Por el contrario, las dietas antiinflamatorias, como la dieta mediterránea, puede contribuir a reducir la inflamación sistémica gracias a su contenido en antioxidantes, ácidos grasos Omega — 3, polifenoles y fibra. Estos compuestos ayudan a disminuir la producción de citoquinas inflamatorias y prostaglandinas derivadas del ácido araquidónico, responsables en parte del dolor menstrual y pélvico característico de la enfermedad.
Patrones dietético asociados a la endometriosis
– Dieta antinflamatoria. Algunos estudios sugieren que este tipo de dieta podría reducir el dolor pélvico intenso y la dismenorrea, así como mejorar la calidad de vida. Se caracteriza por ser una alimentación rica en frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pescado azul (omega — 3), aceite de oliva y especias con propiedades antiinflamatorias (jengibre, cúrcuma…).
– Dieta mediterránea. Está asociada con una disminución de marcadores inflamatorios como IL — 6, aunque se requiere de mucha más investigación. Está caracterizada por un consumo elevado de vegetales, frutas, cereales integrales, pescado, aceite de oliva y bajo consumo de carnes rojas.
– Dieta baja en grasas animales y alta en fibra. La fibra ayuda y favorece la excreción de estrógenos a través del intestino, reduciendo la exposición sistémica a esta hormona, que promueve la proliferación de tejido endometrial ectópico. Por ello, se recomienda limitar el consumo de carnes rojas y procesadas, aumento de cereales integrales, frutas y vegetales.
– Dietas sin gluten o vegetarianas / veganas. Algunos estudios sugieren mejoría en síntomas como el dolor, en algunas pacientes, pero la evidencia es muy limitada.
En resumen, la evidencia científica sugiere que una dieta equilibrada, variada y saludable, puede disminuir los episodios de dolor y mejorar le bienestar general. Esta debe consistir en:
– Priorizar alimentos antiinflamatorios
– Consumir frutas y verduras frescas en abundancia (mín. 5 rac/día) para aportar fibra, antioxidantes y fitonutrientes.
– Incluir pescados grasos (salmón, sardina, caballa), ricos en ácidos grasos omega — 2 (3 rac/sem).
– Usar aceite de oliva virgen extra como principal fuente de grasa.
– Incorporar frutos secos y semillas (almendras, nueces, linaza, chía) como fuente de grasas saludables y antioxidantes.
– Añadir hierbas y especias con propiedades antiinflamatorias: cúrcuma, jengibre, ajo y canela.
– Limitar alimentos proinflamatorios
– Reducir el consumo de carnes rojas y procesadas (slachichas, embutidos, fiambres…)
– Evitar grasas trans y frituras.
– Limitar el consumo de azúcares refinados y productos ultraprocesados.
– Moderar el consumo de lácteos enteros.
– Favorecer la salud hormonales
– Aumentar la ingesta de fibra soluble e insoluble (legumbres, avena, frutas y verduras), para mejorar el metabolismo de estrógenos y facilitar su excreción.
– Consumir soja y alimentos ricos en fitoestrógenos con moderación que puede ayudar a equilibrar niveles hormonales.
– Hidratación. Mantener una ingesta adecuada de líquidos, principalmente agua, para favorecer la digestión, función renal y la eliminación de toxinas.
El microbioma intestinal juega un papel importante en la regulación de los niveles de estrógenos. Un desequilibrio en la microbiota puede alterar la reabsorción de estas hormonas, incrementando su circulación y favoreciendo el crecimiento de los implantes endometriósicos.
Una alimentación rica en fibra, prebióticos y alimentos fermentados (como yogur natural, kéfir o chucrut), contribuye a mantener una microbiota saludable y equilibrada, lo que puede ayudar directamente a controlar la progresión de la enfermedad y mejorar el confort digestivo, frecuentemente alterado en estas pacientes.
2. Objetivos
El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica actual sobre la relación entre la alimentación, la nutrición y la evolución clínica de la endometriosis, con el fin de identificar los patrones dietéticos, nutrientes y estrategias nutricionales que puedan influir en la aparición, progresión y sintomatología de la enfermedad. Se busca ofrecer una visión actualizada y fundamentada sobre el papel de la nutrición como herramienta complementaria en el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las mujeres afectadas por esta patología.
3. Metodología
Para la realización de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigación consistente en una revisión bibliográfica, búsqueda y análisis de diferentes artículos. Para ello se emplearon las bases de datos más conocidas (Pubmed, Scielo, Elservier, Medline y Google Académico). Se revisaron para el estudio publicaciones en varios idiomas (español e inglés), siendo un motivo excluyente la fecha de publicación.
Las palabras clave que se han utilizado para la revisión fueron: endometriosis, dieta antiinflamatorai, estrés oxidativo, microbiota intestinal, estrógenos, intervención nutricional, calidad de vida, grasas poliinsaturadas.
4. Resultados y conclusión
Los estudios revisados concluyen que la alimentación influye de forma significativa en la evolución y los síntomas de la endometriosis. principalmente a través de mecanismos antiinflamatorios y antioxidantes. Las dietas ricas en frutas, verduras, ácidos grasos Omega — 3 y bajas en alimentos procesados y carnes rojas podrían contribuir a la reducción del dolor y a una mejor calidad de vida de las pacientes. Además, la suplementación con antioxidantes como las vitaminas C y E podrían ayudar a mejorar el estrés oxidativo. Aunque los resultados son prometedores, la evidencia aún es limitada y se requiere de más estudios e investigaciones para establecer recomendaciones nutricionales precisas para estas pacientes.
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