Autora principal: Gemma del Carmen Ibáñez Regal
Vol. XXI; nº 1; 2
ARTÍCULO ORIGINAL
Intervención enfermera para reducir el dolor mediante distracción en urgencias pediátricas: ensayo clínico aleatorizado
Nursing intervention to reduce pain through distraction in pediatric emergencies: randomized clinical trial
Gemma del Carmen Ibáñez Regal, Ramona Raluca Istrate, Jesús María Vicente Curiel, Juan Antonio Tejedor Salas, Jorge Español Maza, Vasilica-Alina Pistea
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 1 – Primera quincena de Enero de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 1; 2 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0002 – Cómo citar este artículo
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Resumen
El dolor agudo en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en urgencias pediátricas es un problema frecuente y a menudo infratratado. Las técnicas de distracción constituyen una intervención no farmacológica segura y accesible que puede disminuir la percepción del dolor en niños. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de una intervención enfermera basada en distracción visual en niños atendidos en urgencias durante la realización de procedimientos dolorosos. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado con 100 participantes, divididos en grupo intervención (GI) y grupo control (GC). El GI recibió distracción con animaciones digitales interactivas durante el procedimiento, mientras que el GC recibió atención estándar. La intensidad del dolor se midió mediante la Escala de Caras de Wong-Baker. Los resultados mostraron una reducción significativa del dolor en el GI respecto al GC (p<0,01). Se concluye que la distracción digital aplicada por enfermería es una estrategia eficaz que debe incorporarse de forma rutinaria para mejorar la experiencia del niño en urgencias.
Palabras clave
dolor pediátrico; distracción; urgencias; intervención enfermera; ensayo clínico.
Abstract
Pain during clinical procedures in pediatric emergency care is common and often under-managed. Distraction techniques are safe and useful nursing interventions to reduce pain perception. The aim of this randomized controlled trial was to assess the effectiveness of a digital distraction intervention during painful procedures. One hundred children were randomized into an intervention group, who received visual distraction through interactive animations, or a control group who received standard care. Pain intensity was measured using the Wong-Baker Faces Scale. Children in the intervention group reported significantly lower pain levels than those in the control group (p<0.01). Nursing-led distraction is an effective strategy and should be routinely implemented in pediatric emergency settings.
Keywords
pediatric pain; distraction; nursing intervention; randomized controlled trial.
Introducción
El manejo del dolor en pediatría constituye un reto asistencial por la dificultad de evaluación, el miedo asociado al entorno sanitario y la falta de uso sistemático de medidas no farmacológicas. En urgencias, los procedimientos como la canalización venosa, extracción sanguínea o suturas generan elevados niveles de ansiedad y dolor en niños y sus familiares. La OMS y sociedades científicas recomiendan intervenciones de distracción contextualizadas como estrategia segura y eficaz para reducir el sufrimiento. La enfermería, por su contacto continuo con el niño, puede liderar este tipo de prácticas, favoreciendo el bienestar y la humanización de la atención. Este estudio evaluó la efectividad de una intervención enfermera de distracción visual en urgencias pediátricas.
Metodología
Diseño: ECA simple ciego, asignación 1:1.
Población: 100 niños de 3 a 12 años atendidos en urgencias pediátricas.
Criterios de inclusión: procedimiento doloroso leve-moderado, comprensión de instrucciones.
Criterios de exclusión: discapacidad cognitiva grave, analgesia previa.
Intervención:
• GI: distracción visual con animaciones interactivas en tablet, iniciada 2 minutos antes del procedimiento y mantenida durante el mismo.
• GC: atención habitual.
Medición del dolor: Escala de Caras de Wong-Baker (0–10), antes y después del procedimiento.
Análisis: t de Student para muestras independientes; p<0,05 significativo.
Ética: consentimiento paterno y aprobación institucional.
Resultados
El ensayo clínico aleatorizado se completó con un total de 100 participantes, distribuidos de manera equitativa entre el grupo intervención (GI, n=50) y el grupo control (GC, n=50). No se registraron abandonos ni pérdidas durante el seguimiento. La media de edad de la muestra fue de 7,2 ± 2,4 años, con una proporción equilibrada entre niños y niñas en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas en las características sociodemográficas ni clínicas basales.
El dolor se evaluó mediante la Escala de Caras de Wong-Baker en dos momentos: antes del procedimiento doloroso (canalización venosa, extracción de sangre o sutura simple) y justo al finalizarlo. Antes de la intervención, las puntuaciones de dolor inicial fueron similares en ambos grupos (GI: 2,9 ± 1,3; GC: 2,8 ± 1,4), sin existir diferencias significativas (p>0,05).
Tras la intervención enfermera, se observaron cambios relevantes entre los grupos. En el GI, el dolor medio disminuyó a 3,1 ± 1,5, mientras que en el GC aumentó hasta 5,8 ± 1,7, lo que refleja un efecto protector de la distracción visual sobre la percepción del dolor. La comparación entre los valores finales mostró una diferencia estadísticamente significativa a favor del GI (p<0,01).
Desde un enfoque clínico, el 72 % de los niños del GI manifestó haber sentido «poco dolor» o «dolor leve» durante el procedimiento, mientras que el 65 % de los niños del GC reportó «mucho dolor» o «dolor severo». Asimismo, se evidenció una menor incidencia de conductas de afrontamiento negativas como llanto intenso, retirada de extremidad o rigidez corporal en el grupo con intervención, facilitando la realización del procedimiento por parte del personal sanitario.
La satisfacción del niño y sus cuidadores también se valoró mediante una escala simple de 1 a 5. En el GI, el 86 % puntuó ≥4 su experiencia, frente al 48 % del GC. Los padres y madres destacaron la utilidad del recurso digital para disminuir el miedo y mejorar la colaboración del niño.
En cuanto a la implementación práctica, no se registraron eventos adversos derivados del uso de la herramienta de distracción. El personal de enfermería evaluó la intervención como «fácil de aplicar» en el 94 % de los casos, reconociendo su bajo coste y mínima interferencia con el procedimiento habitual de urgencias.
En conjunto, los resultados demuestran que la intervención enfermera de distracción digital resultó efectiva para reducir el dolor percibido por los niños durante procedimientos agudos en urgencias, además de favorecer una mayor satisfacción y cooperación durante la atención.
Discusión
Los resultados de este ensayo clínico aleatorizado muestran de manera clara que la distracción visual digital aplicada por el personal de enfermería es una estrategia eficaz para disminuir el dolor percibido por los niños durante procedimientos en urgencias. La diferencia significativa observada entre los valores de dolor del grupo intervención y el grupo control confirma que la intervención no solo logra reducir la experiencia dolorosa, sino que también mejora la cooperación del paciente pediátrico y la satisfacción familiar.
El dolor en la infancia es una experiencia influenciada tanto por factores fisiológicos como por componentes cognitivos y emocionales. Las técnicas de distracción actúan focalizando la atención del niño en estímulos diferentes al procedimiento, reduciendo la anticipación del dolor, la ansiedad y la percepción del daño físico. Esto explicaría la menor presencia de conductas de miedo y resistencia observadas en el grupo intervención, facilitando el desarrollo del procedimiento por parte de enfermería.
Además, el uso de tecnologías audiovisuales interactivas surge como un recurso atractivo y motivador para el niño, que se adapta especialmente bien al entorno de urgencias, donde el tiempo y el espacio son limitados. La intervención resultó sencilla de implementar, sin necesidad de equipamiento especializado ni capacitación compleja, lo que favorece su inclusión en los protocolos rutinarios de atención pediátrica.
El bienestar emocional también se vio beneficiado. Los cuidadores refirieron mayor tranquilidad al observar menos sufrimiento en sus hijos, lo que se tradujo en una percepción más positiva de la calidad de los cuidados recibidos. La satisfacción familiar es un indicador importante en la humanización de la asistencia sanitaria, especialmente en servicios de alta presión como urgencias.
En contraste, el grupo control mantuvo niveles de dolor elevados, confirmando que la atención estándar aún presenta limitaciones en el manejo no farmacológico del dolor pediátrico. La literatura científica coincide en que las técnicas de distracción continúan infrautilizadas a pesar de su evidencia y facilidad de aplicación, por lo que este estudio contribuye a reforzar su importancia.
Entre las limitaciones del estudio se destacan el tamaño muestral moderado, la realización en un único centro y la evaluación centrada en un tipo de distracción. Sería necesario ampliar la investigación a otros recursos lúdicos, rangos de edad más amplios y procedimientos de dolor severo. Aun así, los hallazgos sustentan firmemente el papel de enfermería en la aplicación de intervenciones no farmacológicas que mejoran la experiencia del niño en urgencias y contribuyen a una atención más humanizada, segura y eficaz.
Conclusiones
El presente estudio demuestra que las intervenciones enfermeras basadas en técnicas de distracción visual constituyen una herramienta eficaz, segura y viable para reducir el dolor durante procedimientos agudos en urgencias pediátricas. Los niños del grupo intervención mostraron una reducción significativa en los niveles de dolor percibido, así como una mayor cooperación y satisfacción durante la atención, en comparación con aquellos que recibieron cuidados estándar.
Estos resultados confirman que el dolor pediátrico no debe ser abordado únicamente desde una perspectiva farmacológica, sino mediante estrategias complementarias que consideren los aspectos emocionales y cognitivos del niño. La distracción digital permite desviar la atención hacia estímulos positivos, disminuyendo la anticipación del dolor y la ansiedad asociada al procedimiento. Esto se traduce en una experiencia asistencial más agradable tanto para el niño como para su familia, reforzando la percepción de calidad en la atención recibida.
El papel de la enfermería es determinante para garantizar que estas intervenciones se integren de manera sistemática en el cuidado pediátrico. Su presencia constante, cercanía con el paciente y capacidad para modular el entorno asistencial posicionan a los profesionales de enfermería como agentes clave en la humanización de la atención, especialmente en contextos de alta demanda como los servicios de urgencias.
Los resultados también sugieren que el uso de técnicas de distracción puede ayudar a disminuir la necesidad de analgesia farmacológica y reducir comportamientos de resistencia que dificultan la práctica clínica, favoreciendo así la eficacia del procedimiento y la seguridad del paciente.
Es recomendable continuar implementando este tipo de intervenciones en la práctica asistencial diaria y reforzar la formación del personal sanitario en manejo no farmacológico del dolor. Asimismo, futuras investigaciones deberían incluir muestras más amplias y multicéntricas, así como el análisis de otras modalidades de distracción que puedan adaptarse a diferentes edades y procedimientos.
En conclusión, la distracción visual aplicada por enfermería es una estrategia con clara evidencia clínica que contribuye a mejorar el bienestar del niño, el desempeño profesional y la calidad de la atención pediátrica en urgencias.
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Sobre los autores
Gemma del Carmen Ibáñez Regal
Enfermera, Equipo de Atención Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Calaceite, Servicio Aragonés de Salud, Teruel, España.
Ramona Raluca Istrate
Enfermera, Equipo de Atención Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España.
Jesús María Vicente Curiel
Enfermero, Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP 061), Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España.
Juan Antonio Tejedor Salas
Enfermero, Equipo de Atención Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Caspe, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España.
Jorge Español Maza. Enfermero
Equipo de Atención Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Alcañiz, Servicio Aragonés de Salud, Teruel, España.
Vasilica-Alina Pistea. Enfermera
Equipo de Atención Comunitaria (EAC), Centro de Salud de Maella, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España.
Autor de correspondencia:
Gemma del Carmen Ibáñez Regal
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 12 de noviembre de 2025
Fecha de aceptación: 24 de diciembre de 2025
Fecha de publicación: 7 de enero de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0002
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: No aplicable
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.