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Lo que esconde el Tiroides

Lo que esconde el Tiroides

La función sexual masculina está relacionada con diferentes factores,  hormonales, psicológicos, afectivos, vasculares entre otros.

Titulares: María  García García (Médico  Especialista en Medicina  Familiar  y  Comunitaria)

                Lilia Griga (Médico  Especialista en Medicina  Familiar  y  Comunitaria)

Resumen:Un desequilibrio o alteración en alguno de ellos  puede dar lugar a  una disfunción eréctil. Una  alteración en el  funcionamiento del tiroides  puede tener como  consecuencia una disfunción eréctil, puesto que las hormonas tiroideas son necesarias para el  correcto funcionamiento de nuestro organismo. La alteración en la producción de las  hormonas  tiroideas puede interferir  en la producción de las  hormonas  sexuales, llegando a desencadenar  impotencia  por  hipotiroidismo.

Varón 54 años que acude a nuestra consulta por Disfunción eréctil  de meses de evolución, apatía, disminución libido, miedo a padecer HTA

AP: Hernia discal L3-L4, Trastorno adaptativo mixto resuelto, Hipertrigliceridemia en tto dietético.

Exploración Física:  TA 140/80, FC 60, sobrepeso, Cuello normal, ACP: normal, ABD normal. No alteración clara del estado de ánimo, ansiedad por el rendimiento sexual. No focalidad neurológica. No alteración estructural.

Pruebas  Complementarias: EKG normal. Analítica: HG normal.BQ: Glucemia normal. Colest 228 LDL 115 TG 270 TSH 6,53 T4 normal. PSA Normal. Hormonas sexuales normales. Se  le  realiza interconsulta a Urología y  se descarta patología  urológica estructural

JD: Hipotiroidismo subclínico? Dislipemia mixta

Evolución:   Repetimos analítica de hormonas Tiroideas al mes y  se confirma HIPOTIROIDISMO:TSH 6,37 T4 N, Inmunología Negativa. ECO TIROIDES: Nódulo en Lóbulo tiroideo izquierdo hiperecoico bien definido, ganglios negativos.

Revisando las analíticas de años anteriores TSH 5,08 por lo tanto se  le  deriva a  Endocrinología donde  le  realizan  PAAF del nódulo tiroideo resultando Negativa para malignidad

Iniciamos tratamiento  con   levotiroxina 50mg/24h y control Ecografico/analítico

Tras  4 meses de tratamiento  están controlados  los síntomas.

Diagnóstico: DISFUNCION ERECTIL  SECUNDARIA HIPOTIROIDISMO

Diagnóstico Diferencial:

  1. Trastorno afectivo/Psicológico
  2. Medicamentos
  3. Enfermedad Vascular (DM, HTA, Dislipemias…)
  4. Alteración hormonal (Masculinas y Tiroideas)
  5. Enfermedad Neurológica

Conclusiones:

  1. Patología frecuente que aumenta con la edad de causa orgánica o psicológica
  2. Disfunción eréctil puede ser “señal de alarma” de enfermedad orgánica
  3. Disfunción eréctil orgánica es la más frecuente, no obstante muchos pacientes añaden componente psicológico que agrava la situación.
  4. Importante realización de buena entrevista clínica, exploración física y P. Complementarias para la indicación de tratamiento adecuado

Bibliografía:  Disfuncionerectil.org,  Andrologia.es, Servicio  Cántabro de Salud