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Medidas higiénicas frente al covid-19 en los ámbitos sanitarios

Medidas higiénicas frente al covid-19 en los ámbitos sanitarios

Autor principal: Víctor Pelegrín Hernando

Vol. XVI; nº 21; 1004

Hygienic measures against covid-19 in the health fields

Fecha de recepción: 06/01/2021

Fecha de aceptación: 10/03/2021

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 21 –  Primera quincena de Noviembre de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 21; 1004

Autores:

Víctor Pelegrín Hernando, Ingeniero Técnico en Informática de Sistemas. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

Wamba Daniel Galindo Asurmendi, Graduado en Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Experto Universitario en normativa de protección de datos en el ámbito sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España

Eva Pelegrín Hernando, Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España

Resumen 

La desinfección de las superficies es una de las medidas que han adoptado las autoridades sanitarias para combatir la propagación del coronavirus en España.

Para la realización de este trabajo nos hemos planteado el objetivo de describir medidas higiénicas frente al covid-19 en los ámbitos sanitarios.

El objetivo principal en la limpieza y desinfección de centros sanitarios es proteger y evitar la contaminación y transmisión directa o cruzada de agentes patógenos (SARS-CoV-2). Tanto para los pacientes, como para los propios profesionales del centro sanitario.

El personal ha sido formado y está capacitado para llevar a cabo una limpieza y desinfección para evitar el contagio por Coronavirus.Hay que destacar el respetar siempre las medidas generales sobre higiene personal y prevención de riesgos laborales.Es esencial que en los centros sanitarios y residencias se cumpla de manera estricta las medidas higiénicas y de limpieza y desinfección de los centros frente al virus covid-19. Solo de esta manera podremos garantizar la seguridad de los pacientes, usuarios y trabajadores.

Palabras clave: covid-19, medidas higiénicas, prevención, virus covid-19.

Abstract 

Disinfecting surfaces is one of the measures that health authorities have adopted to combat the spread of the coronavirus in Spain.In order to carry out this work, we have set ourselves the objective of describing hygienic measures against covid-19 in healthcare settings.The main objective in the cleaning and disinfection of health centers is to protect and avoid contamination and direct or cross transmission of pathogens (SARS-CoV-2). Both for patients and for the health center professionals themselves.The staff has been trained and is trained to carry out cleaning and disinfection to prevent the spread of Coronavirus.It should be noted always respecting the general measures on personal hygiene and prevention of occupational risks.It is essential that hygiene and cleaning and disinfection measures for centers against covid-19 virus are strictly adhered to in healthcare centers and residences. Only in this way can we guarantee the safety of patients, users and workers. 

Keywords: covid-19, hygiene measures, prevention, covid-19 virus.

Objetivo

Describir medidas higiénicas frente al covid-19 en los ámbitos sanitarios.

Metodología

Este trabajo consiste en una revisión integrada, basada en una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos y páginas webs oficiales, de las que hemos obtenido una serie de artículos de los cuales hemos recogido la información.

Desarrollo

“La desinfección de las superficies es una de las medidas que han adoptado las autoridades sanitarias para combatir la propagación del coronavirus en España.

El Covid-19 puede resistir varias horas en las superficies de plástico y acero. Por ello, el Ministerio de Sanidad ha recalcado la importancia de limpiar todos los espacios con desinfectantes, para evitar el avance del número de contagiados de coronavirus.
Es especialmente importante que el protocolo de limpieza se respete al máximo en los hospitales, los centros de salud y todos los espacios que han sido habilitados para la atención de los positivos.”(1)

“El objetivo principal en la limpieza y desinfección de centros sanitarios es proteger y evitar la contaminación y transmisión directa o cruzada de agentes patógenos (SARS-CoV-2). Tanto para los pacientes, como para los propios profesionales del centro sanitario.

Es muy importante eliminar cualquier riesgo de contagio por Covid-19 en todas las instalaciones e implantar una serie de protocolos de higiene. Cada espacio sanitario que se ponga en contacto con los pacientes y el personal, debe seguir un estricto procedimiento de limpieza y desinfección.

El personal ha sido formado y está capacitado para llevar a cabo una limpieza y desinfección para evitar el contagio por Coronavirus, siguiendo el protocolo establecido por la OMS, que incluye:

  • Limpieza y desinfección con soluciones desinfectantes virucidas de los puntos y superficies que se tocan con más frecuencia como inodoros, grifos, teclados de ordenador, pantallas táctiles, apoya brazos de sillones, puertas, ventanas, marcos, persianas, cortinas, así como de cristales, barandillas, sillas y mesas, que son la principal fuente de contagio.
  • Barrido y fregado de todos los espacios comunes como la recepción, pasillos, salas de espera, despachos, espacios administrativos, baños, etc.

“Los objetos de uso personal como gafas, móviles, teclados, ratón, tarjetas, carteras, bolsos, etc. se limpiarán con frecuencia con los productos indicados por cada fabricante. Para desinfectarlos, cuando el material lo permita, se usará un paño limpio con solución hidroalcohólica. En su defecto, se puede usar alcohol común (concentración de 96%) diluido de la siguiente manera: mezcla de 70 ml de alcohol con 30 ml de agua. No hace falta aclarar.” (2,3)

“Hay que destacar el respetar siempre las medidas generales sobre higiene personal y prevención de riesgos laborales. Como norma general se seguirán las pautas de conducta higiénica y de seguridad dictadas por las autoridades sanitarias, como son:

  • Lavado frecuente de manos. Al menos antes de comer, después de estornudar, toser o sonarse la nariz, después de usar el baño, antes de manipular alimentos, después de tocar o limpiar superficies que puedan estar contaminadas y después de usar o compartir equipos como maquinaria, ordenadores, materiales, etc.
  • Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos, ya que estas facilitan su transmisión.
  • Al toser o estornudar hay que cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado.
  • Utilizar pañuelos desechables para eliminar secreciones respiratorias y tirarlos tras usarlo.
  • Si presentas síntomas respiratorios evita el contacto cercano con otras personas.
  • Guardar una distancia preventiva mínima de 1.5 m en cualquier contacto con otras personas y evitar la concentración de las mismas.

En todo momento, los baños y aseos están dotados de jabón y/ o soluciones hidro-alcohólicas, papel desechable o secadoras eléctricas de manos y que disponen de papeleras con tapadera y pedal. Además, es recomendable que se disponga en lugar visible (por ejemplo, en espejos, pared frontal del lavabo) de un cartel informativo con el correcto lavado de manos.

En materia de prevención de riesgos laborales, los niveles y medidas de protección que se establezcan deben ajustarse y aplicarse en función de la naturaleza de las actividades, la evaluación del riesgo para los trabajadores y las características del agente biológico.

Los residentes, enfermos y usuarios de los centros sanitarios se encuentran en una situación de vulnerabilidad ante la infección por COVID-19 por varios motivos:

  • Habitualmente presentan patología de base o comorbilidades.
  • Suelen presentan edad avanzada.
  • Tienen contacto estrecho con otras personas (sus cuidadores) y otros convivientes.
  • Suelen pasar mucho tiempo en entornos cerrados y con población igualmente vulnerable.

Al tratarse de personal vulnerable deberán reforzarse las pautas de conducta higiénica y de seguridad recogida, entre ellas las relacionadas con la limpieza de las manos y la higiene respiratoria. Limpieza y desinfección de las superficies y espacios.

Es importante asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios en estos centros, debiendo realizarse con mayor frecuencia de la habitual.

El procedimiento de limpieza y desinfección de las superficies y de los espacios en contacto se hará de acuerdo con el procedimiento y los productos biocidas establecidos. Es importante que no quede humedad en la superficie tratadas pudiéndose emplear toallitas con desinfectante.

Se establecerán pautas de ventilación con objeto de mantener una buena calidad del aire de las estancias, disminuyendo la capacidad de transmisión del virus.

Si en el centro se detecta un caso confirmado, el personal encargado debería realizar la limpieza y desinfección de las áreas frecuentemente utilizadas por el caso.

En las residencias de mayores y centros sociosanitarios se identifican equipos, salas y/o superficies en las que, de manera general, existe un aumento de la frecuencia de contacto físico. Para estos puntos críticos se establecen las siguientes pautas:

  • Las superficies que se tocan con frecuencia (mesitas de noche muebles del dormitorio, etc.), los pomos de las puertas, las superficies del baño y el inodoro, grifos, teclados, teléfonos, mandos a distancia, etc., deberán ser limpiadas con material desechable y desinfectadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga lejía a una dilución de 30 ml en 1 litro de agua, con como mínimo 1 minuto de contacto y preparado el mismo día que se vaya a utilizar. Los espacios comunes, como salas de estar, gimnasios, bibliotecas, lugares de culto, etc. además de la oportuna aireación diaria, serán desinfectados siguiendo las pautas habituales establecidas, poniendo el énfasis en los puntos más utilizados: pomos de puertas, mesas, apoya brazos de sillones, etc. Se utilizará la misma dilución de lejía.
  • También será objeto de una especial consideración el comedor colectivo, platos, cubiertos, vasos, bandejas, etc. La limpieza de los utensilios de cocina se realizará en lavavajillas con los detergentes usuales a temperaturas elevadas. Las mesas y sillas se desinfectarán utilizando bayetas desechables con un desinfectante doméstico que contenga lejía a una dilución de 30 ml en 1 litro de agua, con como mínimo 1 minuto de contacto, preparado el mismo día que se va a utilizar.
  • Se tendrá en cuenta aquellos paramentos verticales y horizontales que puedan ser susceptibles de contaminarse. Se utilizará la misma dilución de lejía.
  • La retirada de la ropa de la habitación del paciente se realizará según las recomendaciones, embolsada y cerrada dentro de la propia habitación. La ropa no deberá ser sacudida y se recomienda lavarla con un ciclo completo a una temperatura de entre 60 y 90º C.
  • Tras realizar la limpieza, el personal encargado de la misma, deberá lavarse las manos.” (4)

“Siempre que un trabajador vaya a realizar una exploración a un paciente con infección COVID-19 o sospecha de infección, debe seguir una serie de recomendaciones, tanto para la protección individual como para el uso correcto del equipamiento y prevención de la contaminación de la sala.

Protección individual:

  • Al entrar en una sala «sucia» (con pacientes con infección COVID-19) o una habitación de aislamiento (como al realizar un estudio portátil), el profesional debe llevar un Equipo de Protección Individual (EPI) para prevenir la transmisión de la infección.
  • Las características e instrucciones del manejo de este equipo pueden variar y se recomienda consultar con los responsables del centro sanitario correspondiente. Sin embargo, existen una serie de recomendaciones generales, tal como publica el Ministerio de Sanidad,
  • El equipo de protección individual consta de una bata, una protección respiratoria, ocular y unos guantes.
  • Bata:
    • Será una bata resistente a líquidos.
    • Se colocará antes de entrar en la sala.
    • Una vez realizado el estudio, se quitará la bata dentro de la sala y se depositará en el contenedor correspondiente (que debe estar dentro de la sala).
  • Protección respiratoria
    • Se recomienda una protección respiratoria con una eficacia de filtración equivalente a FFP2, que se colocará antes de entrar en la habitación. Hay que comprobar que está bien ajustada y que no sale aire por las zonas laterales.
    • Si en la sala o habitación se van a generar aerosoles (como en determinadas maniobras respiratorias, broncoscopia…) se recomienda utilizar una protección respiratoria FFP3.
    • La protección respiratoria se retira fuera de la habitación y se desecha en un contenedor de residuos específico con tapa de apertura con pedal.
    • Protección ocular
  • Se colocará una protección ocular antisalpicaduras antes de entrar a la sala o habitación.
  • En casos en los que se vayan a generar aerosoles se podrán usar protecciones oculares ajustadas de montura integral o un protector facial completo.
  • La protección ocular se quitará antes de salir de la habitación.
  • Algunos protectores oculares se pueden reutilizar. En este caso, se guardarán en un contenedor específico, dentro de la sala, para que se transporte a la zona de limpieza correspondiente.
  • Guantes
  • Mejor que sean de látex ( o de nitrilo en casos de alergia). Evitar guantes de vinilo.
  • Se colocarán siempre después de una higiene de manos correcta. No son necesarios guantes estériles, salvo que el procedimiento lo requiera.
  • Se debe cambiar los guantes si se rompen o están claramente sucios.
  • Los guantes se desechan antes de abandonar la habitación en un contenedor de residuos con tapa.
  • Se realizará inmediatamente una higiene de manos.
  • Es fundamental que si un trabajador usa guantes, lo haga de forma cuidadosa y siguiendo las recomendaciones, ya que un mal uso de los guantes puede favorecer la propagación de la infección (si se toca un objeto contaminado y posteriormente una zona limpia con los mismos guantes).” (5)

Conclusiones

Tras la realización de la búsqueda bibliográfica podemos afirmar que en los centros sanitarios se encuentran personas vulnerables o que se encuentran en un proceso patológico y que su contagio por el covid-19 puede llegar a ser mortal. Por ello es esencial que en los centros sanitarios y residencias se cumpla de manera estricta las medidas higiénicas y de limpieza y desinfección de los centros frente al virus covid-19. Solo de esta manera podremos garantizar la seguridad de los pacientes, usuarios y trabajadores.

Bibliografía

 

1)redaccionmedica.com [Internet]. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-desinfectante-superficie-lejia-aprobado-sanidad-covid-19-8761

2) MEDIDAS HIGIENICAS PARA LA PREVENCION DE CONTAGIOS DEL COVID 19. 6 de abril de 2020. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Medidas_higienicas_COVID-19.pdf

3)mac-ser.com [Internet]. Disponible en:  https://mac-ser.com/limpieza-desinfeccion-espacios-sanitarios-evitar-contagio-covid-19/

4) PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES Y ESPACIOS PARA LA PREVENCIÓN DEL CORONAVIRUS EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ANDALUCÍA 19 de marzo de 2020. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/200320_ProcedimientoLD_Coronavirus_AND.pdf

5) Infección COVID-19. Lo que el técnico debe saber. Sociedad española de radiología médica. Disponible en: https://seram.es/images/site/Infecci%C3%B3n_COVID_19_TER.pdf