Propuesta de mejora de calidad en atención de Enfermería a niños con cáncer. Instituto de Oncología y Radiobiología
RESUMEN
El cáncer pediátrico, segunda causa de muerte infantil en Cuba y el mundo, ha llevado a la búsqueda de opciones que conduzcan al saneamiento de este mal y una esperanza se ha encontrado en la aplicación de la gestión de calidad, basado en el modelo norma ISO-9000. Muchos autores han intentado definirla y estudiarla, siendo Donabedian el más aceptado internacionalmente desde 1966.
Propuesta de mejora de calidad en atención de Enfermería a niños con cáncer. Instituto de Oncología y Radiobiología
MsC. Paúl Ferrer Millán (1). Lic. Darelys Guzmán Monzón (2). Lic. Blanca Beatriz Fals Martínez (3). Msc Yislem Ortega García (4) Msc Rosario Brito Iglesias (5).
1. Licenciado y Máster en Enfermería. Profesor Asistente. Investigador Aspirante. Enfermero asistencial del servicio de Oncopediatría del Instituto Nacional de Oncología. Miembro de la SOCUENF.
2. Licenciada en Enfermería. Diplomada en Medicina Natural y Tradicional. Vicepresidenta Municipal. Miembro de la SOCUENF.
3. Licenciada en Enfermería. Profesora instructora. Investigador Aspirante. Jefa de la sala Unidad de Urgencia del Instituto de Oncología. Miembro de la SOCUENF.
4. Licenciada en Enfermería. Profesora instructora. Jefa de sala de Medicina Oncológica Instituto de Oncología. Miembro de la SOCUENF.
5. Licenciado y Máster en Enfermería. Profesor Asistente. Investigador Aspirante. Gestora del Banco de Muestras Biológicas y Responsable Docente del Instituto de Oncología. Miembro de la SOCUENF.
Instituto de Oncología y Radiobiología
Partiendo de esta problemática de salud y resultados científicos previos, sobre la deficiente calidad en la atención de Enfermería al niño enfermo de cáncer en el Instituto de Oncología y Radiobiología, se realiza un estudio de desarrollo tecnológico, sustentado en paradigmas cuali-cuantitativo, con el objetivo de mejorar la calidad de atención de Enfermería a niños enfermos de cáncer en el servicio de Oncología Pediátrica del Instituto de Oncología y Radiobiología, el universo de estudio quedó conformado por 9 enfermeros activos, 200 niños ingresados y 250 madres acompañantes, presentes durante la investigación. El estudio consistió en el diseño de una propuesta de intervención para la mejora de calidad en la atención de Enfermería ofertada, que permita transformar la realidad de una población infantil, en una mejora de la seguridad del paciente.
DeCs: Calidad en el cuidado
NATIONAL INSTITUTE OF ONCOLOGY AND RADIOBIOLOGY.
Proposal to improve nursing care quality for children with cancer. National Institute of Oncology and Radiobiology.
MsC Paul Ferrer Millán. (1) Ms. Darelys Guzman Monsoon. (2) Ms. Blanca Fals Beatriz Martinez (3). Msc Yislem Ortega Garcia (4) Msc Rosario Brito Iglesias (5).
(1) Degree in nursing. Professor Instructor. Head of room Oncopediatrics the National Cancer Institute.SOCUENF.
(2) Degree in nursing. Diploma in Natural and Traditional Medicine. Vice City. SOCUENF.
(3) Degree in Nursing. Instructor Professor. Assistant Investigator.Emergency Unit Head Oncology. INOR.SOCUENF.
(4) Degree in Nursing. Instructor Professor. Assistant Investigator.Medical Unit Head Oncology. INOR.SOCUENF.
(5) Degree in nursing.Professor Instructor.Assistant investigator.Cheef in nurse of biology bank and proffessor responsable of INORSOCUENF.
ABSTRACT
Pediatric cancer is the second cause of infant death in Cuba and the world, has led to the search of options that lead to reorganization of this evil and hope found in the application of quality management based on the ISO model -9000. Many authors have attempted to define and study, being the most accepted Donabedian internationally since 1966. Based on this problem of health and previous scientific findings on the poor quality of nursing care for cancer-stricken boy in the National Institute of Oncology and Radiobiology, is a study of technological development, based on qualitative and quantitative paradigms, with In order to improve the quality of nursing care for children with cancer in pediatric oncology service of the National Institute of Oncology and Radiobiology, the universe of study was composed of nine active nurses, 200 mothers and 250 children admitted escort present during research. The study involved the design of a proposed intervention to improve quality of nursing care offered, which allows to transform the reality of a child population in improving patient safety.
DeCs: Quality of care
INTRODUCCIÓN
Pediatría, rama de la medicina que atiende y trata las enfermedades de la infancia así como el estudio del crecimiento y desarrollo en el niño. En la década de 1980 algunos pediatras crearon una subespecialidad, denominada, medicina de la adolescencia, cuyo campo son las necesidades médicas y emocionales de las personas entre 12 y 20 años, (1) diferenciándose como especialidad médica hace aproximadamente un siglo, como respuesta a la creciente apreciación de que los problemas de los niños son diferentes a los del adulto. Al igual que los problemas contemporáneos de cualquier país, los antiguos han conducido a estudiar y mejorar sistemas sanitarios y con el paso del tiempo evidencian grandes cambios en la importancia de diversas causas de morbilidad y mortalidad infantil. (1, 2)
Hacia la mitad del siglo XX, se produjo una auténtica revolución en la salud infantil con la introducción de la quimioterapia antibacteriana, con un mejor control de las enfermedades infecciosas, que permitió disminuir considerablemente la mortalidad en el niño, dando paso a otro problema de alcance mundial, las enfermedades neoplásicas de la infancia, convertida en la actualidad en un verdadero flagelo que azota la salud del niño en el mundo. En el año 1970, solamente en Estados Unidos, se registró a los tumores malignos de la infancia en segundo lugar dentro de las 10 principales causas de muerte infantil, superado en esta fecha, por los accidentes, registrando en 1978 un total de 2099 muertes infantiles por cáncer. Estos hallazgos reflejan una clara necesidad de afrontar y resolver la problemática de este flagelo, no ya en los Estados Unidos, sino a escala mundial. (2)
La Oncopediatría, por su parte, constituye una rama de la pediatría, se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades malignas, en Cuba, comprende actualmente a niños de 0 a 18 años y son tratados por equipos multidisciplinarios de trabajo en centros altamente especializados, localizados a lo largo de todo el país, insertados en organizaciones nacionales y/o internacionales (Ministerio Nacional de Salud Pública –MINSAP-) que obedece al Programa de Atención Materno-Infantil (PAMI) y a la Comisión Nacional de Oncohematología. Internacionalmente a la Sociètè Internationale d’Oncologie Pediatrique (SIOP) y The American Society of Pediatric Hematology/Oncology respectivamente. (3)
En la actualidad, las enfermedades malignas de la infancia ocupan el 2% de todas las enfermedades pediátricas en el mundo y en Cuba, presentándose hasta 300 casos nuevos cada año y de forma general sobrevive el 75% de todos los niños enfermos