Midazolam y tramadol, complemento de la anestesia local

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Las principales complicaciones fueron presentadas por los pacientes consumidores de drogas, taquicardia, excitación e hipertensión arterial. Los vómitos los interpretamos como efecto secundario a la administración de Tramadol, coincidiendo con los criterios de Cavodevilla y Anwari y cols, del aumento de la presencia de vómitos, en pacientes que se le administra tramadol intravenoso. El 94 % de los pacientes, no presentaron complicaciones. (4, 5,8)García Márquez señala la frecuencia de vómitos en pacientes a los que se le suministro tramadol ev (11)

P menor que 00000031. Muy significativo

TABLA 6. Analgesia final de los pacientes anestesiados con Midazolam y Tramadol. CDI Atanasio Girardot. Aragua. Venezuela. Mayo’ 11 Abril ’12.

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Los resultados de la analgesia, fueron evaluados de bien, en el 90% de los pacientes. En 10 pacientes, se evaluó de regular o mal, (10%), debido a la necesidad de revertir el Tramadol: en un paciente diabético, portador de Ántrax y en un anciano operado de la cabeza del humero, en todos los casos, por necesidad de lograr un rápido despertar del paciente. Autores como Guevara, Breivik y Bricker, plantean la efectividad del tramadol en el alivio del dolor postoperatorio y en procederes intervencionistas menores. (12,13,14)

Carlos Estrada (12) y Ramírez (15) obtuvieron buenos resultados analgésicos post operatorio, en pacientes operados bajo anestesia general endotraqueal y en pacientes cesareadas con espinal. Hollingshead (16) refiere iguales resultados. Castro F, encontró buenos resultados en un estudio comparativo, realizado con dos grupos, tramadol y placebo. (17), al igual que (18). Rawal N, en otro estudio comparativo. (19). Savoia, ha obtenido Buenos resultados con el uso del tramadol en el tratamiento del dolor agudo. (20)

TABLA 7. Nivel de sedación post anestésico en los pacientes anestesiados con Midazolam y Tramadol, Según Escala de Ramsay. CDI Atanasio Girardot. Aragua. Venezuela. Mayo’ 11 Abril ’12.

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La recuperación del nivel de sedación, se muestra en la tabla 7, donde el 66 por ciento se encontraban en el nivel 1 de sedación de la escala de Ramsay al final de la intervención y el 34% en el segundo, lo que demuestra la rápida recuperación de los mismos como pacientes ambulatorios. (2,3,7)

CONCLUSIONES

La combinación del Midazolam y el Tramadol, puede ser útil en procederes quirúrgicos menores sobre el SOMA, en anestesia combinada con local, con un mínimo de complicaciones para los pacientes y la posibilidad de revertir el efecto de ambos medicamentos con flumazenil y naloxona, una rápida recuperación del paciente ambulatorio, lo que permite el regreso a su casa y la incorporación a la vida social.

Tablas – Midazolam y tramadol endovenosos como complemento de intervenciones quirúrgicas con anestesia local

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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