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Descripción clínico-epidemiológica de la muerte materna en población con bajo índice de desarrollo humano

importancia en la zona de estudio.

Un dato de importancia para este estudio, es el correspondiente a la condición de ingreso. En la mitad de los casos su condición no era de gravedad, no obstante fallecieron posterior al ingreso hospitalario (63%). La otra proporción de casos (33%) se reportaron como graves, o bien, habían fallecido en domicilio o traslado (4%). Lo anterior nos conduce a relacionar las causas directas de muerte materna principalmente con intervenciones inadecuadas u omisiones en la atención de las pacientes a su ingreso. No obstante, del porcentaje restante, los casos con EIHE representan un punto de interés para su atención, por lo que se deberán mejorar las estrategias para seguimiento del embarazo, mismas que garanticen la atención oportuna de los partos y sus posibles complicaciones.

Aun cuando la tuberculosis solo refleja un 5% de las causas de muerte materna en este estudio, es de interés observar que, los resultados coinciden con lo registrado por Bjerkedal (1975), Espinal et al (1996), Figueroa y Arredondo (2001), la tuberculosis está relacionada con un incremento en la incidencia de patologías en el embarazo y un mal resultado perinatal en la gestante. Es de importancia mencionar que la tuberculosis es un problema de salud pública preocupante en Chiapas, el cual no ha sido dimensionado ni atendido como corresponde por parte de las políticas de salud. Como mencionan Álvarez et al (2001), Reyes-Guillén et al (2008), Sánchez-Pérez y Vargas (2015), en las zonas de alta marginación socioeconómica de Chiapas, el número de casos de tuberculosis es uno de los más altos que se tengan registrados en el mundo, y en México es el estado con mayor número de muertes relacionadas con la enfermedad.

Paradójicamente a lo discutido respecto al índice de desarrollo humano (IDH), en cuanto a la cobertura de los servicios de salud, el 93% de los casos eran mujeres que sí contaban con cobertura, no obstante, sus muertes representan tanto la falta de efectividad de los servicios, como la existencia de barreras que impiden el acceso a los mismos, antes, durante y después del parto. Enfatizamos que la mayoría de los casos correspondió a complicaciones puerperales.

A manera de conclusión final, el índice de desarrollo humano (IDH) debe ser considerado como uno de los principales elementos de análisis para la planeación de estrategias de desarrollo, donde lo que se priorice sea la atención a las debilidades del proceso. En este caso, el índice de salud refleja que uno de los principales problemas generados por el bajo nivel de desarrollo humano es la salud de las poblaciones. La muerte materna, independientemente de sus causas, es una prioridad, debiendo ser atendida y por ende mejorada, tanto en la calidad de los servicios de salud, como la calidad de vida de las poblaciones humanas. Todo ello sin desvincular estos esfuerzos con el mejoramiento en la educación de los pueblos, la diversidad cultural y el mejoramiento de las relaciones interculturales.

Literatura citada.

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