Obesidad en el embarazo y sus complicaciones durante el embarazo y el parto

Por el contrario, una revisión bibliográfica que incluyó 150 estudios de investigación, concluyo que no había suficiente evidencia para demostrar los beneficios de programas del control del aumento de peso durante el embarazo. Este estudio además sugirió que factores como la edad, la etnia y el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo son factores importantes que deben ser considerados para diseñar estrategias de control de peso durante el embarazo 8.

Otra revisión bibliográfica publicada por Birdsall exploró la eficacia de las intervenciones de control de peso durante el embarazo. Esta revisión identifico una serie de factores que pueden influir en la eficacia de las intervenciones de control de peso, incluyendo etnicidad, nivel de ingresos, paridad, tabaquismo, composición de la dieta y la etapa gestacional en el que se aplicaron las intervenciones 6.

Guía clínica para el manejo de la obesidad durante el embarazo:

No existe una guía clínica o protocolo en el Reino Unido para el manejo de la obesidad durante el embarazo. Todas las mujeres embarazadas se pesan rutinariamente en la primera visita del embarazo y se calcula su índice de masa corporal (IMC), sin embargo no se realiza la medición regular de peso durante el resto de visitas del embarazo ya que esto no es recomendado por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica 16.

Debido a la ausencia de una guía clínica para abordar la obesidad en el embarazo, numerosos profesionales sanitarios están demandando la creación de una guía clínica universal que describa los cuidados que deben ser proporcionados a mujeres obesas durante el embarazo.

Discusión y conclusiones:

Teniendo en cuenta el incremento de la prevalencia de obesidad en las mujeres embarazadas y la clara evidencia científica de que la obesidad materna está asociada con numerosas complicaciones durante el embarazo y el parto, es importante que los servicios de maternidad desarrollen protocolos para conseguir un control del aumento del peso durante el embarazo y una reducción del índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo en mujeres obesas.

Las recomendaciones aportadas por el Instituto de Medicina han demostrado ser beneficiosas para mejorar los resultados del embarazo y el parto 15. Sin embargo, debe señalarse que estas recomendaciones se originaron en los Estados Unidos y su aplicabilidad al resto del mundo, en particular a la población del Reino Unido, sigue por investigarse.

La creación de bases de datos con información acerca de la incidencia de la obesidad materna y de las complicaciones asociadas con la obesidad puede ser un paso adelante para conseguir una mejor monitorización de esta condición y de las complicaciones asociadas a la obesidad.

Tabla:

Tabla 1: Recomendaciones de ganancia de peso en el embarazo del Instituto de Medicina.

Índice de masa corporal (IMC) antes del embarazo – IMC (kg/m2) – Total aumento de peso

Bajo peso – <18.5 – 12.5-18 kilogramos

Peso normal – 18.5-24.9 – 11.5-16 kilogramos

Sobrepeso – 25.0-29.9 – 7-11.5 kilogramos

Obesidad – >30 – 5-9 kilogramos

Fuente: Kathleen MR, Ann LY, Institute of Medicine, National Research Council. Weight gain during pregnancy: re-examining the guidelines. Report brief. Washington DC: National Academy Press; 2009 15.

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  15. Kathleen MR, Ann LY,Institute of Medicine, National Research Council. Weight gain during pregnancy: re-examining the guidelines. Report brief. Washington DC: National Academy Press; 2009.
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