Odontología digital y nuevas tecnologías: revisión bibliográfica
Autora principal: María Jesús Rodríguez López
Vol. XIX; nº 19; 864
Digital dentistry and new technologies: literature review
Fecha de recepción: 22/08/2024
Fecha de aceptación: 03/10/2024
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. Número 19 Primera quincena de Octubre de 2024 – Página inicial: Vol. XIX; nº 19; 864
AUTORES:
- María Jesús Rodríguez López, Odontólogo en Centro de salud Fonsagrada-Becerreá, Lugo, Galicia, España
- Cristina Vázquez González. Higienista dental, Lugo, España
- Lucía Sande López, Odontólogo, Lugo, España
RESUMEN
La práctica clínica de la odontología ha experimentado una revolución gracias a la implementación de tecnologías digitales como CAD/CAM, escáneres intraorales, impresión 3D e inteligencia artificial (IA). Desde su surgimiento en la década de 1980, el desarrollo de sistemas CAD/CAM ha posibilitado la fabricación de restauraciones más precisas en un tiempo reducido. Por otro lado, los escáneres intraorales han mejorado la experiencia del paciente y la exactitud de las impresiones al eliminar los moldes convencionales. La impresión 3D ha permitido una mayor personalización en la creación de dispositivos como prótesis y guías quirúrgicas, lo que ha resultado en una disminución de costos y tiempos de producción. Asimismo, la inteligencia artificial ha comenzado a desempeñar un papel fundamental en el diagnóstico y la planificación de tratamientos, mejorando la precisión en la detección de patologías. Los avances mencionados han mejorado la eficiencia de los procesos laborales al disminuir la incidencia de errores y los tiempos de atención, al mismo tiempo que benefician la satisfacción del paciente y la rentabilidad de los profesionales.
Palabras clave
Odontología digital, nuevas tecnologías, odontología, CAD/CAM, inteligencia artificial
ABSTRACT
The clinical practice of dentistry has undergone a revolution thanks to the implementation of digital technologies such as CAD/CAM, intraoral scanners, 3D printing and artificial intelligence (AI). Since their emergence in the 1980s, the development of CAD/CAM systems has made it possible to manufacture more precise restorations in a reduced time. On the other hand, intraoral scanners have improved the patient experience and the accuracy of impressions by eliminating conventional molds. 3D printing has allowed greater customization in the creation of devices such as prostheses and surgical guides, resulting in a decrease in costs and production times. Likewise, artificial intelligence has begun to play a fundamental role in diagnosis and treatment planning, improving the accuracy in the detection of pathologies. The aforementioned advances have improved the efficiency of work processes by reducing the incidence of errors and care times, while benefiting patient satisfaction and the profitability of professionals.
Keywords
Digital dentistry, new technologies, dentistry, CAD/CAM, artificial intelligence
DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.
INTRODUCCIÓN
Evolución histórica y contexto
La odontología digital ha experimentado una evolución significativa y revolucionaria desde sus inicios en las últimas décadas del siglo XX hasta consolidarse como un pilar fundamental de la práctica odontológica moderna. En sus primeras etapas, la odontología era mayormente manual, basada en técnicas tradicionales de impresión con materiales como el alginato y la silicona. La introducción de tecnologías digitales supuso un cambio transformador y disruptivo en la manera en que los profesionales dentales capturan datos, planifican tratamientos y fabrican prótesis.
El primer gran avance en la odontología digital fue el desarrollo de los sistemas CAD/CAM (Diseño Asistido por Computadora y Fabricación Asistida por Computadora) en la década de 1980. Este sistema permitió la fabricación automatizada de restauraciones dentales, como coronas y puentes, reduciendo la dependencia de los métodos artesanales y mejorando la precisión y la rapidez en la entrega de tratamientos (1). Sin embargo, en esta fase inicial, las limitaciones tecnológicas y los altos costos dificultaron la adopción generalizada, lo que hizo que el uso de CAD/CAM se limitara principalmente a grandes laboratorios dentales y clínicas especializadas.
La década de 2000 fue testigo de la implementación exitosa de los escáneres intraorales, los cuales revolucionaron la toma de impresiones dentales al posibilitar la digitalización directa, eliminando así la necesidad de moldes físicos. Esta innovadora tecnología no solo incrementó notablemente la precisión en los procedimientos, sino que también maximizó el confort del paciente. Investigaciones recientes han demostrado que los escáneres intraorales de última generación ofrecen una exactitud y reproducibilidad superiores en contraste con los métodos convencionales (2). Asimismo, la sinergia entre estos escáneres y los sistemas CAD/CAM ha propiciado la posibilidad de diseñar y fabricar restauraciones en la misma clínica, en una sola sesión, lo que ha potenciado la eficacia y la satisfacción del paciente de manera significativa.
La impresión tridimensional ha emergido como una herramienta esencial en la odontología digital desde principios de la década de 2010. Inicialmente, se utilizó para la creación de modelos y prototipos dentales. Sin embargo, su capacidad ha evolucionado rápidamente hacia la producción de prótesis dentales, guías quirúrgicas, alineadores ortodónticos y otros dispositivos personalizados. Según investigaciones recientes, la impresión tridimensional no solo ha mejorado la personalización de los tratamientos, sino que también ha reducido significativamente los costos y los tiempos de producción en comparación con los métodos convencionales (3).
Beneficios de la odontología digital para los pacientes
- Mayor precisión y comodidad: Las nuevas tecnologías digitales, como los escáneres intraorales, evitan usar moldes incómodos al tomar impresiones dentales más exactas. Esto disminuye errores y mejora la calidad de tratamientos dentales como coronas y puentes (2).
- Reducción de tiempo de tratamiento: La combinación de programas de diseño y fabricación asistidos por computadora permite a los pacientes recibir tratamientos personalizados en una sola cita, evitando tener que ir varias veces y esperar mucho tiempo. Según Joda & Brägger en el año 2015, esto ha hecho que los pacientes estén mucho más satisfechos(4).
- Personalización y estética: La odontología digital hace prótesis y alineadores a medida que se ajustan mejor al paciente, mejorando su apariencia y función de manera natural y personalizada (5).
- Menos invasivo y mayor seguridad: Con avances tecnológicos como la impresión 3D y las guías quirúrgicas personalizadas, los procedimientos médicos, especialmente en implantología, se llevan a cabo con más precisión. Esto ayuda a disminuir los errores durante la cirugía y la necesidad de realizar más procedimientos (3).
Beneficios de la odontología digital para los profesionales
- Optimización del flujo de trabajo: La tecnología digital ha facilitado la unión y automatización en el trabajo dental, desde tomar fotos hasta hacer prótesis. Esto ha hecho más rápido el trabajo y ha mejorado la eficacia en el consultorio (Reich et al., 2023).
- Mayor precisión y predictibilidad: El uso de programas informáticos avanzados para planificar tratamientos y diseñar restauraciones ha hecho que los procedimientos sean más precisos. Se cometen menos errores manuales y los resultados son más constantes (2).
- Facilidad en la Comunicación y Colaboración Interdisciplinaria: La odontología digital ayuda a los especialistas a comunicarse mejor. Los documentos digitales se pueden compartir fácilmente, lo que permite una colaboración más eficiente en casos complicados que necesitan la participación de varios profesionales (5).
- Educación y formación continua: Las herramientas en línea, como programas de práctica y sitios web educativos, están ayudando a los estudiantes de odontología a mejorar su formación. Estas tecnologías les permiten practicar de manera segura y controlada antes de tratar a pacientes reales (6).
OBJETIVO
El propósito principal de esta exhaustiva revisión bibliográfica es investigar y examinar detalladamente los progresos y desarrollos más recientes en el campo de la odontología digital, así como su influencia y repercusión en la práctica clínica actual. Se llevará a cabo un análisis minucioso de las tecnologías de vanguardia que están surgiendo, tales como la impresión tridimensional, los sistemas de diseño y fabricación asistidos por ordenador (CAD/CAM) y las diversas aplicaciones basadas en inteligencia artificial. Se hará hincapié en la manera en que estas innovaciones revolucionarias están impactando y cambiando de forma significativa la prestación de servicios odontológicos y los desenlaces clínicos de los pacientes.
METODOLOGÍA.
Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como Google Scholar®, PubMed®, SciELO® y ScienceDirect®, siendo PubMed® el principal recurso de búsqueda ya que permitió la realización de una búsqueda más exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de búsqueda utilizando y combinando los términos:
La búsqueda se ha realizado principalmente en inglés. Como criterios de inclusión se utilizó artículos publicados en la última década para obtener información más actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.
RESULTADOS
La odontología digital ha demostrado sobradamente su eficacia en una amplia variedad de áreas, contribuyendo de manera significativa a elevar tanto la exactitud de los procedimientos como la satisfacción general del paciente. Los progresos más destacados se evidencian en la implementación de sistemas CAD/CAM de última generación, dispositivos de escaneo intraoral de alta tecnología, tecnología de impresión tridimensional de vanguardia y la incorporación de inteligencia artificial en el ámbito de los diagnósticos y la planificación de tratamientos.
Los modernos escáneres intraorales han reemplazado gradualmente las impresiones dentales tradicionales con una mayor precisión, comodidad y rapidez. Según un estudio reciente, los sistemas digitales han demostrado producir restauraciones dentales con adaptaciones marginales superiores y un ajuste oclusal más preciso en comparación con las técnicas convencionales, lo que resulta en una reducción significativa de la necesidad de realizar ajustes adicionales (5). Además, la integración con tecnología CAD/CAM ha posibilitado la fabricación de restauraciones en una sola visita, lo cual no solo incrementa la eficiencia operativa, sino que también mejora la satisfacción del paciente (2).
La impresión tridimensional se ha transformado en una herramienta esencial en el campo de la odontología, potenciando la personalización de tratamientos y la exactitud de dispositivos como los alineadores ortodónticos y las guías quirúrgicas. Un reciente estudio reveló que la impresión 3D posibilita la creación de prótesis y guías con una precisión elevada y un tiempo de producción reducido, lo que optimiza los procedimientos en implantología y ortodoncia (2). Asimismo, la personalización en masa facilitada por la impresión tridimensional ha generado nuevas oportunidades para tratamientos más adaptados a las necesidades específicas de los pacientes, resaltando su versatilidad en la práctica clínica.
La inteligencia artificial (IA) está desempeñando un papel cada vez más relevante en el análisis detallado de imágenes y en la elaboración de estrategias para tratamientos médicos especializados. Un estudio reciente realizado en el año 2024 pone de manifiesto que los algoritmos de IA tienen la capacidad de identificar caries, enfermedades periodontales y diversas patologías orales con una precisión que iguala o incluso supera la de los profesionales odontólogos con amplia experiencia (6). Además, la IA agiliza el proceso de toma de decisiones clínicas y proporciona pronósticos basados en extensas bases de datos, lo que contribuye a elevar la calidad y la fiabilidad de los tratamientos médicos.
La interconectividad y la sincronización de herramientas digitales de última generación permiten un flujo de trabajo altamente eficiente, desde la captura inicial de datos hasta la entrega final de tratamientos especializados. Los avances tecnológicos en software y hardware han posibilitado una integración perfecta y sin fisuras entre diversos dispositivos, como escáneres de alta precisión, software de diseño avanzado y dispositivos de fabricación de vanguardia. Esta sinergia tecnológica no solo agiliza de manera significativa el proceso en su totalidad, sino que también contribuye a minimizar potenciales errores humanos. De acuerdo con investigaciones recientes, esta optimización integral ha demostrado reducir de manera considerable los tiempos requeridos para llevar a cabo tratamientos especializados, lo que se traduce en una experiencia más fluida y satisfactoria tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud involucrados en el proceso.
Aunque la inversión inicial en tecnologías digitales puede ser considerablemente elevada, diversos estudios indican que, a medida que transcurre el tiempo, estas herramientas se vuelven más rentables debido a la significativa reducción de materiales de desperdicio, la notable mejora en la eficiencia de los procedimientos y la considerable disminución de errores clínicos (4). Este fenómeno ha posibilitado que un número cada vez mayor de clínicas adopten y se beneficien de estas tecnologías, lo que a su vez ha contribuido a democratizar el acceso a la odontología digital.
CONCLUSIONES
La odontología digital ha experimentado una transformación de gran magnitud en la práctica clínica, lo cual ha redundado en una mejora sustancial tanto en la precisión como en la eficiencia de los tratamientos odontológicos. La implementación de tecnologías como la impresión tridimensional, los escáneres intraorales y la inteligencia artificial se ha revelado como fundamental para brindar una atención odontológica altamente personalizada y de excelencia. A pesar de que la adopción generalizada de estas innovaciones aún enfrenta desafíos relacionados con los costos y la capacitación profesional, los beneficios que ofrecen superan con creces las posibles limitaciones. Se proyecta que la odontología digital continuará evolucionando de manera constante, incorporando tecnologías emergentes y redefiniendo los estándares de atención en el campo de la salud bucodental.
BIBLIOGRAFÍA
- van der Zel J. Digital dentistry 30 years overview. 2023.
- Boitelle P, Mawussi B, Tapie L, Fromentin O. A systematic review of CAD/CAM fit restoration evaluations. J Oral Rehabil. noviembre de 2014;41(11):853-74.
- Zoabi A, Redenski I, Oren D, Kasem A, Zigron A, Daoud S, et al. 3D Printing and Virtual Surgical Planning in Oral and Maxillofacial Surgery. J Clin Med. 24 de abril de 2022;11(9):2385.
- Joda T, Brägger U. Digital vs. conventional implant prosthetic workflows: a cost/time analysis. Clin Oral Implants Res. diciembre de 2015;26(12):1430-5.
- Suganna M, Kausher H, Tarek Ahmed S, Sultan Alharbi H, Faraj Alsubaie B, DS A, et al. Contemporary Evidence of CAD-CAM in Dentistry: A Systematic Review. Cureus. 14(11):e31687.
- Vashisht R, Sharma A, Kiran T, Jolly SS, Brar PK, Puri JV. Artificial intelligence in dentistry — A scoping review. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 1 de julio de 2024;36(4):579-92.