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Papel de la enfermera en la toma de la tensión arterial

Papel de la enfermera en la toma de la tensión arterial

Resumen:

En este artículo realizamos una revisión de una de las constantes vitales que forman parte de nuestro día a día como enfermeros. Es uno de los parámetros que nos expresa como está funcionando nuestro organismo.

Autores:

  1. Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
  2. Jara Valiño, Francisco Javier. Diplomado en Enfermería.
  3. Rodríguez Camacho, José Luis. Graduado en Enfermería.

Palabras clave: tensión, hipotensión, hipertensión, arterias, gasto cardiaco.

Introducción:

La tensión arterial podemos definirla como la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Podemos distinguir dos tipos de presión:

  • Sistólica, la presión que marca la sangre por la contracción de los ventrículos.
  • Diastólica, la presión que se establece en las arterias una vez se relajan los ventrículos.

¿Cómo realizar la toma de la tensión de manera correcta?

La medida de la presión arterial se realizará mediante la utilización un esfigmomanómetro adecuado a la edad o tamaño del brazo de nuestro paciente y un fonendoscopio, y se realizará siguiendo estos pasos:

  1. Es importante elegir el tamaño del manguito de manera adecuada, según la edad y tamaño del brazo. (Ver anexo tabla 1). Si no lo escogemos correctamente nos daría lugar a mediciones erróneas, bien sean por debajo o por encima de lo normal.
  2. Informaremos al paciente acerca del procedimiento que le vamos a realizar.
  3. El brazo del paciente debe encontrarse al descubierto, sin ninguna prenda de vestir.
  4. Colocaremos el manguito alrededor del brazo ajustándolo, ya que si quedase demasiado flojo, también podría dar lugar a error en el cálculo de la presión arterial.
  5. Colocaremos el fonendoscopio en el lugar donde palpamos la arteria humeral sin realizar mucha presión y realizaremos la toma de la tensión.

Existen determinados factores que pueden hacer que la tensión arterial varíe, como son los siguientes:

  • Nivel de ejercicio que realice el paciente.
  • Edad.
  • Nivel de estrés.
  • Raza.

Podemos distinguir varios tipos de alteración de presión arterial:

  • La hipotensión arterial es una situación en la cual el paciente mantiene una baja presión arterial. Los valores sistólicos se moverían alrededor de 90 y 110 mmHg, pudiendo dar lugar a síntomas como mareos, somnolencia, lipotimias o astenias.
  • La hipertensión arterial se produce cuando hay una elevación de los valores diastólicos (>80 mmHg) durante repetidas tomas en el paciente. Puede deberse a situaciones como estados de ansiedad, ejercicio físico intenso, pacientes con dolor agudo…

Anexo Tabla 1.

EDAD – ANCHO – LONGITUD

Neonato: 2.5- 4 cm – 5/10 cm

Lactante: 6/8 cm – 12/13.5 cm

Niño: 9/10 cm – 17/22.5 cm

Adulto: 12/13 cm – 22/23.5 cm

Adulto obeso (brazo grande): 15.5 cm – 30 cm

Adulto en muslo: 18 cm – 36 cm

Bibliografía:

  • Sánchez Villar Isidro, Cabello González Oliver, Marín Morejón Agustín, Miranda Marrero Estrella, García de la Cruz Maestro Nuria, Ledesma Galindo David. Hypotension in unstable patients: predictive factors and preventive measures. Rev SocEspEnfermNefrol  [Internet]. 2005  Sep [citado  2017  Nov  05] ;  8( 3 ): 17-21. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-13752005000300004&lng=es.
  • Canobbio M. Trastornos cardiovasculares. Ediciones Doyma y Times Mirror. Barcelona, 1993.
  • División J.A, Puras A, Sanchis C et al. Exactitud y precisión en la medida de la presión arterial. Estudio comparativo de las automedidas domiciliarias con la medida en la consulta y la monitorización ambulatoria. Atención Primaria. Volume 27, Issue 5, 2001, pages 299- 307.