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Perfil serológico de la Chikungunya como un aporte para el diagnóstico clínico de esta arbovirosis

Perfil serológico de la Chikungunya como un aporte para el diagnóstico clínico de esta arbovirosis

La fiebre Chikungunya (Chick) es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya”. La enfermedad se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares.

Perfil serológico de la Chikungunya como un aporte para el diagnóstico clínico de esta arbovirosis

Morales Domínguez, Joel Iván 1

Reyes-Guillén, Ivett 2

  1. Maestro en Administración de los Servicios de Salud. Adscrito al Laboratorio Estatal de Salud Pública. Instituto de Salud del Estado de Chiapas. Miembro de la REINVESAD, red de investigación en salud pública y atención a problemas del desarrollo. Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México.
  2. Doctora en Ciencias, Recursos Naturales y Desarrollo Rural por El Colegio de la Frontera Sur. Docente-Investigador de la facultad de Ciencias Sociales UNACH, Líder del Grupo Colegiado “Historia, Ciencia y Desarrollo”. Perfil PRODEP 2014-2016. LGAC. 1) Análisis cognitivo para la interpretación de procesos sociales y desarrollo 2) Procesos organizacionales. 3) Historia y Ecología. Presidente de la REINVESAD, red de investigación en salud pública y atención a problemas del desarrollo.

Autor corresponsal: Dra. Ivett Reyes Guillén. Facultad de Ciencias Sociales, Universidad Autónoma de Chiapas, UNACH. San Cristóbal de las Casas, Chiapas, México.

Palabras clave: perfil serológico, arbovirosis, Chikungunya

Resumen

La Salud Pública de México y Chiapas se ha visto afectada por la propagación acelerada de la enfermedad causada por el virus del Chick, la cual representa un reto epidemiológico importante a enfrentar desde el ámbito clínico, el social, el económico y sobre todo el educativo-capacitador para el personal de salud, en donde se requiere de la adaptación y reorganización de los servicios de salud en sus diferentes niveles. El objetivo principal de este estudio fue Identificar el perfil serológico de la enfermedad de Chickungunya y su eje central es el concentrado de muestras serológicas para diagnóstico de Virus de Chick en el área de serología del LESP Chiapas.

Introducción

La fiebre Chikungunya (Chick) es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa doblarse, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares 9.

La fiebre Chick se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días.

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y también con molestias gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte 2.

La fiebre Chick se ha detectado en más de 60 países de Asia, África, Europa y las Américas. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente. El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y Aedes albopictus  dos especies que también pueden transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores 12.

La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días. Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos. Las pruebas serológicas, como la inmunoabsorción enzimática (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus Chick. Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos 2 meses. Las muestras recogidas durante la primera semana tras la aparición de los síntomas deben analizarse con métodos serológicos y virológicos (RT–PCR)2.

El virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la infección. Existen diversos métodos de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT–PCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico. Los productos de RT–PCR de las muestras clínicas también pueden utilizarse en la genotipificación del virus, permitiendo comparar muestras de virus de diferentes procedencias geográficas.

Objetivo general:

  • Identificar el perfil serológico de la enfermedad de Chickungunya.

Objetivos Específicos:

  • Determinar el perfil serológico de la enfermedad de Chick, mediante el método de ELISA y/o PCR en tiempo real.
  • Analizar las variables epidemiológicas y elaborar una propuesta para criterios diagnósticos de acuerdo al perfil serológico de la enfermedad.

Método

El presente estudio se realizó en el Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP) ubicado en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, México, el cual es encargado de mejorar la oportunidad y calidad de los servicios existentes en control de problemas epidemiológicos y sanitarios de la Secretaria de Salud, a través de pruebas de laboratorio confiables y oportunas. La muestra de estudio fue el concentrado de muestras serológicas para diagnóstico de Virus de Chick recibidas en el período comprendido de enero a diciembre 2015.

El eje central de esta investigación es el concentrado de muestras serológicas para diagnóstico de Virus de Chick en el área de serología del LESP Chiapas. Mediante evaluaciones realizadas a cada muestra recibida en base a las pruebas de diagnóstico del virus. Así también, se realizó un análisis global de las muestras recibidas en base de datos en formato de Excel del