Actividades:
- Identificar la secuencia de eventos y describir el entorno asociado con el procedimiento/tratamiento.
- Identificar las sensaciones habituales (qué verán, sentirán…) que la mayoría de pacientes describe, asociados con cada aspecto del procedimiento/tratamiento.
- Describir las sensaciones en términos concretos y objetivos utilizando palabras descriptivas del paciente, omitiendo los adjetivos evaluativos que reflejan el grado de sensación o de respuesta emocional a una sensación.
- Presentar las sensaciones y el procedimiento/tratamiento en la secuencia que más probablemente se presentará.
- Relacionar las sensaciones con su causa cuando no puede ser evidente por sí misma.
- Describir la duración esperable de las sensaciones y de los procedimientos o cuándo puede esperarse un cambio.
- Dar al paciente la oportunidad de hacer preguntas y clarificar malentendidos.
- Verbalmente nos informaremos sobre los conocimientos que tiene el paciente, y daremos o reforzaremos lo que convenga: “le vamos a dar un pinchacito en la mano, no se asuste”, etc.
Intervenciones:
- 5515 Mejorar el acceso a la información sanitaria. Definición: Ayuda a individuos con capacidad limitada para obtener, procesar y comprender la información relacionada con la salud y la enfermedad.
Actividades:
- Utilizar una comunicación clara y adecuada.
- Utilizar un lenguaje sencillo.
- Simplificar el lenguaje cuando sea posible.
- Utilizar un ritmo lento al hablar.
- Evitar la jerga médica y el uso de acrónimos.
- Comunicarse teniendo en cuenta la cultura, la edad y el género.
- Determinar la experiencia del paciente con el sistema sanitario incluidos: promoción de la salud, protección de la salud, prevención de enfermedades, cuidado y mantenimiento de la salud y dirección por el sistema sanitario.
- Determinar el estilo de aprendizaje del paciente.
- Proporcionar información esencial escrita y oral a un paciente en su lengua materna.
- Determinar qué sabe ya el paciente sobre su estado o riesgo de salud y relacionar la nueva información con lo que ya sabe.
- Proporcionar una enseñanza o consejos siempre que sea posible.
- Proporcionar materiales escritos comprensibles (p. ej., utilizar frases cortas y palabras comunes con menos sílabas, resaltar los puntos clave, utilizar una voz activa, letra grande, maquetación y diseño fácil utilización, utilizar imágenes o diagramas para aclarar y disminuir la carga lectora).
- Utilizar estrategias para potenciar el conocimiento (p. ej., empezar con la información más importante, centrarse en los mensajes clave y repetir, limitar la cantidad de información presentada cada vez, utilizar ejemplos para ilustrar puntos importantes, relacionarla con la experiencia del individuo, utilizar un estilo narrador).
- Evaluar el conocimiento del paciente haciendo que repita con sus propias palabras o demuestre su capacidad.
- Animar al individuo a hacer preguntas y buscar aclaraciones (p. ej., ¿cuál es el principal problema?, ¿qué debo hacer?, ¿por qué es importante que haga esto?).
00148 Temor. Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.
Factores relacionados:
- Estímulos fóbicos.
- Respuesta aprendida.
- Origen innato (dolor, pérdida de apoyo físico).
Manifestado por:
- Informes de alarma.
- Informes de aprensión.
- Informes de sentirse asustado.
- Informes de reducción de la seguridad en sí mismo.
- Informes de intranquilidad.
- Informes de inquietud.
- Informes de pánico.
- Informes de terror.
- Disminución de la capacidad de aprendizaje.
- Conductas de ataque.
- Conductas de evitación.
NOC:
- 1404 Autocontrol del miedo. Definición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud de una fuente identificable.
Actividades:
- Trataremos de tranquilizar al paciente explicándole el procedimiento a realizar, la técnica…
- Además, otras actividades descritas en el diagnóstico siguiente: “0146 Ansiedad”, que redactamos a continuación.
00146 Ansiedad. Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.
Factores relacionados:
- Cambio en el estado de salud.
- Crisis situacionales.
- Estrés.
- Amenaza para el estado de salud.
- Amenaza para el autoconcepto.
- Conflicto inconsciente sobre los objetivos vitales esenciales.
Manifestado por:
Características definitorias conductuales.
- Expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales.
- Nerviosismo
- Lanzar miradas alrededor.
- Evita el contacto ocular.
- Agitación.
- Vigilancia
Características definitorias afectivas.
- Angustia
- Aprensión.
- Temor
- Preocupación creciente.
- Irritabilidad
- Sobresalto
- Arrepentimiento
- Incertidumbre
- Preocupación.
- Tensión facial.
- Temblor de manos.
- Aumento de sudoración.
- Aumento de la tensión.
- Estremecimientos
- Temblores
- Voz temblorosa.
Características definitorias simpáticas.
- Excitación cardiovascular.
- Diarrea
- Sequedad bucal.
- Sofocaciones
- Palpitaciones
- Aumento de la tensión arterial.
- Aumento del pulso.
- Aumento de la respiración.
- Dilatación pupilar.
- Vasoconstricción capilar.
- Debilidad
Características definitorias parasimpáticas.
- Disminución de la presión arterial.
- Disminución del pulso.
- Diarrea
- Mareos
- Fatiga
- Náuseas.
- Frecuencia urinaria.
- Urgencia urinaria.
- Confusión.
Características definitorias cognitivas.
- Conciencia de los síntomas fisiológicos.
- Confusión.
- Olvido
- Deterioro de la atención.
- Preocupación.
- Tendencia a culpar a otros.
NOC:
- 1300 Aceptación: estado de salud. Definición: Reconciliación con cambios significativos en las circunstancias de salud.
Intervenciones:
- 2300 Administración de medicación. Definición: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.
Actividades:
- Desarrollar la política y los procedimientos del centro para una administración precisa y segura de medicamentos.
- Desarrollar y utilizar un ambiente que mejore la seguridad y la eficacia de la administración de medicamentos.
- Prescribir y/o recomendar medicamentos, si procede, de acuerdo con la autoridad de prescripciones.
- Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de los medicamentos.
- Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administración de cada fármaco y suspender los medicamentos, si procede.
- Observar la fecha de caducidad en el envase del fármaco.
- Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la modalidad de administración de la medicación.
- Restringir la administración de medicamentos no etiquetados correctamente.
- Eliminar los fármacos no utilizados o caducados, de acuerdo con las normas del centro.
- Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la administración de los medicamentos, si los requiere el caso.
- Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
- Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medicación.
- Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por los medicamentos administrados.
- Firmar los narcóticos y otros fármacos restringidos, de acuerdo con el protocolo del centro.
- Verificar todas las órdenes de medicación en cuestión con el personal de cuidados correspondiente.
- Registrar la administración de la medicación y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las guías de la institución.
- Administraremos, si precisa, medicación antiansiolítica (1mg. de Midazolam IV).