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Plan de cuidados enfermero de urgencia ante el edema agudo de pulmón

Plan de cuidados enfermero de urgencia ante el edema agudo de pulmón

Resumen

El edema agudo de pulmón es una emergencia médica puesto que ese caracteriza por presentar una disnea súbita que requiere tratamiento inmediato. El presente trabajo proporciona un plan de cuidados de Enfermería estandarizado en el edema agudo de pulmón.

Plan de cuidados enfermero de urgencia ante el edema agudo de pulmón

Autor: Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.

Palabras clave: edema de pulmón, plan de cuidados.

Introducción

El edema agudo de pulmón se presenta como un cuadro de disnea súbita cuyo origen es cardiovascular, amenazando la integridad física del paciente que requiere un tratamiento de manera inmediata. Esta emergencia se produce por fallo en el ventrículo izquierdo que conlleva a un aumento exponencial de la presión capilar pulmonar y acumulo de líquido en el intersticio pulmonar y alvéolos.

Las causas por las que puede desarrollarse esta emergencia puede ser por: hipertensión, insuficiencia cardíaca, sobrecarga de volumen o trastornos del sistema nervioso central.

Objetivo

Desarrollar un plan de cuidados que garantice unos cuidados de calidad y una atención sanitaria integral al paciente con edema agudo de pulmón.

Material y métodos

Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos relacionados sobre el edema agudo de pulmón, así como sus cuidados y necesidades. Para ello utilizamos guías de práctica clínica y diferentes bases de datos: PubMed, SciELO, Cochrane. Además se utilizó la taxonomía NANDA, NOC y NIC.

Se incluyeron estudios en distintos idiomas como español e inglés, con acceso completo al texto.

Plan de cuidados

NANDA Exceso del volumen de líquido relacionado con la acumulación de líquido en los alvéolos

NOC El volumen de líquido del paciente se mantendrá dentro de los límites normales manteniendo una buena oxigenación–ventilación.

NIC (Intervenciones)

-Valorar el estado de conciencia del paciente.

-Dar posición de semifowler o Fowler.

-Administrar oxigenoterapia (puntas nasales, mascarilla reservoria a 10 litros/min). Preparar material y equipo para intubación orotraqueal.

-Monitorización de: frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, capnografía, presión venosa central, si es posible presión arterial invasiva y valorar cifras.

-Vigilar estrictamente ingresos y egresos del paciente, manteniendo un balance de líquidos negativo.

-Observar signos y síntomas de deterioro neurológico.

-Detectar datos de congestión pulmonar por la presencia de crepitantes, sibilancias y roncus etc.

NANDA Alteración en el intercambio gaseoso relacionado con los cambios en la membrana alveolocapilar

NOC El intercambio gaseoso del paciente se mantendrá en óptimas condiciones

NIC (Intervenciones)

-Vigilar el patrón respiratorio (observando frecuencia respiratoria, duración y profundidad si se usan músculos accesorios de la respiración).

– Explorar los sonidos respiratorios al auscultar (crepitantes, sibilancias, etc).

-Administración de oxígeno con los dispositivos de acuerdo a la gravedad del paciente.

-Valorar el nivel de conciencia, apatía e irritabilidad.

-Observar coloración de la piel y llenado capilar para determinar la suficiencia circulatoria.

-Determinar el desequilibrio ácido base y la necesidad de oxígeno

Conclusiones

El plan de cuidados de Enfermería en este tipo de patología requiere de una priorización inmediata de los problemas que la enfermera ha de priorizar y estabilizar lo más rápido posible.

Bibliografía

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