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Plan de actuación de enfermería en un paciente con intolerancia a la actividad

Plan de actuación de enfermería en un paciente con intolerancia a la actividad

Definición del Diagnóstico NANDA: Intolerancia a la actividad (00092): Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

AUTORES

   PENÉLOPE VARGAS DE LOS SANTOS.ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L)

   MIRIAM DOMINGUEZ CAMPOS. ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L)

  SONIA ALJAMA NOGUERA. ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L).

Diagnóstico de enfermería: Intolerancia a la actividad R/C  desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno  y manifestado por presencia de disneas a pequeños esfuerzos y se cansa fácilmente por lo que no sale de casa ni realiza actividades recreativas.

Objetivos  NOC:

  • Movilidad (0208): Capacidad para moverse con resolución en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.

Indicadores:

  • 020810: Marcha
  • 020802: Mantenimiento de la posición corporal.
  • 020814: Se mueve con facilidad.
  • Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas (0204): Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiológico debido a la alteración de la movilidad física. Indicadores:
  • 020417: Hipotensión Ortostática.
  • 020411: Fuerza muscular.
  • 020414: Movimiento articular.
  • Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas (0205): Gravedad en el compromiso en el funcionamiento psicocognitivo debido a la alteración de la movilidad física.

Indicadores:

  • 020508: Trastorno del sueño.
  • 020514: Apatía.
  • 020509: Autoestima.
  • Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) (0300):Capacidad para realizar la mayoría de las tareas básicas y las actividades de cuidado personal   independientemente con o sin mecanismos de ayuda.

    Indicadores:

  • 030006: Higiene.
  • 030008: Deambulación: camina.
  • Nivel de autocuidados (03013): Capacidad para realizar actividades de cuidados personales y tareas domésticas básicas.

Indicadores:

  • 031310: Realiza tareas domésticas.

    ESCALA: Se realiza utilizando valores  enumerados del 1 al 5, donde uno corresponde a gravemente comprometido y el cinco  a no comprometido. Para poder alcanzar nuestro objetivo debemos evaluar en qué situación se encuentra el paciente y hasta donde queremos que llegue, para ello podríamos colocar una puntuación antes y volver a medir al finalizar el seguimiento.

Intervenciones NIC:

  1. Control de ejercicios y actividad.
  • Manejo de la energía (0180): Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.

Actividades:

  • Evaluar el aumento programado de los niveles de actividad.
  • Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.
  • Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras disritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas y frecuencia respiratoria).
  • Determinar qué y cuánta actividad se necesita para reconstruir la resistencia física.
  • Fomento del ejercicio (0200): Facilitar regularmente la realización de ejercicios físicos con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud.

Actividades:

  • Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.
  • Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el médico y/o el fisioterapeuta.
  • Ayudar al individuo a preparar y registrar en un gráfico/ hoja los progresos para motivar la adhesión al programa de ejercicios.
  • Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.
  1. Facilitación de los autocuidados.
  • Ayuda a los autocuidados: AIVD (1805): Ayudar y enseñar a una persona a realizar actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) necesarias para funcionar en el hogar o en la comunidad.

Actividades:

  • Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades instrumentales de la vida diaria (p.ej. realizarla compra, lavar la ropa, cocinar, etc.)
  • Determinar las necesidades de cambios relacionados con la seguridad en el hogar.
  • Ayudar al individuo a establecer métodos y rutinas para cocinar, limpiar y comprar.
  • Determinar si la capacidad física o cognitiva es estable o disminuye y si responde a los cambios realizados.