Plan de cuidados de Enfermería en el puerperio
Los cuidados de Enfermería a la mujer puérpera comprenden desde el momento del parto hasta la total recuperación de todas las modificaciones que le han sucedido a la mujer ocurridas durante el embarazo.
Autores:
María de la Cisa Docio Castro. Diplomada en Enfermería
Mónica Alonso López. Diplomada en Enfermería
Lorena García Rabadán. Graduada en Enfermería
Summary:
Nursing care for the puerperal woman includes from the moment of delivery until the total recovery of all the modifications that have happened to women during pregnancy.
Palabra clave: puerperio, parto, recuperación, loquios.
Keyword: puerperium, childbirth, recovery, lochia.
Introducción:
El puerperio es el tiempo comprendido desde que el útero expulsa la placenta hasta que vuelve a la normalidad el organismo femenino, que normalmente dura seis semanas.
El puerperio dura unos cuarenta días, clasificándose en función de la duración en:
– Puerperio inmediato: en las primeras veinticuatro horas después del parto.
– Puerperio mediato: hasta el décimo día.
– Puerperio tardío: hasta los cuarenta días después del parto.
El sangrado procedente de la cavidad uterina después del parto causado por la cicatrización de la herida por la placenta, siendo eliminado durante el puerperio se llaman loquios.
Objetivos:
– Detección y tratamiento precoz de potenciales riesgos.
– Recuperación física y psíquica de la puérpera.
– Favorecer la adaptación de la puérpera a su nueva situación.
Plan de cuidados en el puerperio inmediato:
– Informar a la mujer puérpera y/o a la familia sobre el procedimiento de Enfermería a realizar.
– Toma de constantes vitales.
– Valorar color de piel y mucosas.
– Valoración de pérdidas vaginales o loquios. Los loquios son el flujo vaginal postparto que ocurre durante un periodo de tiempo variable, entre quince y treinta días, hemático al principio, serohemático después, y finalmente, seroso.
– Valoración de la involución del útero, el tono y la altura de éste.
– Efectuar y enseñar la realización de un masaje sobre el útero haciendo movimientos circulares con la palma de la mano.
– Valoración del periné y, en caso de parto vaginal, de la episiotomía.
– Controlar la primera micción y el posible globo vesical.
– Valoración de las mamas e inicio precoz de la lactancia materna.
– Respetar la intimidad de la mujer puérpera y guardar confidencialidad.
Plan de cuidados en el puerperio mediato y tardío
– Comprobar la identidad de la mujer puérpera e informar a ésta y a la familia sobre el procedimiento de Enfermería a realizar.
– Toma de constantes vitales.
– Valoración física de la mujer puérpera, la altura uterina, los loquios, las heridas quirúrgicas, la episiotomía, la cesárea, las mamas y los pezones.
– Comprobar que la mujer puérpera sigue una alimentación correcta y buena ingesta de líquidos.
– Valorar las condiciones psíquicas y sociales de la puérpera, su estado emocional, relaciones familiares, cambio de hábitos, su situación laboral…
– Respetar la intimidad de la mujer puérpera y guardar confidencialidad.
Complicaciones:
– Inmediatas: congestión de mamas, dolor local, pérdidas hemáticas, disminución brusca de la presión arterial, fiebre y posible aparición de globo vesical complicándose en las primeras horas posparto.
– A medio plazo: infecciones y sepsis.
Bibliografía:
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- Marcos E, Zapata RM. Registro de Control de enfermería en el puerperio. Enfermería Científica 1995; 158 -159: 62 – 66
- Muñoz MT. Alteraciones obstétrico – ginecológicas. Guía de intervención rápida de enfermería. 2ª Ed. Madrid: DAE 2002; p.158 -160; 166-167
- Pérez E, Fernández AM. Fecundación, gestación, parto y puerperio. Auxiliar de enfermería, técnicas básicas de enfermería. Madrid: McGraw-Hill; 2000. P. 380-407
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