- Sexualidad-Reproducción:
Valora su actividad sexual como satisfactoria, aunque no se muestra cómodo al tratar este tema.
- Adaptación-Tolerancia al Estrés:
Se siente totalmente apoyado por su familia, especialmente por su mujer, sobre todo en temas relacionados con la salud, no presenta problemas en este patrón.
Se considera una persona nerviosa pero sabe cómo controlar sus nervios. Ante una situación de estrés, trata de solucionar el problema que le ocasiona ese nerviosismo apoyándose en las personas en las que más confía.
- Valores y Creencias:
Se considera una persona católica. No tiene ninguna creencia que influya en la práctica sanitaria.
Comenta que no le da miedo morir, sino la forma en la que puede morir, le da miedo el sufrimiento por una enfermedad. Para él, lo más importante es su familia.
ANÁLISIS DE DATOS Y FORMULACIÓN DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Y DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
PI: Diabetes Mellitus tipo 2.
- NOC: Conocimiento: proceso de enfermedad (1803)
-
- Indicadores
-Signos y síntomas de la enfermedad.
-Factores de riesgo.
-Complicaciones potenciales de la enfermedad.
-Beneficios del control de la enfermedad.
- NIC: Enseñanza: proceso de enfermedad (5602)
-
- Actividades
-Explicar los signos y síntomas de la enfermedad.
-Evaluar el nivel de conocimientos acerca de la enfermedad.
-Describir el proceso de enfermedad.
-Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar posibles complicaciones.
DxE: Disposición para mejorar la gestión de la propia salud m/p manifiesta deseo de manejar la enfermedad (tto, complicaciones…) (00162)
- NOC: Autocontrol: diabetes (1619)
- Indicadores
-Realizar el régimen de tratamiento según esté prescrito.
-Sigue la dieta recomendada.
-Sigue el nivel de actividad recomendado.
- NIC: Enseñanza: proceso de enfermedad (5602)
- Actividades
-Evaluar el nivel de conocimientos del paciente acerca de la enfermedad.
-Revisar el conocimiento del paciente sobre su estado.
-Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.
-Describir las posibles complicaciones crónicas.
DxE: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades r/c aporte excesivo con relación a las necesidades metabólicas m/p patrón de alimentación disfuncional. (00001)
- NOC: Conducta de pérdida de peso (1627)
- Indicadores
-Se compromete con un plan para comer de forma saludable.
-Controla la ración de alimentos.
-Utiliza estrategias de modificación de la conducta.
-Evita la ingesta de alimentos y líquidos muy calóricos.
- NIC: Ayuda para disminuir el peso (1280)
- Actividades
-Determinar el deseo y la motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal.
-Determinar con el paciente la cantidad de pérdida de peso deseada.
-Pesar al paciente semanalmente.
-Tratar con el paciente y la familia la influencia del consumo de alcohol sobre la ingestión de alimentos.
-Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminución de calorías y de grasas.
DxE: Estilo de vida sedentario r/c falta de interés m/p elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico (00168).
- NOC: Forma física (2004)
- Indicadores
-Participación en actividades físicas.
-Ejercicio habitual.
-Índice de masa corporal.
- NIC: Fomento del ejercicio (0200).
- Actividades
-Explorar los obstáculos para el ejercicio.
-Ayudar al paciente a establecer metas a corto plazo.
-Ayudar al paciente a desarrollar un programa de actividades según sus necesidades.
-Informar al paciente sobre los beneficios del ejercicio físico.
DxE: Disposición para mejorar el autocuidado m/p expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. (00182)
- NOC: Control de riesgo: consumo de alcohol (1903)
- Indicadores
-Reconoce los factores personales de riesgo por el abuso del alcohol
-Reconoce las consecuencias asociadas al abuso del alcohol.
-Controla la ingestión de alcohol.
- NIC: Modificación de la conducta (4360)
- Actividades
-Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por otros deseables.
-Animar al paciente a que examine su propia conducta.
-Desarrollar un programa de cambio de conducta.
-Realizar un seguimiento de refuerzo a largo plazo.
DxE: Insomnio r/c sueño interrumpido m/p expresa dificultad para permanecer dormido (00095).
- NOC: Sueño (0004)
- Indicadores
-Sueño interrumpido.
-Eficiencia del sueño.
-Calidad del sueño.
- NIC: Mejorar el sueño (1850)
- Actividades
-Determinar el patrón sueño/vigilia del paciente.
-Ajustar el ambiente (luz, ruido,tª).
-Controlar la ingesta de comidas y bebidas a la hora de irse a dormir.
-Comentar con el paciente y la familia técnicas para favorecer el sueño.
DxE: Ansiedad r/c cambio en el estado de salud m/p expresión de preocupaciones debidas a los cambios en acontecimientos vitales (00146)
- NOC: Control de la ansiedad (1402)
- Indicadores
-Busca información para reducir la ansiedad
-Inquietud
-Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad.
- NIC: Disminución de la ansiedad (5820)
- Actividades:
-Utiliza un enfoque seguro que dé estabilidad.
-Crear un ambiente que facilite la confianza.
-Escuchar con atención.
-Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
DxE: Riesgo de estreñimiento r/c actividad física insuficiente (00015)
- NOC: Eliminación intestinal (501)
- Indicadores:
-Control de movimientos intestinales.
-Cantidad de ejercicio.
- NIC: Manejo intestinal (430)
- Actividades:
-Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.
-Tomar nota de problemas intestinales.
-Instruir al paciente sobre los alimentos en alto contenido en fibra.
CONCLUSIONES
La DM tipo 2 se trata de una enfermedad crónica, muy prevalente en la sociedad de la mayor parte de los países industrializados, debido al envejecimiento de la población de los mismos y debido a los hábitos de vida.
Una buena educación en todas las esferas de la vida cotidiana de los pacientes, puede mejorar en gran medida el curso de la enfermedad y minimizar las complicaciones asociadas.
BIBLIOGRAFÍA
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- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Ed Elservier, Barcelona, 2014.
- Bulechek G, Butcher HK, Docherman JM, Wagner CM. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). Ed Elservier España, Barcelona, 2014.
- Heather Herdman T. NANDA International, Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación. Ed ElservierEspañ Barcelona. 2015-2017.