Plan de cuidados estandarizados enfermeros para mujeres intervenidas por cesárea

Resumen:

En la actualidad, la cesárea es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuente y su incidencia va en aumento, principalmente en países con mayor renta per cápita. Mientras su finalidad es la de salvar vidas, habitualmente se realiza sin la presencia de evidencias clínicas, lo que supone poner en riesgo de padecer complicaciones de salud tanto a las madres como a los bebés en un corto y/o largo plazo. Dicha intervención se puede llevar a cabo mediante el expreso deseo de la madre o cuando la realización de un parto natural conlleva un riesgo para su vida y la del feto. Debido a ello, decidimos realizar un plan de cuidados estándar de enfermería a través de la interrelación de las taxonomías de diagnóstico enfermero (NANDA), objetivos de resultados (NOC) e intervenciones de enfermería (NIC).

Autores:

Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en enfermería.
Jara Valiño, Francisco Javier. Diplomado en enfermería.
Rodríguez Camacho, José Luis. Graduado en enfermería.

Palabras clave: cesárea, cuidados, feto, NANDA, NIC, NOC

Introducción:

Se conoce como cesárea primaria cuando se realiza previamente de que aparezcan los dolores del parto, formando parte de este grupo las cesáreas planificadas o electivas. Mientras que una cesárea secundaria o de urgencia es la que se lleva a cabo una vez han comenzado las contracciones, es decir, cuando se ha iniciado el trabajo del parto en sí. Ésta suele ser el resultado de la aparición de complicaciones en el parto, precisando de una intervención rápida.

Los motivos para la realización de una cesaría electiva o planificada son las siguientes:

La madre padece una patología que puede suponer un peligro tanto para su vida como para la de su bebé durante un parto natural.
La presencia de una grave infección para él bebé, causada por un herpes general o VIH.
Ante un parto múltiple donde uno de los bebés esté mal colocado.
Alteraciones en el desarrollo del feto.
Estrechamiento de la pelvis de la madre.
Mediante expreso deseo de la madre.
Él feto se presenta colocado de nalgas o atravesado.

Sin embargo, una cesárea no planificada puede darse en las siguientes circunstancias:

Cuando surgen complicaciones repentinas en el parto como fiebre o alteraciones de la presión sanguínea.
Cuando se sospecha que existe riesgo para él feto debido a la pronta rotura de la bolsa, cuando el feto presenta vuelta de cordón o ante la existencia de sufrimiento fetal debido a la falta de oxígeno.
Ante la ausencia de contracciones y el parto no progresa adecuadamente.

Método:

Se define cómo proceso enfermero al paradigma del trabajo de enfermería que garantiza prestar cuidados enfermeros aptos. Dicho proceso está protocolizado mediante pasos continuados y relacionados entre sí, cuyo principal objetivo es la constitución de una estructura que cubra las necesidades particulares y reales del paciente, familia y comunidad.

Para la realización del plan de cuidados estándar de enfermería utilizaremos las taxonomías de diagnóstico enfermero (NANDA), objetivos de resultados (NOC) e intervenciones de enfermería (NIC).

Para la estandarización, se tuvieron en cuenta los siguientes dominios: Nutrición (Ingestión), Actividad/Reposo (Actividad/Ejercicio), Percepción/Cognición (Cognición), Afrontamiento/Tolerancia al Estrés (Respuestas de afrontamiento), Seguridad/Protección (Infección – Lesión física) y Confort (Confort físico).

Anexos

Anexos – Plan de cuidados estandarizados enfermeros para mujeres intervenidas por cesárea

Bibliografía:

– Operatoria Obstetricia: una visión actual; Saldiva; 2009; Medico Panamericana

– Qué esperar cuando se está esperando; H. Murkoff, A. Eisenberg, S. E. Hathaway; 2006; Grupo editorial Nome

– Nanda, Diagnósticos enfermeros. Definiciones y Clasificación 2015-2017 Ed. Elsevier.2016

– Bulechek, Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 6ªed Elsevier.2016

– Moorhead, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) 5ªed Elsevier.2016