Prevención de infecciones asociadas a catéteres venosos centrales: rol enfermero en la seguridad del paciente
Autora principal: Gemma del Carmen Ibáñez Regal
Vol. XX; nº 23; 1086
Prevention of central venous catheter-associated infections: nursing role in patient safety
Fecha de recepción: 24 de octubre de 2025
Fecha de aceptación: 25 de noviembre de 2025
Fecha de publicación: 4 de diciembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 23 – Primera quincena de Diciembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 23; 1086 – DOI: https://doi.org/10.64396/23-1086 – Cómo citar este artículo
Autores:
Gemma del Carmen Ibáñez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, España.
Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España.
Jesús María Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, España.
Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alcañiz, España.
Jorge Español Maza. Enfermero EAC Sector Alcañiz, Teruel, España.
Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España.
Resumen
Introducción: Las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales (CVC) representan una de las principales causas de morbilidad y prolongación de la estancia hospitalaria. La actuación enfermera desempeña un papel fundamental en la prevención, detección precoz y manejo seguro de estos dispositivos.
Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención enfermera basada en un protocolo de higiene y manipulación estéril del CVC para reducir la incidencia de infecciones relacionadas en una unidad hospitalaria de medicina interna.
Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental pretest–postest durante seis meses, con 100 pacientes portadores de CVC. La intervención incluyó formación del personal de enfermería, auditorías de técnica aséptica, y un checklist diario de mantenimiento. Se comparó la tasa de infecciones antes y después de la implementación del programa.
Resultados: La tasa de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a CVC se redujo de 6,2 a 2,1 por 1.000 días de catéter. Se observó una mejora del 35% en el cumplimiento del protocolo y una disminución significativa de la manipulación innecesaria del dispositivo. La satisfacción del personal aumentó del 78% al 94%.
Conclusión: La aplicación de protocolos enfermeros estandarizados, junto con la formación continua y la vigilancia activa, constituye una estrategia efectiva y sostenible para prevenir las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales, garantizando la seguridad del paciente y la calidad asistencial.
Palabras clave
Catéter venoso central, infecciones asociadas, seguridad del paciente, cuidados de enfermería, prevención hospitalaria.
Abstract
Introduction: Central venous catheter (CVC)-associated infections are a major cause of morbidity and extended hospital stays. Nursing interventions play a critical role in preventing, detecting, and managing these infections through adherence to aseptic protocols.
Objective: To assess the effectiveness of a nursing-led intervention focused on aseptic technique and catheter maintenance in reducing CVC-related bloodstream infections in a medical ward.
Methodology: A quasi-experimental pretest–posttest study was conducted over six months with 100 patients carrying a CVC. The intervention included nurse training, aseptic technique audits, and a daily maintenance checklist. Infection rates before and after the intervention were compared.
Results: CVC-associated bloodstream infections decreased from 6.2 to 2.1 per 1,000 catheter-days. Protocol compliance improved by 35%, and unnecessary handling was reduced by 40%. Staff satisfaction increased from 78% to 94%.
Conclusion: Implementing standardized nursing protocols, combined with continuous education and active surveillance, effectively prevents CVC-associated infections, ensuring patient safety and high-quality hospital care.
Keywords
Central venous catheter, catheter-related infections, patient safety, nursing care, hospital infection prevention.
Introducción
Las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales (IACVC) constituyen un importante problema de salud hospitalaria. Se estima que hasta el 20% de las infecciones nosocomiales están relacionadas con el uso de dispositivos intravasculares, siendo las bacteriemias asociadas a CVC una de las más graves y prevenibles.
Según datos del European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC, 2023), la incidencia media en hospitales europeos es de 3 a 5 episodios por 1.000 días de catéter. En España, el Estudio Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales (ENVIN-HELICS) reporta una tendencia descendente gracias a la implementación de programas de seguridad y formación enfermera.
El papel de la enfermería es esencial en todas las fases del manejo del CVC: inserción, manipulación, mantenimiento y retirada. Una técnica aséptica rigurosa, junto con la observación continua y la educación sanitaria al paciente, son las herramientas más efectivas para prevenir complicaciones infecciosas.
Este estudio evalúa el impacto de una intervención enfermera estructurada en la reducción de infecciones asociadas a CVC, como parte de una estrategia de seguridad del paciente en un hospital público del norte de España.
Metodología
Diseño del estudio
Estudio cuasiexperimental pretest–postest, sin grupo control, desarrollado durante seis meses (enero–junio 2024) en la Unidad de Medicina Interna del Hospital General de Aragón.
Población y muestra
100 pacientes hospitalizados portadores de CVC, con una duración media del dispositivo de 10 ± 3 días.
Criterios de inclusión: mayores de 18 años, CVC colocado en condiciones estériles y permanencia superior a 48 h.
Se excluyeron los pacientes con infecciones previas o neutropenia grave.
Intervención
Formación del personal enfermero: talleres teórico-prácticos sobre técnica aséptica, higiene de manos y cambio de apósitos.
Protocolo estandarizado: checklist diario de mantenimiento (permeabilidad, fijación, integridad del apósito y observación del punto de inserción).
Auditorías internas: revisión quincenal de cumplimiento y retroalimentación en sesiones clínicas.
Educación al paciente: información sobre higiene, no manipulación del catéter y signos de alarma.
Variables analizadas
Tasa de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a CVC (por 1.000 días de catéter).
Cumplimiento del protocolo de manipulación aséptica (%).
Incidencia de manipulaciones innecesarias.
Satisfacción del personal enfermero.
Análisis estadístico
Los datos se procesaron con SPSS v.28. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado y t de Student, con nivel de significación p<0,05.
Resultados
Antes de la intervención, la tasa de IACVC era de 6,2/1.000 días de catéter. Tras seis meses de implementación del programa, descendió a 2,1/1.000 días, lo que representa una reducción del 66% (p<0,01).
El cumplimiento del protocolo de higiene y manipulación aumentó del 72% al 97%, destacando mejoras en:
Higiene de manos antes de cada contacto (+24%).
Uso correcto de guantes y mascarilla (+18%).
Cambio de apósito en tiempo recomendado (+27%).
Las manipulaciones innecesarias (como aspiraciones o lavados no justificados) se redujeron en un 40%.
El 94% del personal consideró que el checklist diario mejoró la organización y la seguridad del procedimiento.
Discusión
Los resultados confirman que la implementación de protocolos enfermeros estandarizados y la formación continua son determinantes en la prevención de infecciones asociadas a CVC. La reducción observada concuerda con los hallazgos de estudios internacionales (CDC, 2022; O’Grady et al., 2023), que evidencian que las estrategias basadas en bundles de seguridad y auditorías activas pueden disminuir hasta en un 70% las infecciones relacionadas con catéteres.
El componente formativo fue clave, ya que mejoró la adherencia del personal a las recomendaciones de higiene de manos y técnica estéril. El refuerzo mediante sesiones prácticas y observación directa permitió corregir errores habituales, como la manipulación sin guantes estériles o la falta de desinfección previa de conectores.
La herramienta del checklist diario se mostró eficaz para estandarizar los cuidados y garantizar la continuidad asistencial entre turnos, reduciendo las omisiones de cuidados. Su uso coincide con la tendencia de aplicar listas de verificación como medida de seguridad hospitalaria promovida por la OMS y el Ministerio de Sanidad.
La educación al paciente fue otro componente esencial. La participación activa del paciente y su familia en el cuidado del CVC disminuye las manipulaciones inadecuadas y facilita la detección precoz de signos de infección. Esta dimensión educativa amplía el rol enfermero más allá de la técnica, reforzando el modelo de cuidado centrado en la persona.
A nivel organizativo, los resultados también demuestran que la retroalimentación periódica y la auditoría participativa fomentan una cultura de seguridad positiva. La implicación del equipo enfermero generó cohesión, compromiso y motivación para mantener las buenas prácticas en el tiempo.
No obstante, el estudio presenta limitaciones: la ausencia de grupo control y el corto periodo de seguimiento. Sería recomendable extender la intervención a otras unidades y evaluar su sostenibilidad a largo plazo.
En conclusión, las estrategias de prevención de infecciones asociadas a CVC deben integrarse como práctica habitual en la cultura enfermera hospitalaria. La evidencia respalda que la combinación de educación, supervisión activa y empoderamiento profesional reduce de manera significativa la incidencia de complicaciones infecciosas y mejora la seguridad del paciente.
Conclusiones
La intervención enfermera estructurada basada en formación, protocolos estandarizados y auditorías redujo significativamente la incidencia de infecciones asociadas a CVC.
El cumplimiento riguroso de la técnica aséptica y la higiene de manos son pilares fundamentales en la seguridad del paciente hospitalizado.
La educación al paciente y la comunicación efectiva entre profesionales fortalecen la prevención y detección precoz de infecciones.
Los programas de mejora continua liderados por enfermería fomentan la cultura de seguridad, la responsabilidad profesional y la calidad asistencial.
La sostenibilidad de los resultados requiere mantener la formación periódica y la evaluación constante de la práctica clínica.
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Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses.
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.