prevención y tratamiento de los problemas mamarios puerperales.
Tabla nº 1: Modificado de «Diagnóstico diferencial del dolor mamario y del pezón». Guía de lactancia materna para profesionales de la salud.
MEDIDAS PREVENTIVAS
DOLOR EN EL PEZÓN
Ofrecer el pecho menos dolorido primero. Correcto agarre al pezón. Retirada correcta del lactante del pecho.
GRIETAS EN EL PEZON
Correcto agarre al pezón y areola. Los cambios de posición en cada o en la misma tetada ayudan al vaciado completo de la mama. No limitar el tiempo de succión. Dejar secar el pezón con la leche materna.
CONGESTIÓN MAMARIA
Calor local húmedo. Tomas frecuentes. Vaciado con sacaleches.
INGURGITACIÓN MAMARIA
Lactancia precoz, frecuente y correcta posición.
GALACTOCELE
Lactancia precoz, frecuente y correcta posición. Los cambios de posición en cada o en la misma tetada ayudan al vaciado completo de la mama. La zona que mejor se vacía es la que queda en contacto con la barbilla del lactante.
MASTITIS
Evitar grietas en el pezón. Vaciado eficaz de la mama. Los cambios de posición en cada o en la misma tetada ayudan al vaciado completo de la mama.
Tabla nº 2: Resultados de la revisión bibliográfica
AUTOR – AÑO: De Oliveira, LD et al – 2006
TITULO: Efecto de una intervención para mejorar la técnica de lactancia, en la frecuencia de lactancia exclusiva y aparición de problemas en las mamas
TIPO DE ESTUDIO/ INTERVENCIÓN: Estudio clínico randomizado
CONCLUSIONES: Una única intervención en la sala de maternidad, no fue suficiente para mejorar la técnica de lactancia, incrementar la ratio de lactancia materna exclusiva y reducir la incidencia de problemas de la lactancia durante el primer mes.
AUTOR – AÑO: Manguesi, L – 2010
TITULO: Tratamientos para la ingurgitación mamaria durante la lactancia.
TIPO DE ESTUDIO/ INTERVENCIÓN: Identificación de ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto.
CONCLUSIONES: No hubo pruebas estadísticamente significativas de que algunas intervenciones, se asociaran con una resolución más rápida de los síntomas. La mejoría en los síntomas se puede explicar en parte por los posibles efectos placebo en los estudios con tratamientos simulados o placebo o, en su lugar, se puede deber al hecho de que los síntomas se resolvieron espontáneamente porque las mujeres continuaron la lactancia.
AUTOR – AÑO: Lumbiganon, P et al – 2011
TITULO: Educación prenatal en lactancia materna para aumentar su duración
TIPO DE ESTUDIO/ INTERVENCIÓN: Revisión de 17 ensayos controlados aleatorios.
CONCLUSIONES: En un ensayo una intervención educacional combinada en lactancia materna alivió significativamente el dolor y el traumatismo del pezón.
AUTOR – AÑO: Coronado Iglesias, M et al – 2011
TITULO: Causas de abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los seis meses en San José de las lajas.
CONCLUSIONES: Las grietas del pezón suelen relacionarse con una mala técnica de lactancia, la forma en la que se agarra el niño al pezón suele ser incorrecta.
AUTOR – AÑO: Vayas Abascal, R et al – 2011
TITULO: Actualización en el manejo de la mastitis infecciosa durante la lactancia materna.
CONCLUSIONES: Los pilares del tratamiento actualmente, deberían ser una extracción efectiva de la leche, continuando con la lactancia, medicación analgésica/inflamatoria y antibióticos.
AUTOR – AÑO: Fernández Medina, IM et al – 2013
TITULO: Lactancia materna: prevención de problemas tempranos en las mamas mediante una técnica de amamantamiento eficaz
TIPO DE ESTUDIO/ INTERVENCIÓN: Búsqueda sistemática de estudios clínicos y revisiones bibliográficas en base de datos de Medline, Pubmed y The Cochrane Database of Systematic Reviews.
CONCLUSIONES: Por lo tanto, una técnica de amamantamiento correcto constituye la base de una lactancia exitosa y de prevención de problemas mamarios asociados a la lactancia materna como grietas en el pezón, ingurgitación mamaria o mastitis
Bibliografía
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10- Lumbiganon P, Martis R, Laopaiboon M, Festin M, Ho J, Hakimi M. Educación prenatal en lactancia materna para aumentar su duración. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 11. Art. No.: CD006425. DOI: 10.1002/14651858.CD00642
11- Coronado Iglesias M, Sánchez Negrín O, Rodríguez Mendiola A, Gorrita Pérez R. Causas de abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los seis meses en San José de las lajas. Files.sld.cu/enfermeria-pediatria/files/2011/03/lactancia-materna.pdf.
12- Fernández Medina IM, González Fernández CT. Lactancia materna: prevención de problemas tempranos en las mamas mediante una técnica de amamantamiento eficaz. Enfermo. glob. vol.12 no.31 jul. 2013.
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