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Procedimiento de retirada de suturas y/o grapas en heridas por parte de enfermería

Procedimiento de retirada de suturas y/o grapas en heridas por parte de enfermería

Algunos cortes que todos nos hacemos en la piel son más profundos que otros. Los puntos se ponen en los cortes más profundos que probablemente no se cerrarían ni curarían por sí mismos.

Autores:

  • Ana María Martínez Ros
  • Alfonso Manuel Teruel Meroño
  • José Alfonso Meroño Hernández

Palabras clave:

  • Sutura
  • Enfermería
  • Herida
  • Proceso de cicatrización

Resumen:

Los puntos unen los dos bordes del corte para que pueda cerrar y curar. Se utilizan los puntos para unir las capas de tejido afectadas por el corte y se utiliza un hilo especial. A los  pocos días (de 7 a 10 días), la piel se cura y los puntos se quitan o bien se absorben solos. Los puntos que se absorben no son necesarios quitarlos, pero los puntos que no se absorben se deben de quitar.

Abstract:

Some cuts that we all make on the skin are deeper than others. The dots are placed in the deeper cuts that probably would not close or heal by themselves. The stitches join the two edges of the cut so you can close and heal. The stitches are used to join the layers of tissue affected by the cut and a special thread is used. A few days (7 to 10 days), the skin is healed and the stitches are removed or absorbed alone. The points that are absorbed are not necessary to remove them, but the points that are not absorbed must be removed. Each point is cut at the level of the knot, and then the piece of suture thread is pulled. It takes much less to remove points than to put them.

Definición:

La retirada de suturas y/o grapas son las actuaciones para retirar el material utilizado en el procedimiento de unión de bordes de una herida. La retirada del material utilizado se realiza en un periodo de tiempo de entre siete a diez días.

Objetivos:

  • Retirar el material que actúa como cuerpo extraño de los tejidos en una herida.
  • Perseverar la continuidad del proceso de cicatrización de una herida.
  • Prevención de formación de seromas y abcesos en el proceso de cicatrización de las heridas.

Recursos humanos:

  • Enfermera
  • Auxiliar de enfermería

Recursos materiales:

  • Guantes estériles y/o no estériles.
  • Gasas estériles.
  • Paños estériles fenestrados de distintos tamaños.
  • Batea.
  • Solución salina.
  • Solución antiséptica.
  • Pinzas estériles con o sin dientes.
  • Tijeras de punta recta o de punta curva.
  • Hojas de bisturí de diferentes números ( n.º 11 o 12).
  • Tiras de aproximación de bordes quirúrgicos (steri-strip).
  • Quita grapas estériles en caso necesario.
  • Apósitos de desecho de material.

Información y preparación del paciente:

  • Comprobar la identidad del paciente.
  • Intimidad del paciente.
  • Propiciar una postura adecuada y cómoda al paciente.
  • Informar del procedimiento a realizar y posibles sensaciones al realizar la técnica.

Técnica de realización:

  • Lavado de manos.
  • Retirar el apósito de la herida y observar si existen signos de infección.
  • Rasurar la zona si fuera necesario.
  • Observar la unión de bordes y valorar si es posible o no la retirada de puntos o retirarlos de forma alternativa.
  • Limpiar la herida con suero fisiológico.
  • Administrar solución antiséptica a la herida.
  • Comenzar la retirada de puntos su un extremo del hilo con las pinzas, estirando y separando de la piel.
  • Cortar con las tijeras o bisturí el extremo de la sutura.
  • Tirar con la pinza conteniendo la piel y así retirar el punto.
  • Repetir el procedimiento con todos los puntos.
  • Si hubiese posibilidad de una posible deshiscencia colocar sutura adhesiva.
  • Limpiar con antiséptico la zona.
  • Colocar apósito adecuado o dejar al aire si procede.
  • Cuando es retirada de grapas: coger la grapa por su parte central con el quitagrapas y presionar de forma profunda en un sólo movimiento, de esta manera la grapa saldrá de una sola vez.
  • Desecho de guantes y lavado de manos.
  • Desecho de material fungible en bolsa de plástico destinado a tal fin.
  • Material estéril limpiado y enviado a esterilización.

Registros:

            Anotación en la historia de enfermería de:

  • Aspecto de la herida.
  • Fecha de realización.
  • Número de puntos retirados o en su defecto alternancia de puntos retirados.
  • Forma de cura de la herida.
  • Futuras revisiones por parte de enfermería.

Bibliografía:

  • Álvarez AM. (2012). Retirada de suturas y/o agrafes. Hospital Universitario Central de Asturias, 1, pp.1-5.
  • Ayello E. Cuidado de la herida e irrigaciones. En: Perry A, Potter P. Enfermería clínica: técnicas y procedimientos. 4ª de. Madrid: Harcout-Brace; 2003.
  • Blanco F, Bruzos G. Guía de práctica clínica de cirugía menor en Atención Primaria. Junta de Castilla y León. 2011.
  • Técnicas de enfermería en la asistencia al traumatismo menor.

 http://www.ulceras.net/publicaciones/MANUAL%20DIDACTICO%20TRAUMA%20MENOR %5B1%5D.pdf