Proceso atención de Enfermería ante la tormenta tiroidea

Objetivos (NOC)

a) Orientación cognitiva: Indicadores:

• Se autoidentifica
• Identifica a los seres queridos
• Identifica el lugar donde está

b) Estado neurológico: conciencia. Indicadores:

• Abre los ojos con estímulos externos
• Orientación cognitiva
• Comunicación apropiada a la situación

Intervenciones (NIC)

a) Manejo del delirio. Actividades:

• Identificar factores etiológicos del delirio y poner en marcha terapias para eliminarlos o reducirlos.
• Monitorizar el estado neurológico sobre una base progresiva.
• Proporcionar consideración positiva incondicional.
• Proporcionar una seguridad optimista al mismo tiempo que realista.
• Proporcionarle información sobre lo que sucede y lo que puede suceder en un futuro.
• Administrar los medicamentos prescritos para la ansiedad o agitación.
• Retirar los estímulos que creen una percepción equivocada en el paciente.

b) Manejo ambiental: seguridad

• Identificar las necesidades de seguridad, según la función física, cognoscitiva y el historial de conducta del paciente.
• Identificar los riesgos, respeto de la seguridad en el ambiente: (Físicos, biológicos y químicos).
• Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible.
• Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.
• Ayudar al paciente a construir un ambiente más seguro (remitirse a asistencia para el hogar).
• Educar a las personas o grupos de alto riesgo sobre los peligros ambientales.

BIBLIOGRAFÍA

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