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Incidencia de Rotavirus en lactantes ingresados en sala de Enfermedades Diarreicas

presuntivo correcto se basa en las manifestaciones clínicas y epidemiológicas de la enfermedad (48).

El diagnóstico confirmativo:

Las muestras fecales de los casos de diarrea que cumplen con la definición de caso sospechoso a Rotavirus (48).

¯Mediante la Técnica de Inmunoensayo Enzimático en el formato de ELISA (KIT IDEIA-Rotavirus, K 60201, Marca OXOID) para detección de antígeno de Rotavirus. Tiene como principio la detección de los antígenos de grupos localizados en la cápsida interna, esto se realiza mediante pruebas de laboratorio desarrolladas en la actualidad, como la aglutinación por Látex (LA) y los ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida (ELISA), los cuales son comparables a la técnica de ME en cuanto a su alta sensibilidad y especificidad, además de ser extremadamente útil cuando se tiene un gran número de casos, pues se obtienen los resultados en un tiempo corto(49).

¯La técnica de tinción negativa por ME se retoma cuando existe duda de algunos casos, puesto que para poder ser realizada se requiere de un equipamiento muy costoso y un personal altamente capacitado para su manipulación, aunque la técnica propiamente dicha es sencilla(49).

¯De las muestras que resultan positivas, se realiza una selección para la caracterización genética mediante las técnicas de Extracción del ARN viral, transcripción Reversa y Reacción en Cadena de la Polimerasa (RT-PCR), y procedimiento de la PCR múltiple (49).

¯Existe otro medio diagnóstico que se encuentra vigente en nuestro país,en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), donde existe un protocolo que avala el mismo, además se han realizado trabajos investigativos acerca de esta nueva técnica e incluso se han realizado tesis de Doctorado con este mismo tema, inclusive en el Hospital Provincial de Morón se ha estado aplicando, el cual consiste en un ensayo cualitativo rápido, de un paso, que permite un diagnóstico precoz, para la detección de Rotavirus del grupo A en muestras de heces fecales (¨Heber Fast Line Rotavirus¨).

MATERIAL Y MÉTODO:

Se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo longitudinal con el objetivo de determinar mediante la aplicación de una técnica rápida de diagnóstico precoz, la incidencia de Rotavirus en lactantes ingresados por Enfermedad Diarreica Aguda en sala de EDA del Hospital General Provincial Docente “Roberto Rodríguez Fernández” de Morón, durante el período comprendido entre Octubre 2011 a Agosto de 2013.

Dentro del propio estudio se realizó un estudio analítico de caso-testigo como técnica rápida de vigilancia con el objetivo de establecer la asociación de algunos factores de riesgo y la ocurrencia de EDA por Rotavirus del Grupo A.

El universo del estudio estuvo conformado por los 568 lactantes que ingresaron a la sala de EDA, y la muestra quedó conformada finalmente por los 240 lactantes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión y exclusión:

Criterios de inclusión.

    Todos los lactantes de ambos sexos con Enfermedad Diarreica Aguda que luego de realizada la técnica rápida Heber-Fast-Line para el diagnóstico precoz de Rotavirus resultaron positivos.

Criterios de exclusión.

    Lactantes que no cumplieron con el criterio anterior.

Para la realización del estudio caso- testigo como técnica de vigilancia se realizó el siguiente procedimiento:

Selección de los casos: Se seleccionaron todos los lactantes que fueron diagnosticados como positivos a Rotavirus (240) en el servicio durante el tiempo de estudio.

Selección de los controles: Del total de 328 lactantes que no fueron diagnosticados como positivos a Rotavirus se seleccionaron 240 por apareamiento 1:1 de forma tal que las características fueran similares o parecidas con el factor que se controla, para nuestro caso la edad.

FUNDAMENTO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN.

La estrategia metodológica del trabajo se basó en principios, categorías y leyes del materialismo dialéctico y del método científico, aplicados al estudio de una parte de la realidad social. Los métodos que se aplicaron durante la investigación fueron:

MÉTODOS TEÓRICOS:

  • Histórico-lógico: al realizar el estudio del problema de investigación en el período se hizo énfasis especial en la naturaleza del mismo en el país.
  • Análisis-síntesis: en la interpretación de fuentes bibliográficas, para determinar las posiciones teóricas que sustentan la solución del problema científico.
  • Sistémico: al valorar el carácter de sistema de los componentes del problema.
  • Hipotético-deductivo: posibilitó el surgimiento de conocimientos a partir de influencias teóricas. Ayudó a corroborar las hipótesis e inferir conclusiones.

MÉTODOS EMPÍRICOS:

  • Observación: A través de ella se pudo evaluar el diagnóstico precoz del lactante con diarrea una vez aplicada la técnica Heber-Fast-Line Rotavirus
  • Análisis documental: Nos permitió hacer un estudio de las tendencias en cuanto al seguimiento de esta problemática a nivel mundial y nacional y la importancia del seguimiento para su mejor control.
  • El cuestionario (Anexo 1): Dadas sus características de búsqueda de información rápida se aplicó al objeto de estudio como técnica de recolección de la información. En este se recogieron todas las variables de interés para la investigación.

OPERACIONALIZACIÓN Y CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

Meses:

Tipo de variable: Variable cualitativa ordinal. Se tuvieron en cuenta los meses de octubre de 2011 a agosto de 2013.

Municipio:

Tipo de variable: Variable cualitativa nominal. Se tomaron los municipios que remitieron al hospital.

  • Morón
  • Ciro redondo
  • Chambas
  • Primero de Enero
  • Florencia
  • Bolivia

Edad: