Autor principal: José García Pantoja
Vol. XXI; nº 17; 190
CASO CLÍNICO
Síndrome de Lázaro: recuperación espontánea de la circulación sin maniobras de reanimación. Presentación de un caso
Lazarus syndrome: spontaneous recovery of circulation without resuscitation maneuvers. Case report
José García Pantoja, Yolanda Sixto Fernández, Caridad Laura Serrano González, Alejo Gallego Montiel, Inmaculada Moreno Lora
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 17 – Primera quincena de Septiembre de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 17; 190 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0190 – Cómo citar este artículo
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Resumen
El síndrome de Lázaro o fenómeno de autoresucitación consiste en la recuperación espontánea de la circulación tras una parada cardiaca, constituyendo un evento excepcional. Se presenta el caso de un varón de 88 años que recuperó espontáneamente la actividad cardiaca tras permanecer aproximadamente tres minutos en asistolia, sin que se realizaran maniobras de soporte vital ni tratamiento farmacológico. El paciente falleció definitivamente cinco horas después. Este fenómeno obliga a extremar la prudencia en la certificación del fallecimiento y a mantener un periodo de observación tras la constatación de la asistolia.
Palabras clave
Síndrome de Lázaro; autoresucitación; parada cardiaca; emergencia médica.
Abstract:
Lazarus syndrome, also known as the autoresuscitation phenomenon, is the spontaneous return of circulation after cardiac arrest and represents an exceptionally rare clinical event. We report the case of an 88-year-old man who experienced spontaneous recovery of cardiac activity after approximately three minutes of documented asystole, without receiving cardiopulmonary resuscitation, advanced life support, or pharmacological treatment. Despite the return of spontaneous circulation, the patient remained unresponsive and died five hours later. This case highlights the need for extreme caution when certifying death and supports maintaining an appropriate observation period after the confirmation of asystole, even in the absence of resuscitation attempts.
Keywords:
Lazarus syndrome; self-resuscitation; cardiac arrest; emergency medicine.
Introducción
El síndrome de Lázaro, también denominado fenómeno de autoresucitación, se define como la recuperación espontánea de la circulación tras una parada cardiaca una vez constatada la ausencia de signos vitales. Aunque se considera un fenómeno excepcional, se han descrito casos en la literatura médica, principalmente tras la interrupción de maniobras de reanimación cardiopulmonar.
Caso clínico
Varón de 88 años con antecedentes de cáncer de próstata y buena calidad de vida funcional. Se encontraba en tratamiento con ácido acetilsalicílico, triptorelina, irbesartán, atorvastatina y quetiapina. Requirió asistencia urgente por un episodio convulsivo autolimitado, encontrándose en fase postcrítica.
A la llegada del equipo sanitario presentaba respiraciones agónicas con pausas respiratorias prolongadas y respiración abdominal. La monitorización cardiaca mostró inicialmente taquicardia ventricular sin pulso, evolucionando a fibrilación ventricular y posteriormente a asistolia. No se detectó tensión arterial ni saturación de oxígeno. Las pupilas eran mióticas y arreactivas, sin reflejo corneal.
Tras informar a la familia del mal pronóstico y sin realizar maniobras de soporte vital ni administrar tratamiento farmacológico, el paciente permaneció en asistolia durante aproximadamente tres minutos. Posteriormente recuperó espontáneamente la actividad cardiaca con pulso palpable y respiración espontánea, aunque permaneció arreactivo. El paciente falleció definitivamente cinco horas después.
Discusión
El síndrome de Lázaro es un fenómeno poco frecuente pero documentado en la literatura médica. Aunque hasta la fecha se han comunicado un número limitado de casos, la mayoría de ellos se producen tras la interrupción de maniobras de reanimación cardiopulmonar. Entre los mecanismos fisiopatológicos propuestos se incluyen la hiperinsuflación dinámica con auto-PEEP, el efecto retardado de fármacos administrados durante la reanimación y la resolución espontánea de determinadas arritmias ventriculares.
En el caso presentado, la recuperación espontánea de la circulación ocurrió en ausencia de maniobras de soporte vital, tratamiento farmacológico o desfibrilación, circunstancia excepcional en comparación con la mayoría de los casos descritos. Esta particularidad confiere al episodio un interés clínico especial y sugiere que pueden existir mecanismos aún no completamente esclarecidos implicados en el fenómeno de autoresucitación.
La recuperación espontánea de la actividad cardiaca tras varios minutos de asistolia refuerza la necesidad de extremar la prudencia en la certificación del fallecimiento y de mantener un periodo adecuado de observación después de constatar la ausencia de signos vitales, especialmente en el ámbito de las urgencias y emergencias.
Conclusiones
El caso presentado es compatible con un episodio de síndrome de Lázaro sin intervención terapéutica. Este fenómeno, aunque extremadamente infrecuente, debe ser tenido en cuenta en el ámbito de las urgencias y emergencias, ya que la recuperación espontánea de la circulación puede producirse incluso en ausencia de maniobras de reanimación cardiopulmonar. Su reconocimiento refuerza la necesidad de mantener un periodo adecuado de observación antes de certificar el fallecimiento y pone de manifiesto la importancia de continuar investigando los posibles mecanismos fisiopatológicos implicados.
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Sobre los autores
José García Pantoja. Enfermero. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Sanlúcar de Barrameda. Cádiz. España. ORCID: 0000-0002-4298-5528.
Yolanda Sixto Fernández. Enfermera. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Sanlúcar de Barrameda. Cádiz. España. ORCID: 0009-0007-2782-4631.
Caridad Laura Serrano González. Médico. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Sanlúcar de Barrameda. Cádiz. España.
Alejo Gallego Montiel. Médico. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Sanlúcar de Barrameda. Cádiz. España.
Inmaculada Moreno Lora. Técnico en cuidados auxiliares de Enfermería. Centro de Salud Pinillo Chico. El Puerto de Santa María. Cádiz. España.
Autor de correspondencia: José García Pantoja @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 9 de febrero de 2026
Fecha de aceptación: 3 de agosto de 2026
Fecha de publicación: 7 de septiembre de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0190
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes incluidos en el estudio.
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.