Técnicas de Enfermería en vacunación

Resumen:

Con este artículo se pretende realizar una revisión sobre la vacunación vista desde el punto de vista del profesional de Enfermería, ya que forma parte activa de este proceso. El papel de la Enfermería es fundamental, en todo lo que rodea al tema de la inmunización. Destacando la importancia de adquirir habilidades, conocimientos y actitudes que permiten desarrollar esta intervención.

Autores:

Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
Jara Valiño, Francisco Javier: Diplomado en Enfermería.
Romero Barranco, María: Diplomada en Enfermería.

Palabras clave: vacunas, técnicas, inmunización.

Introducción:

Las vacunas suponen un avance de gran importancia en materia de prevención enfermedades infecciosas y su mortalidad. Debido a una mejora de los estudios biológicos sobre la respuesta inmunitaria se están consiguiendo cada vez vacunas más seguras y eficaces.

El trabajo de Enfermería en el proceso de vacunación es importante, tanto a nivel de control y registro de las vacunaciones, como a nivel de administración y resolviendo dudas o preocupaciones que puedan inquietar a la población. Es importante encontrarse al día acerca de las novedades que van surgiendo para poder atender con garantías y calidad.

Administración de vacunas:

Se deben tener en cuenta varios aspectos para conseguir una inmunidad apropiada, tales como: administración de la vacuna adecuada, correcta técnica de administración, dosis recomendadas, conocimiento de efectos adversos… Prácticamente todos estos citados aspectos están estrechamente relacionados con la Enfermería, de ahí la responsabilidad de actualizarnos periódicamente.

Antes de la administración:
- Comprobar los requisitos para garantizar que se ha llevado a cabo una correcta conservación y manipulación de las vacunas (cadena del frio).
  - Neveras en perfecto estado.
  - Registro de temperaturas máximas y mínimas dos veces al día, manteniéndose entre +2ºC y +8ºC.
  - Las vacunas se encuentran en sus embalajes originales, con sus envases y etiquetados correctos.
  - Se reconocen a los responsables en la conservación y manejo de las vacunas, en cada turno de trabajo.
- Preparar todo el material necesario para una posible reacción anafiláctica.
- Preparar material y equipo necesario para la realización de la técnica.
- Revisar que se ha informado correctamente, con información completa y entendible, dando la oportunidad de exponer sus dudas y preguntas.
- Expresar verbalmente la aceptación de la vacuna propuesta, dejando constancia en su historia.
Vacunación:
- Siguiendo los protocolos en cuanto a la seguridad de los profesionales, se recomienda tomar las precauciones necesarias para evitar contacto con sangre o fluidos.
- Material necesario (puede variar según la vacuna a administrar):
  - Jeringa de 2 ml (si la vacuna no viene pre cargada)
  - Agujas para extraer vacuna o para reconstituir.
  - Algodón.
  - Apósito adhesivo.
- En el cuadro extraído de la AEP (asociación española de pediatría) se encuentran detalladamente el lugar anatómico, calibre de aguja y vía, según la edad. (Ver anexo tabla nº 1)
- Técnica a realizar, recomendaciones generales:
  - Lavado de manos con agua y jabón.
  - Comprobar vacuna, registrar y revisar los antecedentes.
  - Comprobar fecha de caducidad de la vacuna, aspecto y color.
  - La reconstitución de la vacuna (en el caso que fuese necesario) hay que realizarla inmediatamente antes de su administración.
  - No es necesario extraer las pequeñas burbujas de aire que pueda contener el vial.
  - No mezclar distintas vacunas en la misma jeringa.
- Inyección:
  - Elegir una zona de piel sana y realizar limpieza con algodón con suero fisiológico.
  - No es necesario realizar aspirado previo a la inyección.
    - IM (Intramuscular):
      - La aguja debe perforar la piel en un ángulo de 90º.
      - Procurar la relajación de la musculatura.
    - SC (Subcutánea):
      - La aguja debe perforar la piel en un ángulo de 45º.
    - ID (Intradérmica):
      - Debe administrarse con el bisel hacia arriba, levantando una pequeña pápula en la piel.
    - Después de la vacunación:
      - Hacer presión con una pequeña bolita de algodón durante un minuto, sin frotar.
      - Desechar todos los materiales en sus correspondientes contenedores.
      - Advertir que debe permanecer al menos 30 minutos en la sala de espera para vigilar cualquier reacción anafiláctica.
      - Realizar el registro en la historia clínica del paciente e informar acerca de cuándo debe volver para una nueva vacunación.
      - Rellenar cartilla vacunal con todo los datos necesarios: fecha, vacuna administrada, lote, fecha de caducidad, profesional y centro donde ha sido administrada.

Tabla nº 1. Administración de vacunas AEP.

Anexo

Anexo – Técnicas de Enfermería en vacunación

Bibliografía:

Hernández Merino A, Quiles Cano M. El acto de la vacunación. Antes, durante y después de vacunar. En: Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP). Vacunas en Pediatría. Manual de la AEP 2012, 5.ª ed. Madrid: Exlibris ediciones SL; 2012. p. 67-88.
Manual de vacunas en línea de la AEP. Disponible en:

http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-5.

Galindo Santana Belkys, Berdasquera Corcho Denis. Vigilancia de eventos adversos a la vacunación: experiencia cubana en la atención primaria de salud. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2007 Mar [citado 2017 Mayo 10]; 23(1): Disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000100019&lng=es.

Palop Muñoz, Josefa; Santonja Pastor, Teresa; Vivas Broseta, Ana M et al. El proceso enfermero en la administración de vacunas. Metas enferm; 14(7): 27-31, sept. 2011. Tab.