Revisión bibliográfica sobre las terapias alternativas para el tratamiento del Síndrome premenstrual

El 75% de las mujeres refiere síntomas molestos antes del sangrado menstrual, el 2-3% de éstas mujeres desarrollan un cuadro que linda con lo psiquiátrico denominado “síndrome disfórico premenstrual” y se han descrito más de 400 síntomas relacionados con el síndrome premenstrual (SPM), tanto físicos y psíquicos. Hemos realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas.

AUTORES

¹ Patricia Gilart Cantizano. Matrona Hospital La Línea de la Concepción y hospital Quirón Campo de Gibraltar.

² María Isabel de Dios Pérez. Matrona en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza)

³ Rocío Palomo Gómez. Matrona en Hospital Universitario Ceuta

⁴ Luciano Rodríguez Díaz. Matrón y tutor de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta

⁵ Juana María Vázquez Lara. Enfermera 061. Coordinadora Unidad Docente Matronas Ceuta.

DIRECCIÓN DE CONTACTO

María Isabel de Dios Pérez.

Palabras clave: síndrome premenstrual, terapias alternativas, terapias naturales.

Resumen:

Las mujeres han utilizado la automedicación y el “boca a boca”, así como los remedios caseros y la utilización de AINEs como tratamiento habitual para mitigar los síntomas del síndrome premenstrual (SPM). Los elementos clave para el tratamiento de este cuadro son la optimización del funcionamiento social y ocupacional y la mejora general de la calidad de vida de la mujer.

Nos vamos a centrar en el tratamiento con plantas naturales y el efecto de las mismas en este cuadro. Es importante que los profesionales que se encargan de tratar a las mujeres en todas sus etapas, estén formados no sólo en tratar el Sd. Premenstrual con medicación, y que para cuadros con síntomas más leves o para las primeras manifestaciones de dicho síndrome se conozca el uso de las terapias naturales.

Introducción:

Desde años inmemoriales a la mujer se le han atribuido ciertos aspectos relacionados con su sexo, como ejemplo, los síntomas relacionados con las hormonas femeninas. El 75% de las mujeres refiere síntomas molestos antes del sangrado menstrual, el 2-3% de éstas mujeres desarrollan un cuadro que linda con lo psiquiátrico denominado “síndrome disfórico premenstrual” y se han descrito más de 400 síntomas relacionados con el síndrome premenstrual (SPM), tanto físicos y psíquicos. Cuando hablamos de epidemiología, la prevalencia de este cuadro es de un 74%, un 2,5-6% se atribuye a trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

Este cuadro supone también el 84,3% de los motivos de consulta en adolescentes y se sabe que aproximadamente el 90% de las mujeres con síndrome premenstrual (SPM) no consultan a su médico. Hoy en día, el término síndrome premenstrual (SPM) hace referencia a un conjunto de cambios físicos y psíquicos que aparecen periódicamente durante la semana anterior a la menstruación, es decir, en la fase lútea, y que remiten uno o dos días después del inicio de la misma.

Para un abordaje general del cuatro debemos encontrar el síntoma más importante e investigar la naturaleza cíclica de los síntomas y su correlación con la menstruación. Realizaremos una anamnesis completa de la paciente incluyendo datos como los antecedentes familiares y valorando también que no sean perturbaciones esporádicas. Por último tener en cuenta el diagnóstico diferencial para descartar otra patología obstétrica, psiquiátrica u otras. En la imagen 1 están expuestos los síntomas más habituales del cuadro clínico.

Objetivos:

Conocer las últimas recomendaciones sobre las terapias naturales utilizadas en el síndrome premenstrual (SPM).
Conocer el papel de la matrona en dicho cuadro

Metodología:

Hemos realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas como: Cochrane Plus, Medline, PubMed, Joanna Briggs. El periodo abarcado de la búsqueda son los últimos 15 años. Por último hemos ampliado información con guías de práctica clínica.

Resultados:

Los elementos clave para el tratamiento de este cuadro son la optimización del funcionamiento social y ocupacional y la mejora general de la calidad de vida de la mujer.

El tratamiento farmacológico actual del síndrome premenstrual (SPM) es el siguiente:

Modificaciones del estilo de vida
Utilización de suplementos dietéticos
- Calcio: 1000-1200mg diarios
- Magnesio: 280 mg/día
- Vitamina E: cefaleas, irritabilidad, ansiedad…
- Vitamina B1
- Vitamina B6: déficit síntomas psicológicos.
- L-triptófano: disforia premenstrual (mal control)

Nos vamos a centrar en el tratamiento con plantas naturales y el efecto de las mismas en este cuadro:

Vitex Agnus Castus: Ha sido utilizado desde la antigüedad para los trastornos premenstruales, menstruales, mastodinia e infertilidad. Control del síndrome premenstrual (SPM) (estudios recientes)
Tanacetum Parthenium: Tradicionalmente para tratar la fiebre, irregularidades menstruales, y para prevenir y tratar el dolor de cabeza. Eficaz en disminuir el dolor, náuseas, vómitos, fotofobia y acusofobia típica de la migraña.
Angelica Sinensis: Antiespasmódico y antiinflamatorio. Se utiliza para: Trastornos menstruales, menopausia, trastornos digestivos y eyaculación precoz.

La tendencia actual es que se reserve el abordaje farmacológico para los casos más graves de síndrome premenstrual (SPM) o TDPM.

Los ISRS
Los anticonceptivos orales
Bromocriptina y cabergolina
Análogos de la GnRh
Diuréticos

Conclusiones:

Es importante que los profesionales que se encargan de tratar a las mujeres en todas sus etapas, estén formados no sólo en tratar el síndrome premenstrual (SPM) con medicación, y que para cuadros con síntomas más leves o para las primeras manifestaciones de dicho síndrome se conozca el uso de las terapias naturales.

El uso de terapias naturales en estos casos, pueden ser el primer y único tratamiento de dicho problema, y así se prescindiría de la utilización de tratamiento farmacológico, que podría utilizarse en casos más graves

Bibliografía:

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