Inicio > Cirugía Cardiovascular > Experiencia inicial con válvulas sutureless. Esternotomía convencional frente a minitoracotomía anterior derecha en sustitución valvular aórtica aislada

Experiencia inicial con válvulas sutureless. Esternotomía convencional frente a minitoracotomía anterior derecha en sustitución valvular aórtica aislada

Experiencia inicial con válvulas sutureless. Esternotomía convencional frente a minitoracotomía anterior derecha en sustitución valvular aórtica aislada

Maroto Pérez, Laura (1); Schubel, Jens (1); Hausmann, Harald (1)

Herzzentrum Coswig (1)

JUSTIFICACIÓN: Presentamos nuestra experiencia inicial con válvulas sutureless comparando el abordaje mínimamente invasivo frente a la esternotomía convencional

MATERIAL Y MÉTODOS: Entre Mayo 2014 y julio 2015, 392 pacientes fueron sometidos a recambio valvular aórtico. De éstos, 26 pacientes con estenosis severa aislada recibieron una prótesis sutureless (3F Medtronic Enable n= 8, Sorin Perceval S n= 18). En 13 (grupo A, Euroscore II 1,3) se llevó a cabo minitoracotomía anterior derecha y en 13 (grupo B, Euroscore 1,2) esternotomía estándar. Se analizaron variables pre e intraoperatorias, y resultados clínicos.

RESULTADOS: La válvula se implantó con éxito en todos los casos, requiriéndose en un paciente recolocación de la prótesis intraoperatoriamente por mal posicionamiento.

El tiempo mediano de clampaje aórtico fue: Grupo A: 73 min (60-100) y Grupo B: 52 (36-91).

No se observó ningún leak paravalvular. Hubo una muerte en el grupo B. No se observaron complicaciones neurológicas, hemodinámicas o infecciosas. 3 pacientes requirieron marcapasos (2 en grupo B). Al alta hospitalaria (mediana 10 días en ambos grupos), los gradientes máximos fueron: 18 mmHg (12-29) (grupo A) y 22 mmHg (14-40) (grupo B).

CONCLUSIONES: Las válvulas sutureless requieren una curva de aprendizaje corta y proporcionan buenos resultados mediante ambos abordajes.

COMUNICACIONES ORALES. ORAL – 5

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015