Vitamina A y carotenoides: revisión del tema
Autora principal: Susana Blanco Veiras
Vol. XIX; nº 11; 319
Vitamin A and carotenoids: review of the subject
Fecha de recepción: 21/04/2024
Fecha de aceptación: 04/06/2024
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. Número 11 Primera quincena de Junio de 2024 – Página inicial: Vol. XIX; nº 11; 319
AUTORES:
1.Susana Blanco Veiras, Dietista-Nutricionista en Centro de salud Fonsagrada-Becerreá, Lugo, Galicia, España
2.Susana García Rodríguez. Dietista-Nutricionista, Lugo, España
3.Verónica Antonia Méndez Vilabrille, Dietista-Nutricionista y Técnico de Laboratorio clínico en Hospital de Jarrio, Asturias, España
RESUMEN
La vitamina A o también conocida como retinol, es una vitamina liposoluble que se disuelve en presencia de grasas y se almacena en el hígado. Está formada por un anillo beta-ionona que se une al grupo retinilo, necesarios para que la vitamina haga su actividad. Esta vitamina contribuye a la formación y al mantenimiento de los dientes, visión, corazón, pulmones, tejidos blandos y óseos, membranas mucosas, el sistema inmunitario, la reproducción, además del crecimiento y el desarrollo también contribuye a una piel sana.
La cantidad diaria recomendada depende de la edad y del sexo al igual que la etapa de la vida en la que se encuentre.
Tanto el déficit como el exceso tienen consecuencias graves en la salud por tanto deberíamos de tener una ingesta dentro de los valores recomendados. Alimentos como hígado de vacuno y otras vísceras, zanahoria, huevo, pescado como arenques y salmón, productos lácteos como leche y queso, cereales para el desayuno fortificados, hortalizas y verduras de hojas verdes, anaranjado y amarillo, como espinacas, batatas, zanahorias, brócoli, calabaza, frutas, como melón, zanahoria, mangos y albaricoques entre otros.
El signo más común de carencia de vitamina A es un trastorno conocido como xeroftalmia, incapacidad de ver con poca luz y si no se trata puede producir ceguera
Palabras clave
Vitamina A, retinol vitamin, vitamina A funciones, betacaroteno,
ABSTRACT
Vitamin A, also known as retinol, is a fat-soluble vitamin that dissolves in the presence of fat and is stored in the liver. It is formed by a beta-ionone ring that joins the retinyl group, necessary for the vitamin to carry out its activity. This vitamin contributes to the formation and maintenance of teeth, vision, heart, lungs, soft and bone tissues, mucous membranes, the immune system, reproduction, in addition to growth and development, it also contributes to healthy skin.
The recommended daily amount depends on age and sex as well as the stage of life you are in.
Both the deficit and the excess have serious consequences on health; therefore we should have an intake within the recommended values. Foods such as beef liver and other organ meats, carrots, eggs, fish such as herring and salmon, dairy products such as milk and cheese, fortified breakfast cereals, green, orange and yellow leafy vegetables, such as spinach, sweet potatoes, carrots, broccoli, pumpkin, fruits, such as melon, carrots, mangoes and apricots among others.
The most common sign of vitamin A deficiency is a disorder known as xerophthalmia, an inability to see in low light and if left untreated can lead to blindness.
Keywords
Vitamin A, retinol vitamin, vitamin A functions, beta carotene
DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.
INTRODUCCIÓN
Características y funciones
La vitamina A o también conocida como retinol, es una vitamina liposoluble que se disuelve en presencia de grasas y se almacena en el hígado (1).
La vitamina A esta formada por un anillo beta-ionona que se une al grupo retinilo, necesarios para que la vitamina haga su actividad.
La vitamina A la podemos encontrar de dos formas diferentes (1) (2) (3):
- El retinol, Vitamina A preformada, se absorbe directamente cuando comemos productos de origen animal como la carne, hígado, pescado, pollo, huevos y lácteos.
- Los precursores de la vitamina A, o también llamados provitamina A, son carotenos no oxigenados, el más común es el betacaroteno, se transforma en vitamina A en el cuerpo gracias a su molécula de retinol y el anillo beta-ionona. Podemos encontrarlos en alimentos de origen vegetal como frutas y verduras.
La vitamina A contribuye a la formación y al mantenimiento de los dientes, visión, corazón, pulmones, tejidos blandos y óseos, membranas mucosas, el sistema inmunitario, la reproducción, además del crecimiento y el desarrollo también contribuye a una piel sana(1) (2) (4) (5).
Vitaminas A y D siempre se encuentran juntas en los alimentos por ejemplo en el hígado o la yema de huevo (6).
En la familia de la vitamina A podemos distinguir (4):
- los carotenoides que contienen oxígeno se llaman xantofilas, son la luteína y la zeaxantina. Nuestro cuerpo los transforma en vitamina A
- los carotenoides no oxigenados se conocen como carotenos y son el alfa-caroteno, el β-caroteno y el licopeno. El betacaroteno es el más común dentro de los carotenos
Los betacarotenos son unos pigmentos con alta capacidad antioxidantes que dan un color rojizo-anaranjado a los alimentos que lo contienen como las zanahorias o la calabaza, estos antioxidantes protegen a las células del daño causado por los radicales libres (1) (5).
Los carotenoides son compuestos químicos caracterizados por ser liposolubles debido a que tienen una estructura constituida por una larga cadena hidrocarbonada eminentemente hidrofóbica, salvo las xantófilas, que tienen uno o más átomos de oxígeno. Estos compuestos están constituidos por dos subgrupos, los carotenos y las xantófilas. Los carotenos se presentan bajo la forma de α-caroteno, β-caroteno, γ-caroteno y licopeno, y se encuentran en alimentos como calabaza, zanahoria, tomate, espinaca, brócoli, lechuga, mango, sandía, etc., mientras que las xantófilas, que comprenden compuestos como zeaxantina, luteína, β-criptoxantina, violaxantina y zeinoxantina, están presentes en la espinaca, maíz, naranja, tomate, lechuga, espinaca, etc (10).
Cantidad diaria recomendada (2) (5)(6):
Desde nacimiento hasta los 6 meses = 400 mcg
Bebes de 7-12 meses= 500 mcg
Niños de 1-3 años = 300 mcg
Niños de 4-8 años= 400 mcg
Niños de 9-13 años= 600 mcg
Niños de 14 en adelante y edad adulta=900 mcg
Niñas de 14 en delante y edad adulta= 700 mcg
Embarazadas= 770 mcg
Mujeres en lactancia 1300 mcg
Absorción, metabolismo y excreción (7) (8).
La vitamina A, tanto su forma activa (retinol) como los carotenoides son liberados de sus proteínas gracias a la acción de la pepsina y enzimas proteolíticas. Los alimentos nos aportan retinol y carotenoides, cuando son ingeridos se emulsionan con sales biliares formando micelas que facilitan la hidrólisis y son indispensables para que se lleva a cabo la absorción. Por eso en personas con obstrucción del conducto biliar puede producirse una carencia de esta vitamina.
Ahora la vitamina ya estaría preparada para poder absorberse, se absorben en los enterocitos gracias al receptor captador SCARB1. La conversión de betacaroteno en vitamina A también se produce en las paredes del intestino. Se esterifica con ácidos grasos de cadena larga y se incorpora a las lipoproteínas de baja densidad y a los quilomicrones.
El hígado es el principal reservorio de vitamina A, llega a este a través de la linfa y de la sangre.
Fuentes (1) (2) (6) (9):
La vitamina A la podemos encontrar de forma natural en los alimentos.
- Hígado de vacuno y otras vísceras
- Zanahoria
- huevos
- Pescado como arenques y salmón
- Productos lácteos, como leche y queso
- Cereales para el desayuno fortificados
- Hortalizas y verduras de hojas verdes, anaranjado y amarillo, como espinacas, batatas, zanahorias, brócoli, y calabaza
- Frutas, como melón, zanahoria, mangos y albaricoques
Determinación de valores normales de vitamina A en sangre
La cuantificación de la concentración de alfa-tocoferol y retinol sérico se realiza por cromatografía liquida de alta eficiencia (HPLC). La concentración de retinol en suero es el índice más usado para medir el estado nutricional de esta vitamina. Se consideran niveles en sangre normales cuando alcanza los 80 µg/dL.
Carencia (1) (2) (3)(6):
El déficit de vitamina A es poco probable y suele ser más común en países en vías de desarrollo porque no tienen acceso a alimentos cárnicos, sobre todo. El signo más común de carencia de vitamina A es un trastorno conocido como xeroftalmia, incapacidad de ver con poca luz y si no se trata puede producir ceguera. Es una de las principales causas de ceguera infantil en los países subdesarrollados
Existen grupos de personas que tiene más inhibido la absorción de vitamina A:
- Bebés prematuros
- Bebés, niños pequeños, embarazadas, y madres que amamantan y viven en países en desarrollo
- Personas con fibrosis quística
- Personas que tienen problemas en la absorción de lípidos debido a una alteración en la secreción pancreática o biliar
- Personas con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o enfermedad celíaca
Interacción con otros nutrientes
La vitamina A interacciona con el hierro y con el zinc. El betacaroteno disminuye los niveles de ferritina y aumenta el gen ferroportin que permite la salida de hierro al exterior y su unión a la transferrina. Por eso cuando existe un déficit de vitamina A se altera el metabolismo de hierro y en muchas ocasiones una deficiencia de vitamina A coexiste con una anemia (7).
La vitamina A también interacciona con el ácido docosahexaenoico (DHA).
Vitamina A y enfermedades reumáticas
Sabemos que la vitamina A es fundamental para muchas funciones y entre ellas el sistema inmunitario. Los metabolitos de la vitamina A juega un papel importante porque modulan el equilibrio entre las células inmunitarias. Cuando hay un déficit de vitamina A estas células inmunitarias están desproporcionadas. Los retinoides tienen efectos reguladores sobre estas células del sistema inmunitario y se ha demostrado que mejoran las enfermedades reumáticas en modelos animales. Se necesitan más investigaciones en este campo.
Vitamina A y pacientes con quemaduras
La vitamina A es importante en la epitelización. La deficiencia de vitamina A interfiere en la síntesis de colágeno y puede afectar negativamente a la cicatrización de las heridas.
Vitamina A y salud ósea
Esta vitamina junto con la vitamina D son muy importantes en la salud ósea, por su implicación sobre los osteoblastos, favorece la formación de la matriz ósea y modula el crecimiento del hueso (6).
Suplementos (8)
Los casos de toxicidad de vitamina A por exceso en la alimentación son raros pero una ingesta alta a través de suplementos produce toxicidad e incluso puede producir engrosamiento irregular de algunos huesos largos, dolor de cabeza, vómito, agrandamiento del hígado, cambios en la piel y caída del cabello. Antes y durante el embarazo esta asociado a un riesgo alto de defectos congénitos en el feto.
OBJETIVO.
Revisión bibliográfica sobre la importancia de la vitamina A en la alimentación y las consecuencias de una deficiencia
METODOLOGÍA.
Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como Google Scholar®, PubMed®, SciELO® y ScienceDirect®, siendo Google Scholar® el principal recurso de búsqueda ya que permitió la realización de una búsqueda más exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de búsqueda utilizando y combinando los términos: “Vitamina A”, “retinol vitamin”, “vitamina A funciones”, “betacaroteno”
Como criterios de inclusión se utilizó artículos publicados en la última década para obtener información más actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.
CONCLUSIONES
- La vitamina A o también conocida como retinol, es una vitamina liposoluble que se disuelve en presencia de grasas y se almacena en el hígado
- La vitamina A es muy importante en todas las etapas de la vida ya que desempeña un papel importante en numerosos procesos fisiológicos como la salud ósea, dientes, visión, corazón, pulmones, tejidos blandos y óseos, membranas mucosas, el sistema inmunitario, la reproducción, además del crecimiento y el desarrollo también contribuye a una piel sana.
- En países desarrollados es muy raro del déficit de esta vitamina, pero no sucede lo mismo en países subdesarrollados donde sobre todo se produce es en embarazadas y niños.
- Tanto el déficit como el exceso tienen consecuencias graves en la salud por tanto deberíamos de tener una ingesta dentro de los valores recomendados. Alimentos como hígado de vacuno y otras vísceras, zanahoria, huevo, pescado como arenques y salmón, productos lácteos como leche y queso, cereales para el desayuno fortificados, hortalizas y verduras de hojas verdes, anaranjado y amarillo, como espinacas, batatas, zanahorias, brócoli, calabaza, frutas, como melón, zanahoria, mangos y albaricoques entre otros.
- El signo más común de carencia de vitamina A es un trastorno conocido como xeroftalmia, incapacidad de ver con poca luz y si no se trata puede producir ceguera.
BIBLIOGRAFÍA
- Vitamina A [Internet]. National Library of Medicine; [citado 13 de abril de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/vitamina.html
- Office of Dietary Supplements – La vitamina A y los carotenoides [Internet]. [citado 13 de abril de 2024]. Disponible en: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-DatosEnEspanol/
- https://www.cun.es [Internet]. [citado 13 de abril de 2024]. Alimentos ricos en vitamina A o retinol. Nutrición y salud. Clínica U. Navarra. Disponible en: https://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/alimentos-ricos-vitamina-a
- Mayo Clinic [Internet]. [citado 13 de abril de 2024]. Vitamina A. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/drugs-supplements-vitamin-a/art-20365945
- Vitamina A. En: Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. 2024 [citado 13 de abril de 2024]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vitamina_A&oldid=158764875
- Janice L, Raymond, Kelly Morrow. Krause. Mahan. Dietoterapia. 15.a ed. Kenmore-Washington: Elsevier España,S.L.U; 2021.
- TFG-M-N2020.pdf [Internet]. [citado 13 de abril de 2024]. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/42180/TFG-M-N2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Capítulo 11: Vitaminas [Internet]. [citado 20 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.fao.org/3/w0073s/w0073s0f.htm
- https://www.cun.es [Internet]. [citado 13 de abril de 2024]. Vitamina A. Nutrición y salud. Clínica Universidad Navarra. Disponible en: https://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/vitamina-a
- Guija-Guerra H, Guija-Poma E, Guija-Guerra H, Guija-Poma E. Radicales libres y sistema antioxidante. Horizonte Médico (Lima) [Internet]. abril de 2023 [citado 18 de abril de 2024];23(2). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1727-558X2023000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es