Propuesta de acciones metodológicas para la efectividad del Proceso de Atención de Enfermería en pacientes con lepra. Primera parte

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la vigilancia por 5 años posterior al diagnósticoEncopresis. Clínica, diagnóstico y tratamiento del enfermo realizándose EDN a la población anualmente)

Caso Sospechoso: La persona que presente lesiones cutáneas o síntomas sugestivos de lesión neural, en la que estén ausentes o dudosos los signos característicos, debe considerarse un caso sospechoso, en ausencia de otro diagnóstico alternativo.(45,46)

Los casosCaracterización epidemiológica del dengue en un hospital privado sospechosos pueden incluirse en una de las siguientes categorías:

-               Una o más lesiones cutáneas sugestivas, con sensibilidad normal

-               Pérdida extensa de la sensibilidad en manos o pies, sin ningún otro indicio de lepraPropuesta de acciones metodológicas para la efectividad del Proceso de Atención de Enfermería en pacientes con lepra. Segunda parte

-               Uno o más troncos nerviosos periféricos muy engrosados, sin pérdida de sensibilidad ni lesión cutánea

-               Nervios dolorosos sin ningún otro indicio de lepra

-               Úlceras indoloras en manos y/o en pies, sin ningún otro indicio de lepra

-               NódulosEritema nodoso en la pielLa piel del bebé, sin ningún otro indicio

-               Caída de la cola de las cejas

1.9. Medidas de Prevención.

Confirmación del diagnóstico (discusión en colectivo).

- Notificación del Caso (EDO Modelo 84-01).

- Estudio epidemiológico (Encuesta epidemiológica).

- Tratamiento específico del enfermo (Terapia multidroga).

- Educación sanitaria del enfermo.

- Alta clínica (No-aparición de nuevas lesiones, no extensión de las lesiones existentes, desaparición del eritema, de la infiltración y los nódulos, no engrosamiento ni sensibilidad al examen de los troncos nerviosos) (52,53)

-Alta epidemiológica (Al finalizar periodo de observación, tres exámenes bacteriológicos cada 6 meses negativo).

- Educación sanitaria.

Los pacientesPolipectomía endoscópica pueden hacer una vida normal. Pueden vivir en su casa, ir a la escuela, trabajar, casarse tener hijos, participar en eventos sociales. Además de saber. (54)

1.     Que su Tratamiento: Es gratuito (Blister). Deben guardarse en lugares seguros a la sombra y fuera del alcance de los niñosSensibilidad cutánea promedio a ácaros del polvo doméstico en niños alérgicos.

2.     Qué deben: Acudir a un Centro de Salud, si surgen problemas cómo: dolorEl dolor en el anciano con demencia severa., fiebre, molestias, lesiones nuevas, debilidad muscular. Deben regresar para un Control después de completar el Tratamiento.

3.     Que la Lepra: Puede producir deficiencias primarias que afectan a los nervios, los ojosEl llanto de los bebés y la nariz.

4.     Qué las lesiones nerviosas: Pueden originar ausencia de sudoración, disminución de la sensibilidad, debilidad y parálisis de ciertos músculos.

5.     Qué las manos, los pies y ojos: Cuando están insensibles y secos, pueden lesionarse y quedar destruidos si se descuidan.

6.     Como es que se desarrollan las discapacidades y como pueden prevenirlas: Mediante prácticas de protección de las manos, los píes, los ojos y los nervios. Si las tienen, medidas para tratarlas.

7.     Explicar a los enfermos las principales complicaciones de la Lepra y efectos colaterales de los medicamentos.

8.     Cuando se completa el Tratamiento(55)

- Felicitar al pacienteFimosis y parafimosis por haber completado con éxito el tratamiento.

- Reafirmarles que están completamente curados. Si las manchas son aun visibles, asegure al paciente que ellas desaparecerán gradualmente.

9.     Si hay discapacidades: Protegerse.

- Pedir el apoyo del paciente para difundir el mensaje en su Comunidad de qué:

- La Lepra es: Curable y el Tratamiento es Gratuito, además recomendar a las personas que tienen manchas similares a ir al Centro de Salud.

10.  – Instruir, adiestrar y apoyar al Enfermo de Lepra.

Las tres verdades sobre la lepra

1- Un enfermo en Tratamiento no contagia.

2- Las Incapacidades se pueden evitar cuando se diagnostica y se trata precozmente.

3 – La Lepra se cura.

1.10. Acciones de control de foco

A partir del caso índice y mediante el estudio epidemiológico del mismo, se investigarán los contactos en busca de la fuente de infección y/o de casos secundarios a partir de una fuente común.

La investigación epidemiológica nos permite conocer las características del enfermo y sus contactos mediante la confección de la Historia Epidemiológica utilizando el Modelo 84-05, la que se confeccionará en los primeros 30 días de diagnosticado el caso. Los contactos identificados deberán mantenerse registrados con nombre y dirección y controlados por el tiempo de duración de la vigilancia.

1.13. PREVENCIÓN DE DISCAPACIDADES

La aparición de discapacidades y/o deformidades por lepra, pueden evitarse, si desde el diagnóstico se informa al enfermo de la posibilidad de que aparezcan y como contribuir a que no se desarrollen, y las que estén ya presentes, realizando ejercicios y prácticas sencillas, evitando así que con el tiempo se hagan graves y permanentes.

1.13.1. Consecuencias de la lepra en el organismo

Esta enfermedadPresentación Caso Clínico. Contractura de Dupuytren provoca la alteración de la estructura y el funcionamiento de ciertas partes del cuerpo, que dan lugar a:

• Deficiencia primaria: las deformidades y/o desfiguración facial no son más que deficiencias o consecuencias visibles de alguna de estas deficiencias, situada en el interior del cuerpo, atribuibles directamente a la lepra, por ejemplo:

Lesión nerviosa, defectos visuales y trastornos de la personalidad.

• Deficiencias secundarias: aparecen como consecuencia de las primarias. Las úlceras, rigidez articular o contractura de los dedos, acortamiento de los dedos de las manos y de los pies, así como desintegración del esqueleto del pie, se deben a la utilización de manos o pies insensibles sin la debida protección.

• Discapacidad: se considera que un enfermo esta discapacitado cuando por las deficiencias primarias o secundarias, no puede realizar con destreza las actividades manuales como la higiene personal, la movilidad, la comunicación y tiene afectada la psiquis, expresada en un comportamiento inusual.

• Minusvalía: es provocada por la persistencia de discapacidades que restringen o imposibilitan el desenvolvimiento social del paciente, que lo lleva al desempleo, la dependencia económica y física.

1.13.2. Tipos de nervios que se afectan

En los enfermos de lepra se afectan tres tipos de nervios:

1. Nervios dérmicos: finas terminaciones nerviosas.

2. Nervios cutáneos: son más gruesos y están situados inmediatamente por debajo de la piel.

3. Grandes troncos nerviosos: son nervios de gran tamaño y en materia de prevención de incapacidades son los de mayor importancia.

1.13.3. Fases en que se puede encontrar el daño neural

Casi

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