Autora principal: Sabela Meilán Vila
Vol. XXI; nº 08; 122
REVISIÓN
Abordaje fisioterapéutico de la diástasis abdominal tras el parto: revisión cualitativa de las intervenciones conservadoras
Physiotherapeutic Management of Postpartum Diastasis Recti Abdominis: A Qualitative Review of Conservative Interventions
Sabela Meilán Vila.
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 08 – Segunda quincena de Abril de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 08; 122 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0122 – Cómo citar este artículo
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Resumen
Introducción:
La diástasis de los rectos del abdomen (DRA) en el periodo posparto se caracteriza por el aumento de la distancia interrectos como consecuencia de los cambios mecánicos y estructurales de la línea alba durante el embarazo. Esta condición puede asociarse a alteraciones funcionales del complejo abdomino-lumbopélvico, dolor lumbopélvico, cambios posturales y síntomas del suelo pélvico, con impacto en la funcionalidad y la calidad de vida de la mujer.
Objetivo:
Analizar de forma cualitativa la evidencia científica disponible sobre los efectos de la fisioterapia en mujeres con diástasis abdominal tras el parto.
Método:
Se realizó una revisión cualitativa de la literatura mediante búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y Cochrane Library. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas que evaluaran intervenciones fisioterapéuticas en mujeres en el periodo posparto con diástasis de los rectos del abdomen.
Resultados:
Los estudios incluidos sugieren que los programas de ejercicio terapéutico abdominal, especialmente aquellos orientados al fortalecimiento y a la estabilidad del core, pueden producir reducciones modestas de la distancia interrectos y mejoras en variables funcionales. Tanto los ejercicios hipopresivos como los ejercicios abdominales convencionales muestran beneficios, aunque los resultados varían en función del tipo de intervención y del método de evaluación empleado. El uso de faja abdominal ha sido descrito como una intervención coadyuvante, con evidencia limitada.
Conclusión:
La fisioterapia constituye una opción conservadora eficaz en el abordaje de la diástasis abdominal tras el parto, con beneficios potenciales sobre la función abdominal y la calidad de vida. No obstante, la heterogeneidad de los estudios limita la generalización de los resultados, siendo necesarios estudios con mayor calidad metodológica.
Palabras clave
Diástasis de rectos del abdomen; posparto; fisioterapia; ejercicio terapéutico; rehabilitación.
Abstract
Introduction:
Postpartum diastasis recti abdominis (DRA) is characterized by an increased inter-recti distance resulting from mechanical and structural changes of the linea alba during pregnancy. This condition may be associated with abdomino-lumbopelvic dysfunction, lumbopelvic pain, postural alterations and pelvic floor symptoms, negatively affecting women’s functional capacity and quality of life.
Objective:
To qualitatively analyze the available scientific evidence on the effects of physiotherapy in women with postpartum diastasis recti abdominis.
Methods:
A qualitative literature review was conducted using the PubMed, SciELO, Dialnet and Cochrane Library databases. Randomized controlled trials and systematic reviews evaluating physiotherapy-based interventions in postpartum women with diastasis recti abdominis were included.
Results:
The included studies suggest that abdominal therapeutic exercise programs, particularly those focused on strengthening and core stability, may lead to modest reductions in inter-recti distance and improvements in functional outcomes. Both hypopressive and conventional abdominal exercises appear to be beneficial, although results vary depending on the intervention protocol and the measurement method used. Abdominal binding has been described as an adjunctive intervention, with limited supporting evidence.
Conclusion:
Physiotherapy represents an effective conservative approach for the management of postpartum diastasis recti abdominis, with potential benefits on abdominal function and quality of life. However, heterogeneity among studies limits the generalizability of the findings, highlighting the need for higher-quality clinical research.
Keywords
Diastasis recti abdominis; postpartum; physiotherapy; therapeutic exercise; rehabilitation.
1. Introducción
La diástasis de los rectos del abdomen (DRA) es una alteración frecuente durante el embarazo y el periodo posparto, definida como el aumento de la distancia interrectos (IRD) debido a los cambios mecánicos y estructurales de la línea alba. Durante la gestación, el crecimiento uterino y las modificaciones hormonales provocan un estiramiento progresivo de la pared abdominal que, en un porcentaje significativo de mujeres, persiste tras el parto.
Tradicionalmente, la DRA ha sido considerada principalmente un problema de carácter estético. Sin embargo, en los últimos años se ha reconocido su posible asociación con alteraciones funcionales del complejo abdomino-lumbopélvico, incluyendo debilidad abdominal, dificultad en la gestión de presiones intraabdominales, dolor lumbopélvico, cambios posturales y, en algunos casos, coexistencia con disfunciones del suelo pélvico. Estas alteraciones pueden interferir en las actividades de la vida diaria, el cuidado del recién nacido y el retorno a la actividad física o deportiva.
Desde un punto de vista clínico, la relevancia de la DRA no depende exclusivamente de la magnitud de la separación medida en milímetros, sino también de la capacidad tensil del tejido conectivo, el control motor de la musculatura abdominal y la presencia de síntomas funcionales como sensación de inestabilidad, abombamiento abdominal o dolor. Por ello, la evaluación y el abordaje terapéutico deben ir más allá de la simple medición de la distancia interrectos.
En este contexto, la fisioterapia se ha consolidado como la principal estrategia conservadora para el manejo de la DRA en el posparto. El tratamiento fisioterapéutico suele basarse en programas de ejercicio terapéutico orientados a mejorar el control del core, optimizar la estabilidad lumbopélvica y favorecer una adecuada gestión de presiones, junto con educación postural y readaptación funcional progresiva. Asimismo, se han propuesto diferentes enfoques terapéuticos, como los ejercicios hipopresivos, el fortalecimiento abdominal convencional, los programas de estabilidad profunda del core y el uso de recursos complementarios como la faja abdominal.
A pesar del creciente interés clínico y del aumento del número de publicaciones en los últimos años, persisten controversias relevantes en la literatura científica. Entre ellas se incluyen qué tipo de ejercicio resulta más eficaz, el momento óptimo para iniciar la intervención en el posparto, los métodos más adecuados para evaluar la DRA y la relevancia clínica de cambios modestos en la distancia interrectos. Las revisiones sistemáticas recientes coinciden en señalar una considerable heterogeneidad metodológica, lo que dificulta establecer recomendaciones clínicas claras y consensuadas.
Objetivo: Analizar y sintetizar de forma cualitativa la evidencia científica disponible sobre los efectos de la fisioterapia en mujeres con diástasis abdominal tras el parto, con el fin de facilitar la interpretación clínica de los resultados y apoyar la toma de decisiones en la práctica asistencial.
2. Material y métodos
Diseño del estudio
Se realizó una revisión cualitativa de la literatura científica, con una síntesis narrativa de los resultados, debido a la heterogeneidad de los estudios disponibles en cuanto a intervenciones y métodos de evaluación. La selección de los estudios se realizó siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Fuentes de información
La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y Cochrane Library, entre los meses de febrero y marzo de 2025.
Estrategia de búsqueda
Se utilizaron combinaciones de palabras clave en español e inglés relacionadas con la patología y la intervención, como «diastasis recti», «postpartum» y «physiotherapy».
Se aplicaron filtros por idioma (español e inglés) y por fecha de publicación, incluyendo estudios publicados entre 2010 y 2025, según disponibilidad. Finalmente, se incluyeron cinco estudios que cumplían los criterios establecidos: tres ensayos clínicos aleatorizados y dos revisiones sistemáticas.
Criterios de inclusión
Se incluyeron estudios que cumplieran los siguientes criterios:
- Ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y/o meta-análisis.
- Población formada por mujeres en el periodo posparto con diagnóstico de diástasis de los rectos del abdomen o evaluación de la distancia interrectos.
- Intervenciones basadas en fisioterapia, incluyendo ejercicio terapéutico abdominal, programas de estabilidad del core, ejercicios hipopresivos, entrenamiento del suelo pélvico integrado en la rehabilitación, electroterapia u otras modalidades conservadoras, así como el uso de faja abdominal como intervención coadyuvante.
- Estudios que aportaran resultados sobre distancia interrectos, función abdominal o del core, dolor, calidad de vida u otras variables funcionales.
Criterios de exclusión
Se excluyeron los siguientes estudios:
- Aquellos centrados exclusivamente en el tratamiento quirúrgico de la diástasis abdominal.
- Intervenciones no relacionadas con fisioterapia o rehabilitación.
- Estudios sin resultados clínicos cuantificables o sin descripción clara del protocolo de intervención.
- Estudios realizados únicamente durante el embarazo, sin aplicabilidad al periodo posparto.
Proceso de selección de estudios
El proceso de selección de los estudios se realizó siguiendo las recomendaciones de la guía PRISMA. Inicialmente se identificaron 84 artículos a través de las bases de datos consultadas. Tras eliminar 14 duplicados, se evaluaron 70 estudios mediante el cribado por título y resumen. De estos, 48 fueron excluidos por no cumplir los criterios de inclusión. Finalmente, 22 artículos fueron evaluados a texto completo, de los cuales 5 cumplieron los criterios establecidos y fueron incluidos en la revisión.
El diagrama de flujo del proceso de selección de estudios según PRISMA se incluye en los Anexos (Figura 1).
Selección de estudios
La selección se realizó mediante cribado inicial por título y resumen, seguido de lectura a texto completo cuando fue necesario. Se eliminaron los artículos duplicados y se priorizó la inclusión de estudios con mayor nivel de evidencia y relevancia clínica. Ver tabla 2 en Anexos.
Variables de resultado
Las variables analizadas fueron:
- Variables primarias: distancia interrectos y diagnóstico de diástasis abdominal.
- Variables secundarias: función del core, fuerza abdominal, dolor lumbopélvico, calidad de vida, percepción de cambio y síntomas asociados.
Evaluación de la calidad metodológica
La calidad metodológica de los estudios incluidos se valoró de forma descriptiva, teniendo en cuenta el diseño del estudio, el tamaño muestral, la claridad del protocolo de intervención. Los resultados del proceso de búsqueda bibliográfica y el resumen de los estudios incluidos se presentan en los Anexos (Tablas 1 y 2).
3. Resultados
Los estudios incluidos en esta revisión cualitativa muestran resultados heterogéneos en relación con la reducción de la distancia interrectos tras la intervención fisioterapéutica. No obstante, existe un consenso general en que los programas de fisioterapia basados en ejercicio terapéutico producen mejoras en la función abdominal, el control motor y la estabilidad lumbopélvica en mujeres con diástasis abdominal tras el parto.
Desde una perspectiva clínica, estos hallazgos sugieren que la mejora funcional del complejo abdomino-lumbopélvico puede ser clínicamente relevante incluso cuando la reducción de la distancia interrectos es limitada.
Resultados según el tipo de intervención
Ejercicio terapéutico abdominal y fortalecimiento isotónico
Los estudios que analizaron programas de ejercicio abdominal convencional o de fortalecimiento isotónico informaron reducciones modestas de la distancia interrectos en comparación con la ausencia de intervención. Aunque la magnitud del cambio estructural fue variable, varios trabajos describieron mejoras concomitantes en la función abdominal y en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Programas de estabilidad profunda del core
Los ensayos clínicos que evaluaron programas centrados en la estabilización profunda del core mostraron resultados más consistentes en la mejora del control motor abdominal y de la estabilidad del tronco, así como reducciones significativas de la distancia interrectos en comparación con programas de ejercicio tradicional. Estos beneficios se observaron especialmente cuando las intervenciones fueron supervisadas y con una progresión estructurada.
Ejercicios hipopresivos frente a ejercicios convencionales
Los estudios comparativos entre ejercicios hipopresivos y ejercicios abdominales convencionales mostraron mejoras en ambos grupos, sin que pudiera establecerse de forma concluyente la superioridad de una técnica sobre la otra. Los resultados variaron en función del punto anatómico de medición y de si la distancia interrectos se evaluó en reposo o durante la contracción muscular.
Ejercicios de alta demanda y electroestimulación
Algunos estudios compararon ejercicios de mayor demanda funcional, como la plancha en prono, con modalidades pasivas como la electroestimulación. Los resultados sugieren que ambas intervenciones pueden producir beneficios, aunque la calidad metodológica y el tamaño muestral limitado dificultan la generalización de los hallazgos.
Uso de faja abdominal como intervención coadyuvante
El uso de faja abdominal o abdominal binding fue analizado en algunos estudios como complemento al ejercicio terapéutico. La evidencia disponible es limitada y no permite establecer recomendaciones firmes, si bien algunos trabajos describen mejoras subjetivas en la sensación de soporte y control abdominal en fases tempranas del posparto.
4. Discusión
Los resultados de la presente revisión cualitativa indican que la fisioterapia constituye una intervención conservadora eficaz en el abordaje de la diástasis abdominal tras el parto, principalmente a través de programas de ejercicio terapéutico orientados al control del core y la mejora de la función abdominal. No obstante, los beneficios observados son variables y dependen en gran medida del tipo de intervención, del método de evaluación y de las características de la población estudiada.
Uno de los hallazgos más relevantes es que la reducción de la distancia interrectos suele ser modesta, incluso en aquellos estudios que informan resultados estadísticamente significativos. Este aspecto refuerza la idea de que la relevancia clínica de la diástasis abdominal no debe evaluarse únicamente en términos estructurales, sino también atendiendo a la función del complejo abdomino-lumbopélvico, la capacidad de control motor y la presencia o ausencia de síntomas asociados. Desde este punto de vista, la mejora funcional observada en varios estudios justifica la intervención fisioterapéutica, incluso cuando los cambios en la distancia interrectos son limitados.
Los programas centrados en la estabilidad profunda del core parecen ofrecer resultados más consistentes en comparación con los ejercicios abdominales tradicionales, especialmente en relación con el control del abombamiento abdominal, la estabilidad lumbopélvica y la tolerancia a las cargas funcionales. Sin embargo, la heterogeneidad de los protocolos empleados, así como las diferencias en la duración y supervisión de las intervenciones, dificultan establecer recomendaciones definitivas sobre su superioridad.
En relación con los ejercicios hipopresivos, la evidencia disponible sugiere que pueden ser una herramienta útil dentro del tratamiento de la diástasis abdominal tras el parto, aunque los estudios comparativos no han demostrado de forma concluyente que sean superiores a otros enfoques de ejercicio terapéutico. Estos resultados apoyan la hipótesis de que el éxito del tratamiento depende más de una adecuada dosificación, progresión y supervisión que del tipo específico de ejercicio empleado.
El análisis de intervenciones como la plancha en prono o la electroestimulación pone de manifiesto la necesidad de individualizar el tratamiento. Los ejercicios de alta demanda funcional pueden ser eficaces en fases avanzadas del proceso de rehabilitación, siempre que se respeten criterios de progresión y se garantice un adecuado control de la presión intraabdominal y del suelo pélvico. Por su parte, la electroestimulación podría considerarse como una intervención complementaria en casos seleccionados, aunque la evidencia actual no respalda su uso como tratamiento principal.
Respecto al uso de faja abdominal, los estudios revisados muestran resultados limitados y heterogéneos. Aunque algunos trabajos describen una mejora subjetiva en la sensación de soporte abdominal durante el posparto inmediato, no existe evidencia suficiente para recomendar su uso sistemático. En este sentido, la faja abdominal podría tener un papel transitorio como complemento al ejercicio terapéutico, siempre evitando la dependencia y priorizando la recuperación activa de la función muscular.
Un aspecto importante a destacar es la falta de consenso en los criterios diagnósticos de la diástasis abdominal y en los métodos de medición empleados. La variabilidad en el punto anatómico de evaluación, el estado de reposo o contracción y el instrumento utilizado dificulta la comparación entre estudios y la extrapolación de resultados a la práctica clínica. Asimismo, la mayoría de los ensayos presentan tamaños muestrales reducidos y periodos de seguimiento limitados, lo que impide conocer la evolución a medio y largo plazo de las intervenciones.
Desde una perspectiva clínica, los hallazgos de esta revisión apoyan un abordaje integral y funcional de la diástasis abdominal tras el parto. La fisioterapia debe centrarse no solo en la reducción de la distancia interrectos, sino también en la mejora del control motor, la gestión de presiones, la estabilidad lumbopélvica y la capacidad funcional de la mujer en su vida diaria.
Implicaciones para la práctica clínica
Los resultados de esta revisión apoyan el papel de la fisioterapia como eje central del tratamiento conservador de la diástasis abdominal tras el parto. Desde el punto de vista clínico, resulta recomendable priorizar programas de ejercicio terapéutico supervisado, orientados al control motor, la estabilidad del core y la readaptación funcional progresiva, más que centrar la intervención exclusivamente en la reducción estructural de la distancia interrectos.
Asimismo, la educación de la paciente en la gestión de la presión intraabdominal, la ergonomía en las actividades de la vida diaria y la progresión segura del ejercicio físico se perfilan como componentes clave del abordaje terapéutico. La individualización del tratamiento, atendiendo a los síntomas, el nivel funcional y los objetivos de cada mujer, resulta fundamental para optimizar los resultados clínicos.
Limitaciones del estudio
La presente revisión presenta algunas limitaciones que deben considerarse al interpretar los resultados. La heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos, tanto en los protocolos de intervención como en los métodos de evaluación, dificulta la comparación directa de los hallazgos. Además, el número limitado de ensayos clínicos aleatorizados de alta calidad y el escaso seguimiento a medio y largo plazo restringen la solidez de las conclusiones. Por último, al tratarse de una revisión cualitativa de la literatura, no se realizó un análisis cuantitativo de los efectos observados.
5. Conclusión
La fisioterapia constituye una estrategia fundamental en el abordaje conservador de la diástasis abdominal tras el parto. Los programas de ejercicio terapéutico, especialmente aquellos orientados a la estabilización del core y al control motor, pueden mejorar la función abdominal, la estabilidad lumbopélvica y la calidad de vida de las mujeres en el periodo posparto.
Si bien la reducción de la distancia interrectos suele ser modesta y variable, los beneficios funcionales observados respaldan la intervención fisioterapéutica como parte esencial del proceso de recuperación tras el parto. Se recomienda un abordaje individualizado y progresivo, basado en ejercicio terapéutico supervisado, educación y readaptación funcional. Estos hallazgos refuerzan el papel de la fisioterapia como primera línea de tratamiento conservador en la diástasis abdominal posparto, destacando la importancia de programas de ejercicio terapéutico individualizados y supervisados.
6. Bibliografía
- de Oliveira LC, et al. Effects of conservative approaches for treating diastasis recti abdominis: a systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2025;35:45–56.
- Skoura A. Diastasis recti abdominis rehabilitation in the postpartum period. J Womens Health Phys Ther. 2024;48(2):85–93.
- Soto-González M, et al. Effect of hypopressive and conventional abdominal exercises on diastasis recti abdominis in postpartum women. PLoS One. 2024;19(3):e0298456.
- Chen B, et al. Rehabilitation for maternal diastasis recti abdominis: a systematic review. Int J Rehabil Res. 2023;46(2):101–109.
- Beamish NF, et al. Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis. Br J Sports Med. 2024;58(5):310–318.
- Darwish DS. Prone plank exercises versus electrical stimulation in postpartum women with diastasis recti abdominis. J Phys Ther Sci. 2024;36(4):412–418.
- Bigdeli N, et al. Comparative effectiveness of rehabilitation strategies for diastasis recti abdominis. Clin Rehabil. 2025;39(2):215–228.
- Benjamin DR, et al. Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle. Physiotherapy. 2014;100(1):1–8.
- Gluppe SL, et al. Immediate effect of abdominal and pelvic floor muscle exercises on inter-recti distance. Phys Ther. 2018;98(10):869–879.
- Thabet AA, Alshehri MA. Deep core stability exercise in postpartum women with DRA. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019;19(1):62–68.
- Sperstad JB, et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and postpartum. Br J Sports Med. 2016;50(17):1092–1096.
Anexos
Sobre los autores
Sabela Meilán Vila. Fisioterapeuta. Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, España. ORCID: 0009-0006-9533-2500
Autora de correspondencia: Sabela Meilán Vila. @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 14 de marzo de 2026
Fecha de aceptación: 15 de abril de 2026
Fecha de publicación: 24 de abril de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0122
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: No aplicable
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.