estudios preuniversitarios (28) y difiere de un estudio realizado en adolescentes embarazadas en el Policlínico Docente Manuel González Díaz del municipio Bahía Honda desde Abril de 1999 a Abril del 2000 donde el nivel predominante fue secundaria con un 80,7% (30) y con el estudio realizado en el Hospital Roberto Rodríguez del municipio Morón de Enero a Diciembre del 2004 que también predominó el nivel de escolaridad secundaria (31) . Al revisar varias bibliografías se observó que el mayor aporte lo tiene el nivel primario con porcentajes hasta de un 78%. (18, 32,33)
En Cuba el avance científico técnico ha sido de forma escalonada, pero rápida, por lo que ha sido necesario que la mayor parte de la población haya alcanzado niveles de escolaridad altos y por ello casi toda la población cubana alcanza grado superior al secundario lo que ha sido una de las causas por lo que este nivel de escolaridad predominó en el estudio realizado.
TABLA 3: Distribución de las adolescentes según estado civil.
ESTADO CIVIL – Número – %
SOLTERA – 114 – 67,5%
CASADA – 55 – 32,5%
TOTAL – 169 – 100.00%
Fuente: Historia Clínica.
En la tabla 3 se muestran las adolescentes según el estado civil donde se pudo observar que el 67,5% (114 adolescentes) refieren ser solteras, lo que hace pensar que este pudiera ser uno de los aspectos a tener en cuenta como posible factor causal del aborto provocado en este estudio pues las dificultades que enfrenta una madre soltera, además de los conflictos familiares y los tabúes que aun existen hacen que al final se decidan por el aborto provocado como un método anticonceptivo mas en estas circunstancias.
Estos resultados coinciden con los hallazgos de Claravino (32) donde el 58% de las estudiadas eran solteras y con el estudio realizado en Matanzas y el de Bahía Honda donde el 71% y el 72.8% respectivamente eran solteras (28, 30) y difiere a los obtenidos por Aparicio (26) quien en su estudio encontró que solo un 36.7% de las adolescentes eran solteras y el resto se encontraban casadas. Urbina encontró que generalmente las adolescentes con abortos provocados en su estudio eran casadas (33)
TABLA 4: Distribución de las adolescentes según Nivel Ocupacional.
NIVEL OCUPACIONAL – Número – %
AMA DE CASA – 10 – 5,9%
TÉCNICOS – 29 – 17,2%
TRABAJADOR DE SERVICIOS – 12 – 7,1%
ESTUDIANTES – 116 – 68,6%
DIRIGENTES – 2 – 1,2%
TOTAL – 169 – 100.00%
Fuente: Historia Clínica.
La distribución según el nivel de ocupación se muestra en la Tabla 4 donde 116 adolescentes (68,6%) eran estudiantes, lo que al analizar los resultados de la Tabla 1 tiene su explicación pues el mayor porcentaje se encuentra entre los 18 y 19 años de edad, grupo este que en la actualidad en su mayoría esta estudiando en el Pre Universitario o un perfil Técnico. Este resultado coincide con el estudio realizado en Matanzas (28)
En otros estudios revisados (26) encontramos que en su mayoría las adolescentes eran ama de casa (49.7%) seguida por el grupo de estudiantes con un 27.5%.
TABLA5: Distribución según los antecedentes del número de abortos anteriores.
NUMERO DE ABORTOS – Número – %
NINGUNO – 113 – 66,9%
1 – 33 – 19,5%
2 – 18 – 10,7%
3 y MAS – 5 – 2,9%
TOTAL – 169 – 100.00%
Fuente: Historia Clínica
Como se observa en la tabla 5 la mayoría de las adolescentes no tenían antecedentes de abortos anteriores (66,9%), seguidas por las que tenían un aborto anterior para un 19,5%
Estos resultados no coinciden con el estudio realizado en el Hospital Dos de Mayo (26) donde solo el 10% de la misma tenían el antecedente de 1 aborto anterior y el 39.47% tenían 2 abortos anteriores.
En otro estudio revisado (27) el 27% ya tenían un aborto realizado antes de la interrupción.
TABLA 6: Distribución según el tiempo de gestación al momento de
la Interrupción del embarazo.
TIEMPO DE GESTACIÓN – Número – %
MENOS DE 7 SEMANAS – 19 – 11,2%
7 A 12 SEMANAS – 52 – 30,8%
MÁS DE 12 SEMANAS – 98 – 58,0%
TOTAL – 169 – 100.00%
Fuente: Historia Clínica.
En relación al tiempo de gestación de las adolescentes en el momento de la interrupción (Tabla 6) el 58,0% (más de la mitad de los casos) tenían más de 12 semanas de gestación y el 30,8% entre 7 y 12 semanas.
Esto confirma que las adolescentes esperan mucho tiempo para decidir la interrupción por miedo al proceder o por las razones explicadas en la tabla 3 (conflictos familiares, estigma social, etc)
En bibliografías revisadas (21,28) sobre aborto séptico en adolescentes el 42% de los casos se realizaron la interrupción con más de 12 semanas de gestación lo que coincide con el resultado de este estudio y en el hospital Berta Calderón de Nicaragua el 53% asistieron a realizarse el proceder con más de 12 semanas de gestación (34) No obstante en otro estudio (26) resultó que la mayor proporción de aborto estuvo entre las 9 y 12 semanas con un 41%.
TABLA 7: Distribución de las adolescentes según los tipos de anticonceptivos usados antes de la interrupción.
TIPO DE ANTICONCEPTIVO – Número – %
PÍLDORAS – 5 – 2,9%
DIU – 21 – 12,4%
DIAFRAGMA – 5 – 2,9%
CONDÓN – 35 – 20,7%
LAVADO VAGINAL – 2 – 1,3%
MÉTODO DEL RITMO – – 0%
MÉTODO QUÍMICO – – 0%
OTROS – 12 – 7,1%
NINGUNO – 89 – 52,7%
TOTAL – 169 – 100.00%
Fuente: Historia Clínica
El 52,7% de las adolescentes no usaban ningún método anticonceptivo y 20,7% utilizaban el preservativo o condón.
Teniendo en cuenta estos datos de la tabla anterior se infiere que a pesar del esfuerzo realizado por el país y el Ministerio de Salud pública a través de los medios de difusión masiva sobre la anticoncepción en la