adulto sano es aquel capaz de enfrentar el proceso del cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad y satisfacción personal. Y esta es la capacidad de cumplir acciones requeridas en el diario vivir para mantener el cuerpo y subsistir independientemente cuando el cuerpo y la mente son capaces de llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana.(SANHUEZA, CASTRO, & MERINO, 2005)
Calidad de vida La calidad de vida del adulto mayor, es un concepto muy importante en la gerontología que se remonta en EEUU después de la segunda Guerra mundial, y podemos encontrar algunas definiciones(M & Caqueo-urízar, 2012):
- Ferrans (1990) definida como el bienestar personal derivado de la satisfacción o insatisfacción con áreas que son importantes para el o para ella.
- Hornquist (1982) La define en términos de satisfacción de las necesidades en las esferas física, psicológica, social, de actividades material y estructural.
- Shaw (1977) la define de manera objetiva y cuantitativa, diseñando una ecuación que determina la calidad de vida individual.
- Lawton (2001) Evaluación multidimensional, de acuerdo a criterios intrapersonales y socio normativos del sistema personal y ambiental de un individuo.
- Haas (1999) Evaluación multidimensional de circunstancias individuales de la vida.
- Bigelow (1991) Ecuación donde se balancean la satisfacción de necesidades y evaluación subjetiva del bienestar.
- Calman (1987) Satisfacción, alegría, realización y habilidad de afrontar.
- Martin y Stockel (1998) Tamaño de la brecha entre las expectativas individuales y la realidad a menor intervalo, mejor calidad de vida.
- Opong et al (1987) Condiciones de vida o experiencias de la vida.
La OMS, ha propuesto un modelo conceptual en donde la calidad de vida es definida como la percepción individual de la posición en la vida en el contexto de la cultura y sistemas de valores en el cual se vive y su relación con las metas, expectativas, estándares e intereses.(M & Caqueo-urízar, 2012). LA define como la percepción que el individuo tiene de su posición en la vida, en el contexto de su cultura y sistema de valores en los que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares o normas y preocupaciones.(Urízar & Giráldez, 2008)
Envejecimiento Palabra formada por las raíces latinas In-(hacia adentro), vetus (viejo), -scere (sufijo verbal que indica proceso), es decir la acción o resultado de ponerse viejo (*). El envejecimiento es un proceso es el proceso de declive de las funciones orgánicas y psicológicas como una pérdida de las capacidades sensoriales y cognitivas. Es decir, constituyen e influyen en el envejecimiento algunos cambios y en el plano biológico se asocia a la acumulación de daños moleculares y celulares, reduciendo gradualmente las reservas fisiológicas, aumentan los riesgos de enfermedades y disminuyen en general la capacidad del individuo hasta llegar a la muerte (Cossio et al., 2015).
(*) http://etimologias.dechile.net/?envejecimiento
Envejecimiento saludable, es el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez(Cossio et al., 2015).
Evaluar la salud del adulto mayor, no solo es importante tener presente enfermedades, sino también como interactúan con el entorno y repercuten en el funcionamiento de la familia.
Con el pasar del tiempo, los adultos mayores, empiezan a sentir carencias especialmente de tipo afectivo, por la escasa interacción social, pérdida de contacto social y de manera especial la pérdida de la movilidad.
Enfoque de la situación socio familiar del Adulto Mayor.
La salud de los Adultos Mayores es asumida por una especialidad médica llamada Geriatría, desarrollando métodos de análisis individual mediante la evaluación geriátrica integral. Este grupo prioritario, vulnerable que posee comorbilidades, deterioro funcional, mental y socio familiar tienen un elevado riesgo de deteriorarse dentro del seno familiar, influyendo negativamente en la funcionalidad de la familia.(Montenegro, 2009)
Estos cuidados que requiere el adulto mayor se los conoce como apoyo social, que viene dado por la familia principalmente, la misma que se mide a través de su funcionalidad, que mide la dinámica familiar a través de 5 aspectos que son:
- a) Adaptación, es decir la capacidad de utilizar los recursos intra y extra familiares para procurar el bien común y la ayuda mutua según la necesidad.
- b) Participación, tomando parte de las responsabilidades entre los miembros de la familia.
- c) Crecimiento, se refiere a la madurez emocional y física, autorrealización.
- d) Afecto, expresando la relación de cuidado, y expresión de amor, dolor e ira que existe dentro de la familia.
- e) Resolución, que es el compromiso de todos en compartir tiempo, espacio y recursos.(Casanova-rodas, Rascón-gasca, Alcántara-chabelas, & Soriano-rodríguez, 2014)
El uso de las escalas psicométricas es la mejor forma de la valoración geriátrica, las mismas que se encamina a:
- Reducir la mortalidad.
- Mejorar la capacidad funcional.
- Mejorar su salud mental.
- Disminuir el número de ingresos hospitalarios.
- Aprovechar el uso de los recursos familiares y comunitarios.
- Establecer redes de apoyo.
- Fáciles de aplicar.
Cuando valoramos un Adulto Mayor lo hacemos de dos enfoques, la valoración clínica a través de los protocolos, normas o guías elaboradas y autorizadas por el MSP. La funcionalidad familiar se valora a través de las escalas, donde se determina las actividades avanzadas de la vida diaria, las actividades instrumentales y las actividades básicas de la vida diaria.
En esta problemática planteada se aplica la escala de Gijón, que tiene un componente subjetivo, pero nos da gran importancia para poder tomar las estrategias necesarias por parte del resto de la familia y las redes de apoyo en el mantenimiento de la funcionalidad familiar. La puntuación es:
Menor de 10: Normal.
Entre 10 a 14: Riesgo