cada uno con edades comprendidas entre 30 y
75 años. La división de los pacientes fue por muestreo aleatorio a conveniencia (criterio de expertos).
La conformidad del paciente con su participación se expresó por escrito, a través del consentimiento informado.
A los pacientes al acudir a la consulta especializada se les aplicó inicialmente el cuestionario de indicadores diagnósticos validado en nuestro país por el profesor Ricardo González (10). Con posterioridad, se procedió a realizar la entrevista psiquiátrica con el objetivo de confeccionar la Historia Clínica.
El grupo control fue tratado de manera convencional con psicofármacos, vitaminoterapia, y psicoterapia.
El grupo de estudio fue tratado con psicofármacos, vitaminoterapia, psicoterapia y acupuntura.
La acupuntura se aplicó con una frecuencia de tres veces por semana completando 10 sesiones empleando el método de tonificación colocando las agujas de acupuntura (medianas 30G) en los puntos acupunturales siguientes. Anexo I.
– Vaso Gobernador 20 (Vg20),
– Estomago 36 (E36),
– Hígado 3 bilateral,
– Corazón 7 bilateral
Con la finalidad de lograr uniformidad en la evaluación los pacientes del grupo de estudio fueron entrevistados después de culminada la quinta y décima sesión de tratamiento acupuntura y los pacientes del grupo control a los 10 y 21 días de tratamiento psicofarmacológico. En ambos grupos estos periodos de tiempo permitieron abarcar el tratamiento en la etapa de desintoxicación y deshabituación temprana para posteriormente incorporarse a la deshabituación tardía.
Estado evolutivo al término del tratamiento integral
- Asintomático
- Ausencia de los síntomas estudiados
- Mejorado.
- Persistencia de un síntoma al finalizar el tratamiento
- Igual
- Persistencia de todos los síntomas
La estadística descriptiva se utilizó en el procesamiento y análisis de los datos. La información obtenida se resumió en tablas utilizando indicadores de porcientos para la interpretación de sus resultados. Se empleó una Pentium IV con ambiente Windows XP. Los textos se procesaron con Microsoft Word 2003.
IV – RESULTADOS
En cuanto a grupos de edades, el mayor número de los alcohólicos (35 pacientes) se encuentra comprendido entre los 30 y 44 años (58.3%) seguidos por el grupo de 45 a 59 años con 22 pacientes (36.7%), entre 60 y 75 años solo se ubicaron 3 pacientes, para un 5%.
Con relación al sexo, en los dos grupos predominó el sexo masculino con 57 pacientes (95%), en tanto el sexo femenino constituyó el 5% del total de pacientes estudiados.
Al explorar los síntomas de Dependencia Alcohólica resultó relevante que el 100% de los participantes en el estudio manifestó sentir deseo imperioso de beber, seguido de la presencia de temblores en ambas manos con 56 pacientes (93.7%) y por último se ubicó el insomnio refiriéndolo el 87% de los entrevistados el desglose de síntomas por grupos evidencio mayores porcentajes en cuanto presencia de temblor e insomnio en el grupo de estudio con 45.4% y 48.3% respectivamente.
El análisis de la evolución clínica de los pacientes se refleja en la tabla 4. Encontrándose que una vez terminada la quinta sesión de tratamiento 17 pacientes del grupo de estudio refirió mejoría para el 56.7%, mientras 11 pacientes permanecieron igual representando el 36.7% de los estudiados y el 6.6% del total de este grupo manifestó eliminación total de síntomas. La entrevista de evaluación del grupo control constató que el 46.7% de los participantes en el estudio refirieron mejoría, en tanto el 50% permaneció igual y para esta fecha el 3.3% se encontraba asintomático. Para la décima sesión los resultados del grupo de estudio evidenciaron que el 63.3% de los entrevistados refirió ausencia total de síntomas integrando la categoría curado, en tanto el 33.3% manifestó sentirse mejorado, permaneciendo igual solo 1 paciente. Al observar la evolución del grupo control se encontró que el 50% refirió estar libre de síntomas mientras que el 40% manifestó sentirse mejorado, finalmente 3 pacientes se encontraron igual representando el 10% del total de este grupo.
V- DISCUSIÓN
En nuestro estudio prevaleció el grupo de 30-44 años y el menor número de casos se reportaron en los adultos mayores. Una investigación del profesor Ricardo González Menéndez referida a detección de la morbilidad alcohólica en edad adulta arrojó similares resultados (11).
En los dos grupos hubo un predominio del sexo masculino, lo que coincide con lo descrito en la literatura al reportarse que el alcoholismo y el resto de las toxicomanías son más frecuentes en el sexo masculino aunque en los últimos tiempos se asiste a un incremento del consumo de bebidas alcohólicas en las mujeres (8,12). Todo lo anterior está muy vinculado a los patrones culturales y al rol de género asignado al hombre desde la antigüedad donde el consumo de bebidas alcohólicas está asociado a la construcción de la masculinidad. (13) A nuestro juicio el tratamiento utilizado en el grupo de estudio repercutió de manera favorable sobre los síntomas de los pacientes llamando la atención que la compulsión a beber desapareció en la mayoría de los que integraron este grupo lo cual, creó un estado psicológico favorable para continuar con la fase de deshabituación tardía. Con el insomnio y el temblor se observó similar evolución.
En cuba un estudio publicado por el profesor Marcos Díaz Mastellari cita dentro de los beneficios de la medicina tradicional china en el tratamiento de las adiciones los siguientes (14).
– La eliminación de los factores físicos u orgánicos que condicionan la dependencia.
– El apoyo en la lucha contra la dependencia de origen psicógeno
– La disminución del riesgo de desarrollo de adicciones sustitutas.
Otra investigación realizada en el Hospital Psiquiátrico Provincial y la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del ISCM de Camagüey determinó que la auriculoterapia resultó ser la más eficaz de las tres terapias utilizadas para el insomnio primario, mientras que la acupuntura fue más eficaz que el Nitrazepán (15).
Por ello podemos afirmar que la inclusión de la acupuntura dentro del abordaje integral de la Dependencia alcohólica constituye un recurso terapéutico útil para el tratamiento de esta enfermedad.
V- CONCLUSIONES.
– El sexo masculino y los adultos jóvenes predominaron. La evaluación del grupo de estudio demostró que a partir de la quinta sesión los pacientes comenzaron a referir mejoría del insomnio, el temblor y el deseo de beber. Al culminar las sesiones de acupuntura la mayoría de los casos refirieron ausencia total de los síntomas estudiados.
– El uso de la acupuntura favoreció