necesario infiltrar el anestésico porque en esta localización se logra perfecta respuesta a la analgesia acupuntural.
Como dato interesante podemos resaltar que no hubo dolor en el postoperatorio inmediato (durante las primeras 48 horas), esto responde a la liberación de endorfinas, sustancias endógenas que permiten el alivio del dolor. lo cual también ha sido señalados por Mok (1), Xaoding (2), Mckee yRoone (3) y Lowith y Machin ( 12 )
Es nuestra consideración que el método de la analgesia quirúrgica acupuntural a diferencia de la anestesia general para las lesiones tumorales de la de la región de cabeza y cuello en pacientes con elevado riesgo quirúrgico ofrece las siguientes ventajas:
- Monitorización adecuada de las estructuras neurovasculares que permite prevenir o al menos minimizar las posibles lesiones del nervio facial en las afecciones quirúrgicas de la región parotídea, al estar despierto el paciente durante el desarrollo operatorio.
2.-Logra una mayor exigüidad del área intervenida lo que posibilita la realización de una disección más nítida de los planos, al presentar las áreas intervenidas una anatomía más detallada, lo cual permite la realización de las maniobras técnicas con mayor precisión y con ello una minimización de las lesiones iatrogénicas a estructuras neurovasculares importantes que transcurren por dicha región
3.-Al permitir dicho procedimiento un trato más gentil de los tejidos esto se traduce en menor traumatismo para los mismos y por tanto menor edema y dolor postoperatorio
4.-Proporciona una incorporación más rápida del paciente en la fase postoperatoria inmediata incluyendo la ingestión de dieta líquida, lo cual propicia una disminución sustancial de la estadía hospitalaria.
Referencias Bibliográficas.
1.- Mok YP.- Acupunture-assisted anesthesia. Med. Acupunct. Online J.-2010;24819.123-31.
2.- Xaoding C, Scientific bases of acupuncture analgesia-acupunture electrotherapeutics.- Res Int. J. 2008;348!):1-14.
3.- Mckee D, Roone H.-Acupuncture for postsurgical pain.- Med, Acupunct, Online J.-2009;9(1):227-34.
4.- Kaptchuk TJ., Acupuncture : theory efficacy and practice.-Am Intern, Med., 2010;144(5):374-83.-
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9.- Beker R Q. The promise of electro-medicine. The perils of electropollection. Los Angeles: Jeremy P. Tarcher. Inc. 2008. pp- 10093-97
10.- Chatfield K B. The treatment of pesticide poisoning with traditional acupuncture. Am J. of acupunct., 2010; 38: 339-45
11.- Gerberg R. Vibrational Medicine. Santa Fe N m: Rear & Company. 2007. pp 409-12
12.- Lowith G T. Machin D.- On evaluation of the clinical effects of acupuncture. Pain. 2011 43; 111-127
13.- Choung J. Effect of electroacupunture on chronic painful conditions in general medical practice. A four years study.- Am. J. Chin. Med.,. 2010; 38: 33-38
14.- Sodipo J. Therapeutic Acupuncture for chronic pain.- Pain 2009; 42: 359-65
15.- Eisenberg D. Wright T R.- Encounters with Qi: Exploring Chinese Medicine. 3d Ed. New York: Penkin Books, 2006; 68