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Efecto de una intervención en el conocimiento técnico de aspiración de secreciones en neonatos. Ensayo clínico

utilizando medidas de tendencia central, frecuencias y porcentajes.

El análisis inferencial fue el siguiente, se aplicó el instrumento antes y después de la intervención, para hacer una comparación test vs. re-test en los tres grupos, a través de una contrastación de medias utilizando una ANOVA de un factor, para aplicar el estadístico se cumplieron los siguientes supuestos:

  • La variable es continua, 2) la distribución de los datos fue normal (p>.05)

3) las varianzas de las muestras fueron homocedásticas (p>.05).

Consideraciones éticas: La presente intervención se llevó a cabo en un hospital de segundo nivel, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), con las enfermeras del turno nocturno, con base en la Ley General de Salud de México. Para poder realizar la intervención se contó con el permiso del hospital de segundo nivel donde se llevó a cabo el estudio. En principio y por las características del estudio, no existen problemas de tipo ético para desarrollarlo, ya que los participantes no se exponen a ningún riesgo derivado de la participación del mismo. Título Quinto, Artículo 100 Fracción III. Así mismo, se ha tenido en cuenta la participación de profesionales con conocimiento y experiencia, Fracción V.

En cuanto a la confidencialidad para garantizar el anonimato de la información recogida y de igual manera, asegurar la obtención del consentimiento informado y la participación voluntaria conforme a la  Fracción IV. De acuerdo con el Artículo 17 Fracción I, se realizó la presente intervención considerada sin riesgo, dado que presenta técnicas y métodos de una intervención educativa, sin modificación intencionada en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de las enfermeras que participaron en el estudio.

Resultados: De acuerdo a la comparación de medias realizada con la prueba ANOVA de un factor, se muestra que las muestras son equivalentes.

Tabla 1. Comparación de nivel de conocimiento de la técnica de aspiración de secreciones en pacientes con apoyo ventilatorio.

Ver: Tablas – Conocimiento de aspiración de secreciones en neonatos, al final del artículo

Fuente: Escala estimativa del correcto procedimiento para la aspiración de secreciones en neonatos: Técnica

Las comparaciones múltiples para el conocimiento técnico de aspiración de secreciones del grupo control son no significativos puesto que los valores son mayores al nivel de significancia.

Tabla 2. Comparación de medias de conocimiento de los diferentes grupos de acuerdo con la prueba ANOVA.

Ver: Tablas – Conocimiento de aspiración de secreciones en neonatos, al final del artículo

Fuente: Escala estimativa del correcto procedimiento para la aspiración de secreciones en neonatos: Técnica de aspiración de secreciones en pacientes con apoyo ventilatorio

Tabla 3. Retest aplicado a los diferentes grupos de participantes para medir la media de conocimiento después de la intervención.

Ver: Tablas – Conocimiento de aspiración de secreciones en neonatos, al final del artículo

Fuente: Escala estimativa del correcto procedimiento para la aspiración de secreciones en neonatos: Técnica de aspiración de secreciones en pacientes con apoyo ventilatorio.

Tabla 4. Comparación de medias de conocimiento después de la intervención de acuerdo con la prueba ANOVA.

Ver: Tablas – Conocimiento de aspiración de secreciones en neonatos, al final del artículo

Fuente: Escala estimativa del correcto procedimiento para la aspiración de secreciones en neonatos: Técnica de aspiración de secreciones en pacientes con apoyo ventilatorio

Tabla 5. Diferenciación de medias de acuerdo a prueba de Tuckey, y determinación de nivel de significancia de acuerdo con el incremento en el nivel de conocimientos respecto a la técnica de aspiración de secreciones en pacientes con apoyo ventilatorio.

Ver: Tablas – Conocimiento de aspiración de secreciones en neonatos, al final del artículo

Fuente: Escala estimativa del correcto procedimiento para la aspiración de secreciones en neonatos: Técnica de aspiración de secreciones en pacientes con apoyo ventilatorio

Discusión: De acuerdo con Vega (2012) en su estudio realizado para determinar el cuidar-cuidado desde el pensamiento complejo, con la finalidad de demostrar acoplamiento con el paciente y sus necesidades con base en lineamientos técnico-normativos, lo que deriva en la mejora de la calidad del cuidado de Enfermería.

Por otra parte, comparada la presente intervención con un estudio para medir el impacto de un programa de intervención educativa en pacientes con apoyo ventilatorio realizado por Kwan (2013) donde se evidenció la importancia de una intervención educativa dirigida al personal de Enfermería para favorecer el apego a las normas técnicas en un Hospital de Massachusetts, y otro estudio del mismo corte realizado por Babcock (2013), se corrobora que, el conocimiento técnico del personal de Enfermería sobre los procedimientos técnicos realizados a los usuarios de servicios de salud, disminuye las complicaciones concomitantes a estos, favoreciendo la atención y el cuidado de calidad.

En la presente intervención se realizó una manipulación directa de las variables al proporcionar sesiones educativas al personal de Enfermería y con esto, favorecer el conocimiento técnico sobre aspiración de secreciones específicamente, lo que llevó a mejorar el nivel de conocimientos tanto del grupo experimental como del grupo control 2, al que se le proporcionó material impreso, no obstante, se observó que el grupo en el que no se manipuló la variable, no tuvo ningún cambio en su nivel de conocimiento, hecho que deja abierta la posibilidad para implementar nuevas acciones y realizar nuevas intervenciones educativas que favorezcan el conocimiento técnico en general del personal de Enfermería en los diversos procedimientos que realizan habitualmente.

Tablas – Conocimiento