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Atención de Enfermería en urgencias a paciente con dolor

riesgo. (3)

Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas. (3)

Evita exponerse a las amenazas para la salud. (3)

Cuidados personales: actividades de la vida diaria

Se viste. (2)

Se peina. (3)

Higiene. (2)

Nivel de movilidad

Mantenimiento de la posición corporal. (3)

Deambulación: camina. (1)

 Aceptación: estado de salud.

 Tranquilidad. (2)

 Expresa sentimientos sobre el estado de salud. (3)

 Búsqueda de información. (3)

Superación de problemas: afrontamiento.

Refiere disminución de estrés. (2)

Se adapta a los cambios en desarrollo. (3)

 Verbaliza la necesidad de asistencia. (3)

Control de la ansiedad.

Elimina precursores de la ansiedad. (2)

Busca información para reducir la ansiedad. (3)

 Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad. (2)

20/Mayo/09 16:00 horas

Se toman las constantes vitales: frecuencia cardiaca (99lat/min.), tensión arterial (120/70 mmHg), temperatura (36ºC), frecuencia respiratoria (25r.p.m.) y saturación de O2 (97%).

 Continuamos con cuidados de Enfermería.

Control del dolor

 Reconoce el comienzo del dolor. (3)

 Utiliza signos alerta para solicitar ayuda. (3)

 Nivel del dolor

 Frecuencia del dolor. (3)

 Expresiones orales de dolor. (3)

 Sudación. (3)

Conocimiento: control de la infección.

Descripción de los factores que contribuyen a la transmisión. (3)

Descripción de signos y síntomas. (3)

Descripción de actividades para aumentar la resistencia a la infección. (3)

Control del riesgo.

Reconoce el riesgo. (3)

Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas. (3)

Evita exponerse a las amenazas para la salud. (3)

Cuidados personales: actividades de la vida diaria

Se viste. (2)

Se peina. (3)

Higiene. (2)

Nivel de movilidad

Mantenimiento de la posición corporal. (3)

Deambulación: camina. (1)

Aceptación: estado de salud.

 Tranquilidad. (3)

 Expresa sentimientos sobre el estado de salud. (3)

 Búsqueda de información. (3)

Superación de problemas: afrontamiento.

Refiere disminución de estrés. (3)

Se adapta a los cambios en desarrollo. (3)

 Verbaliza la necesidad de asistencia. (3)

Control de la ansiedad. Elimina precursores de la ansiedad. (3)

Busca información para reducir la ansiedad. (3)

 Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad. (3)

20/Mayo/09 18:00 horas

Se pone Suero Glucosalino para mantenerla hidratada. Se realizan las actividades planificadas.

Se observa su evolución. La frecuencia cardiaca empieza a volver a la normalidad (92 lat/min) tras la administración de la amiodarona.

Se continúan los cuidados de Enfermería.

Control del dolor

 Reconoce el comienzo del dolor. (3)

 Utiliza signos alerta para solicitar ayuda. (3)

 Nivel del dolor

 Frecuencia del dolor. (3)

 Expresiones orales de dolor. (3)

 Sudación. (3)

Conocimiento: control de la infección.

Descripción de los factores que contribuyen a la transmisión. (3)

Descripción de signos y síntomas. (3)

Descripción de actividades para aumentar la resistencia a la infección. (3)

Control del riesgo.

Reconoce el riesgo. (3)

Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas. (3)

Evita exponerse a las amenazas para la salud. (3)

Cuidados personales: actividades de la vida diaria

Se viste. (3)

Se peina. (3)

Higiene. (3)

Nivel de movilidad

Mantenimiento de la posición corporal. (3)

Deambulación: camina. (1)

 Aceptación: estado de salud.

 Tranquilidad. (3)

 Expresa sentimientos sobre el estado de salud. (3)

 Búsqueda de información. (3)

Superación de problemas: afrontamiento.

Refiere disminución de estrés. (3)

Se adapta a los cambios en desarrollo. (3)