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Brotes de Enfermedad Transmitida por Alimentos

Para dar salida al objetivo trazado se tuvieron en cuenta las siguientes variables:

  1. Origen del brote.
  • Hídrico
  • Alimentos
  • Ciguatera
  • Químicos
  1. Lugar de ocurrencia.
  • Escuelas
  • Familiares
  • Población Abierta
  • Restaurantes y hoteles
  • Comedores
  • Salud
  • Otras Instituciones
  • Unidades Militares
  1. Alimentos implicados en el brote.
  • Carne y derivados
  • Cake
  • Picadillo MDM
  • Ensalada Fría
  • Huevo
  • Mermelada de mango
  • Pescado y derivados
  • semillas
  • Arroz con subproducto de pollo
  • Refrescos
  • Quesos
  • Yogurt
  • Pan con pasta
  1. Agentes etiológicos.
  • Estafilococos
  • Salmonellas
  • Perfrigens
  • Aeromonas
  • Bacillus cereus
  • Escherichia coli
  • Shigella spp
  • Vibrio cholerae
  • Ciguatoxina
  • Semillas
  • Desconocido
  1. Factores contribuyentes a la aparición del brote:
  2. De contaminación:
  • Contaminación cruzada con ingredientes crudos de origen animal
  • Productos crudos contaminados por agentes patógenos.
  • Manipulación por personas infectadas o portadoras.
  • Sustancia toxica en el propio tejido
  • Otros factores de contaminación.

– De supervivencia:

  • Insuficiente tiempo y temperatura durante la cocción o calentamiento.
  • Otras fallas de proceso.
  • Inadecuada acidificación.
  • Insuficiente descongelación y mal tratamiento térmico.

– De Multiplicación:

  • Inadecuada conservación en frío o caliente.
  • Enfriamiento lento
  • Otros

Técnica y procedimientos

De recolección de la información:

Toda la información se obtuvo de la base de datos ETA del Programa Nacional de prevención, vigilancia y control de las enfermedades transmitidas por alimentos.

De procesamiento y análisis:

Los datos fueron procesados en una computadora utilizando el paquete Epi Info 6; empleando como medida de resumen para variables cualitativas los porcientos.

De discusión y síntesis:

Los datos fueron presentados en cuadros y se emitieron conclusiones y recomendaciones.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS:

Hace unas décadas las enfermedades de origen alimentario (ETA) eran menos frecuentes porque los sistemas alimentarios eran menos complejos, los productores de alimentos eran los mismos consumidores, las poblaciones eran más estables y los movimientos migratorios reducidos. La urbanización, los modos de vida, la modificación de los hábitos alimentarios de los consumidores, la tendencia cada vez más generalizada a consumir alimentos fuera del hogar, la misma jornada de trabajo y estudio, la existencia de escuelas con régimen de internado, seminternado y círculos infantiles obligan al consumo de alimentos en diferentes establecimientos, lo que entraña mayor peligro para la salud humana e incrementan los brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos. (6)

Tabla 1. Brotes y casos Provincia. Santiago de Cuba.

Ver: Tablas – Brotes de Enfermedad Transmitida por Alimentos, al final del artículo

Al analizar los brotes ocurridos durante los años 2012 y 2013 en nuestra provincia encontramos que en ese período se notificaron un total de 54, incrementándose en 4 el número de brotes reportados en el 2013. El total de afectados disminuyó de 793 en el 2012 a 598(-195) en igual periodo de 2013 relacionado con la ocurrencia del mayor número de brotes familiares que aportan menor número de afectados. Los brotes producidos por alimentos aportaron el 92.6% del total siendo precisamente estos los que se incrementaron en el 2013 con 96.5% contra 88% en el 2012.

En Cuba entre los años 1993 y 2010 se reportaron y estudiaron un total de 5597 brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. En el período comprendido entre los años 2002-2009 se produjeron en nuestro país 4291 brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, 3265 originados por la ingestión de alimentos contaminados para un 76%; por agua se reportaron 595(14%) y por el consumo de peces ciguatos 431 para un 10% del total. Se vieron afectadas en la ocurrencia de los brotes 117 017 personas. (7)

Desde el punto de vista epidemiológico resulta muy importante el estudio del lugar de ocurrencia de los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, fundamentalmente cuando se pretende profundizar en la historia natural de los mismos y su posible relación con un área geográfica determinada. Lim y Michino consideran esto un aspecto esencial para la ejecución de políticas de carácter preventivo que reduzcan la frecuencia de las enfermedades transmitidas por alimentos y sus consecuencias. (8)

Tabla 2. Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. Según lugar de ocurrencia. Provincia Santiago de Cuba.

Ver: Tablas – Brotes de Enfermedad Transmitida por Alimentos, al final del artículo

Al analizar el comportamiento de esta variable en nuestro estudio observamos que en el periodo analizado predominaron los brotes familiares con un 40.7% lo que traduce una mejor vigilancia de estos eventos; en el 2013 el 48.3% fueron familiares y en el 2012 se comportaron de forma similar los brotes en escuelas y los familiares ambos con un 32%. En todos estos acontecimientos se detectaron marcadas deficiencias higiénico- sanitarias en la manipulación y conservación de los alimentos planteando