descriptor (en la actual clasificación TNM), incluso si la metástasis es intra o extratorácica. Teniendo en cuenta los cambios propuestos y aceptados, la actual clasificación M de la 7ª edición TNM, queda tal y como reflejamos en la Tabla 7 (Tabla 7. Estadificación TNM 2009 (7ª edición). IASLC. Descriptor M (metástasis a distancia)), destacando en cursiva los cambios respecto a la clasificación TNM previa (6, 12).
Otros descriptores y sufijos TNM.
Además de la clasificación TNM, capaz de proporcionar un lenguaje común para describir el tumor, su extensión locoregional y a distancia, para conseguir expresar de forma aún más detallada la situación y el momento diagnóstico/terapéutico en el que se encuentra un tumor, se pueden usar otros sufijos y descriptores que logran precisar, aún más si cabe, esta clasificación. Citaremos a continuación en la Tabla 8 (Tabla 8. Sufijos y descriptores aplicables a la clasificación TNM), algunas de las abreviaturas empleadas (12).
- ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DE PULMÓN.
Una vez analizada esta clasificación y consensuada la descripción estandarizada de los tumores broncogénicos a través de la clasificación TNM, podemos encuadrar a los pacientes en estadios, identificando así a grupos de pacientes con pronóstico similar, lo que permitirá dar paso a la elección de determinada estrategia terapéutica.
Sin embargo, esta relación estadio/pronóstico, no es el único factor a tener en cuenta a la hora de establecer el tratamiento, siendo imprescindible valorar, además, la comorbilidad del paciente, los distintos protocolos de tratamiento, la experiencia y los medios disponibles en el centro hospitalario, etc., valorando la importancia de otros factores pronósticos y el papel que éstos deben jugar en la estadificación y en los algoritmos terapéuticos del CP.
Por todo lo visto, se hace indispensable una agrupación por estadios que agrupe a estos pacientes. Analizamos dicha distribución a continuación en la Tabla 9 (12) (Tabla 9. Agrupación TNM por estadios 7ª edición IASLC).
Anexos – Estadificación del cáncer de pulmón. Clasificación histológica, descriptores TNM y estadios
Anexos – Estadificación del cáncer de pulmón. Clasificación histológica, descriptores TNM y estadios
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