En la mayor parte de estudios realizados, el paracetamol fue el antipirético más usado tras vacunación, mostrando reducción de los porcentajes de fiebre como efecto secundario y disminuyendo la reactogenicidad local. No está clara su influencia respecto a la respuesta inmune a la vacuna, existiendo algunos trabajos que indican que la disminuye, si bien los últimos ensayos parecen indicar que no produce alteración alguna. Se trata de otro punto donde se hace necesaria mayor investigación.
Podemos concluir, que si bien el incremento de reactogenicidad vacunal supone visitas a médico, absentismo laboral y escolar, incremento en los costes en cuidados de salud con ingresos hospitalarios muchas veces innecesarios, dada la poca frecuencia con que se produce la fiebre tras la administración de forma independiente de la vacuna antimeningocócica B (19,2% del total), la baja temperatura media que presentaron los afectados (38ºC) y la corta duración (45 horas) de la misma, así como la posible interferencia en la respuesta inmune respecto de la vacuna, pensamos que no sería necesario el uso de paracetamol profiláctico cuando no se coadministra la vacuna con otras del calendario. En los casos de coadministración de BexseroR con otra vacuna, teniendo en cuenta que las posibilidades de fiebre son mucho mayores (69 a 79% de los lactantes presentaran fiebre) se aconseja administrar profilácticamente el paracetamol, bien en el momento previo a la vacunación o inmediatamente después, seguido de dos dosis más con un intervalo de tiempo entre ellas de 4 o 6 horas, puesto que reduce significativamente la incidencia de reacciones febriles durante los 7 días tras la vacunación y disminuye la reactogenicidad local sin aparente relevancia en la respuesta inmune a la vacuna antimeningocócica B ni a las vacunas rutinarias coadministradas como prueban los últimos ensayos realizados.
Conflicto de intereses:
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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